Тема: «Заболевания опорно-двигательного аппарата». — КиберПедия 

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...

Тема: «Заболевания опорно-двигательного аппарата».

2017-07-01 249
Тема: «Заболевания опорно-двигательного аппарата». 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Сустав - это подвижное сочленение между смежными костями, которое имеет суставные поверхности, суставную сумку, окружающую сустав, и суставную полость

По первичности заболевания различают-

1. Первичное поражение сустава

2. Вторичное поражение сустава на фоне основного заболевания

По характеру процесса в суставе различат-

1. Артриты- в основе лежат воспалительные процессы оболочек, хрящей, околосуставных тканей

2. Артрозы- в основе лежат обменно- дистрофические изменения в виде атрофии хрящей, разряжения костной ткани, отложения Са в капсуле и связках

Основные симптомы поражения –

1. Боль в суставе различают по интенсивности, времени появления, длительности

2. Припухлость суставоа- появляется из-за скоплнния воспалительной жидкости в суставной сумке и отеке мягких тканей вокруг сустава. Над суставом кожа горячая,на ощупь, красная, прикосновение болезенное

3. Деформация сустава- стойкое измениение формы сустава за счет костных разрастаний, деструкций, подвывихов

4. Ограничение подвижности суставов №связано с деформацией и внутрисуставных сращений(анкилозы)

5. Поражение мышц- характеризуется атрофией,слабостью мышц, прилегающих к поражненному суставу

6. Повышение Т тела- при воспалительных изменениях в суставе(ревматоидный артрит)

7. Методы обследования- ОАК(повышен Л, СОЭ,фибриноген,СРБ и тд)

Ро – исследования, пункция сустава, исследование объема и угла разгибания сустава и т.д.

Ревматоидный артрит

 

Ревматоидный артрит-

это хроническое заболевание иммунно- воспалительной природы, приводящее к стойким деформациям пораженных суставов и нарушению их функций

Различают 2 типа патологических изменений в организме

Собственно изменения в суставах и.изменения во внутренних органах

1. Собственное поражение суставов-

Поражение суставов развивается в виде прогрессирующего воспаления синовиальной оболочки с последующим разрушением хряща и эрозиями суставных поверхностей. Заболевание относится к группе коллагенозов.

Поражение суставов приводит к их деформации, контрактура и анкилозам (полное обездвиженность суставов), что может привести к инвалидности

Поражение суставов носит волнообразный характер- периоды обострения сманяются периодом ремиссии, во время которых воспалительные изменения стихают. Каждое обострение приводит к новым изменения в суставе с распространением на новые

2. Изменения во внутренних органах- могут проявляться в виде умеренных изменений в сердце, почках, легких (ХГН, амилоидоз почек, миокардитыи др

У женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин; наследственность.

Факторы риска:

- страны с холодным климатом

- неспецифическая инфекция (ангина, обострение, хронического тонзиллита)

- вирусная инфекция (ОРВИ, герпес и др.)

- стрессы

- неблагоприятные условия работы- холодное влажное помещение, тяжелая

физическая работа

- наследственная предрасположенность и т.д.

Этиопатогенез: является воспалительным заболеванием, в основе которого лежат аутоиммунологические процессы. Вырабатываются антитела к синовиальной оболочке суставов, формируются иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, хрящ, в результате возникают эрозии, язвы суставных поверхностей, сужение суставной щели, т.о. патогенез имеет аутоиммунный характер.

Клиника: начало может быть чаще в 50 лет,

Различают по виду

1. Поражение множества суставов (полиартрит) или олигоартрит,

2. Симптомы поражения сердца, легких и других органов

3. В сочетании с деформирующим остеоартрозом и ревматизмом

4. Ювенильный артрит (у детей), болезнь Стила

Различают по течению:

- быстро прогрессирующее

- медленно прогрессирующее

- без заметного прогрессирования

Основные симптомы-

1. Характерно постепенное начало, иногда предшествует продромальный период: артралгии, миалгии, общее недомогание.

2. У большинства больных чаще поражается несколько мелких суставов рук и ног, или ног; отмечается прогрессирующее течение с вовлечением на протяжении 3-6 месяцев еще 1-2 суставов.

3. Появляется деформация суставов: деформация кистей по типу «ласт моржа»; деформация проксимальных межфаланговых суставов кистей с изменениями пальцев по типу «лебединой шеи»,

4. Характерна быстрая атрофия мышц конечностей

5. Суставы опухают, местно повышается температура, кожа над суставами цианотична,

6. боли при движении. Степень подвижности суставов, особенно разгибание, ограничивается, салицилаты при этом не помогают.

7. Скованность суставов особенно утром. Чем длинее держится ощущение скованности, тем тяжелее протекает болезнь

8. У некоторых больных появляются ревматоидные узелки, которые располагаются в коже или п/к в области разгибательной поверхности предплечий, вокруг суставов (чаще локтевых).

9. Деформация суставов со временем прогрессирует, вызывает тугоподвижность, контрактуры, исход- анкилозы.

10. Наблюдается поражение сердца, легких и других органов.

11. При тяжелых формах- лимфоаденопатия

Диагностика: ОАК (ускоренное СОЭ, анемия), БАК (наличие ревматоидного фактора, положительный СРБ), изменение белковой фракции (увеличение гамма-глобулинов и снижение альбуминов). Рентгенография суставов (остеопороз, сужение суставной щели за счет разрушения хряща, узурация (наличие эрозий и язв суставных поверхностей кожи). ЭКГ, УЗИ сердца и почек.


Поделиться с друзьями:

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.015 с.