Тема 10: Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного вставления.

 

При заднем виде затылочного вставления

0: во входе в малый таз головка совершает разгибание

0: головка прорезывается окружностью 34 см

0: ведущей точкой является область большого родничка

1: внутренний поворот головки чаще происходит на 135 градусов

0: форма головки шаровидная

 

При заднем виде затылочного вставления роды характеризуются

0: стремительным течением периода раскрытия

1: повышенной частотой акушерского травматизма

1: затяжным течением периода изгнания

0: запоздалым излитием околоплодных вод

0: высокой частотой инфекционных осложнений

 

Передний угол большого родничка и подзатылочная ямка являются точками фиксации

0: при переднем виде затылочного вставления

0: при переднеголовном вставлении

1: при заднем виде затылочного вставления

0: при лобном вставлении

0: при лицевом вставлении

 

При заднем виде затылочного вставления

0: во входе в малый таз головка совершает разгибание

1: в выходе из малого таза головка совершает сгибание и разгибание

1: головка прорезывается окружностью 33 см

0: родовая опухоль формируется в области большого родничка

0: ведущей точкой является область большого родничка

 

При заднем виде затылочного вставления

1: во входе в малый таз головка совершает усиленное сгибание

0: в выходе из малого таза головка совершает только разгибание

0: головка прорезывается окружностью 35 см

1: родовая опухоль формируется в области затылка

0: ведущей точкой является область большого родничка

 

При заднем виде затылочного вставления

1: форма головки - долихоцефалическая

0: в выходе из малого таза головка совершает только сгибание

0: головка прорезывается окружностью 35 см

0: родовая опухоль формируется в области большого родничка

1: ведущей точкой является область малого родничка

 

Головка рождается окружностью, соответствующей среднему косому размеру

0: при переднем виде затылочного вставления

0: при переднеголовном вставлении

1: при заднем виде затылочного вставления

0: при лобном вставлении

0: при лицевом вставлении

 

При переднем виде затылочного вставления

0: во входе в малый таз головка совершает разгибание

0: головка прорезывается окружностью 34 см

0: ведущей точкой является область большого родничка

1: внутренний поворот головки чаще происходит на 45 градусов

0: форма головки шаровидная

 

Подзатылочная ямка является единственной точкой фиксации

1: при переднем виде затылочного вставления

0: при переднеголовном вставлении

0: при заднем виде затылочного вставления

0: при лобном вставлении

0: при лицевом вставлении

 

При переднем виде затылочного вставления

0: во входе в малый таз головка совершает разгибание

1: в выходе из малого таза головка совершает разгибание

1: головка прорезывается окружностью 32 см

0: родовая опухоль формируется в области большого родничка

0: ведущей точкой является область большого родничка

 

При переднем виде затылочного вставления

1: во входе в малый таз головка совершает сгибание

1: в выходе из малого таза головка совершает разгибание

0: головка прорезывается окружностью 35 см

1: родовая опухоль формируется в области затылка

0: ведущей точкой является область большого родничка

 

При переднем виде затылочного вставления

1: форма головки - долихоцефалическая

0: в выходе из малого таза головка совершает сгибание

0: головка прорезывается окружностью 33 см

0: родовая опухоль формируется в области большого родничка

1: ведущей точкой является область малого родничка

 

Головка рождается окружностью, соответствующей малому

косому размеру

0: при заднем виде затылочного вставления

1: при переднем виде затылочного вставления

0: при переднеголовном вставлении

0: при лицевом вставлении

0: при лобном вставлении

 

Наружный поворот головки

0: происходит по закону неравноплечного рычага

0: заканчивается переходом плода в противоположную позицию

1: сопровождается поворотом личика в сторону, противоположную первоначальной позиции плода

0: завершается переходом плечиков в поперечный размер плоскости выхода из малого таза

0: завершается переходом плечиков в один из косых размеров плоскости выхода из малого таза

 

Внутренний поворот головки

0: происходит в широкой части малого таза

0: происходит на тазовом дне

1: начинается в широкой части полости и заканчивается на тазовом дне

0: происходит в плоскости входа в малый таз

0: начинается в плоскости входа и заканчивается на тазовом дне

 

После окончания внутреннего поворота головки

0: стреловидный шов устанавливается в поперечном размере входа в малый таз

1: стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода из малого таза

0: затылок всегда обращен кпереди

0: всегда следует разгибание головки

0: всегда следует сгибание и разгибание головки

 

Родовой опухолью называется

0: кровоизлияние в мягкие ткани головки

0: кровоизлияние под надкостницу кости черепа

0: изменение формы черепа в результате конфигурации головки

1: серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения

0: кровоизлияние в подкожную клетчатку

 

Течение родов при данном расположении плода в матке чаще осложняется

1: вторичной слабостью родовой деятельности

0: травмой плода

0: травмой мягких родовых путей

 

Малый родничок является ведущей точкой в родах

1: при переднем виде затылочного вставления

0: при лобном вставлении

0: при лицевом вставлении

0: при переднеголовном вставлении

1: при заднем виде затылочного вставления

 

Долихоцефалическая форма головки характерна для родов

0: при переднеголовном и затылочном вставлении

0: при затылочных вставлениях и тазовых предлежаниях

0: при затылочных и разгибательных вставлениях

1: при затылочных и лицевом вставлениях

0: при переднеголовном и лобном вставлениях

 

Биомеханизм родов

при данном расположении плода в матке определяется

0: положением плода

0: позицией плода

1: видом плода

 

Анатомо-статические факторы биомеханики родов представлены

1: формой и размерами малого таза

1: формой и величиной головки плода

0: связочным аппаратом матки

0: сократительной деятельностью матки

0: пристеночной мускулатурой малого таза

 

К анатомо-динамическим факторам биомеханики родов не относят

0: связочный аппарат матки

0: сократительную деятельность матки

0: пристеночную мускулатуру малого таза

1: форму и размеры костного малого таза

1: форму и величину головки плода

 

Ведущей точкой при затылочном вставлении является

0: затылок

1: малый родничок

0: большой родничок

0: середина лобного шва

0: подбородок

 

Первый момент биомеханизма родов при головном предлежании

0: сгибание головки

0: опускание головки

0: разгибание головки

0: максимальное сгибание

1: вставление головки

 

Второй момент биомеханизма родов при затылочном вставлении

1: сгибание головки

0: опускание головки

0: разгибание головки

0: крестцовая ротация

0: вставление головки

 

Сгибание головки плода в плоскости входа в малый таз обусловлено

1: действием плодоизгоняющих сил

1: сопротивлением сплошного костного кольца

1: реализацией механического закона "неравноплечного рычага"

0: наличием начальной степени асинклитического вставления

0: разницей силы сцепления головки плода с симфизом и крестцовым мысом

 

Четвертый момент биомеханизма родов при затылочном вставлении

1: внутренний поворот головки плода

1: может отличаться в зависимости от вида плода

0: разгибание головки

0: крестцовая ротация

1: заканчивается на тазовом дне

 

Внутренний поворот головки плода

1: происходит в полости малого таза

0: при заднем виде затылочного вставления чаще всего происходит на 45 градусов

1: происходит в области крестцовой впадины

1: обусловлен формой и размерами родового канала с преобладанием прямых размеров над поперечными в III и IV плоскостях малого таза

1: происходит по завершении крестцовой ротации

 

Внутренний поворот головки плода

1: обусловлен формой головки, суживающейся в направлении лобных бугров и имеющей "выпуклые" теменные бугры

1: при заднем виде затылочного вставления чаще всего происходит на 135 градусов

0: происходит на тазовом дне

0: обусловлен формой и размерами родового канала с преобладанием поперечных размеров над прямыми в III и IV плоскостях малого таза

0: происходит по завершении сгибания головки

 

Пятый момент биомеханизма родов при затылочном вставлении

0: внутренний поворот головки плода

1: разгибание головки плода

1: совершается головкой плода в плоскости выхода из малого таза, т.е. на тазовом дне

1: происходит после образования точки фиксации на головке плода под нижним краем симфиза

0: соответствует углу в 90-100 градусов

 

Шестой момент биомеханизма родов при затылочном вставлении

1: внутренний поворот туловища и наружный поворот головки плода

0: разгибание головки плода

1: совершается в результате действия сокращений мышц тазового дна и пристеночной мускулатуры малого таза

1: заключается в переходе плечиков плода из поперечного в косой размер плоскостей полости малого таза, а затем в прямой размер плоскости выхода

0: происходит в несоответствии с позицией плода

 

Родовая опухоль

0: образуется только в случае головного предлежания плода

1: образуется с момента фиксации предлежащей части во входе в малый таз

1: формируется только у живого плода

1: по своему расположению указывает на позицию и вид плода

1: формируется за счет серозно-кровянистого (венозный застой) пропитывания мягких тканей предлежащей части ниже пояса ее соприкосновения с костным кольцом

 

Точкой фиксации при переднем виде затылочного вставления является

0: затылок

0: волосистая часть лба

1: подзатылочная ямка

0: затылочный бугор

0: переносье

 

Рождение головки плода при переднем виде затылочного вставления происходит окружностью, соответствующей

0: большому косому размеру

1: малому косому размеру

0: среднему косому размеру

0: прямому размеру

0: вертикальному размеру