Клиническая электрокардиография

 

222. Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена:

а) Отрицательно.

б) Положительно.

в) Заряд равен 0.

г) Возможны все три варианта.

 

223. Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов калия:

а) Больше,чем во внеклеточной жидкости.

б) Меньше,чем во внеклеточной жидкости.

в) Такая же, как во внеклеточной жидкости.

 

224. Внутри миоцита в состоянии покоя концентрация ионов натрия:

а) Больше,чем во внеклеточной жидкости.

б) Меньше,чем во внеклеточной жидкости.

в) Такая же,как во внеклеточной жидкости.

 

225. Фаза"0" потенциала действия клеток проводящей системы сердца и миокарда обусловлена:

а) Выходом из клетки ионов калия.

б) Входом в клетку ионов натрия.

в) Входом в клетку ионов кальция.

г) Выходом из клетки ионов кальция.

 

226. Наименьшей по продолжительности фазой потенциала действия является:

а) 0.

б) 1.

в) 2.

г) 3.

д) 4.

 

227. Самой продолжительной фазой потенциала действия миокарда является:

а) 0.

б) 1.

в) 2.

г) 3.

 

228. 2-я фаза потенциала действия клеток миокарда преимущественно обусловлена:

а) Быстрым входом ионов натрия внутрь клетки.

б) Выходом ионов хлора из клетки.

в) Входом ионов кальция внутрь клетки.

г) Входом ионов калия.

д) Правильного ответа нет.

 

229. Для замещающего ритма из АВ-соединения характерна частота:

а) Менее 20 в мин.

б) 20-30 в мин.

в) 40-50 в мин.

г) 60-80 в мин.

д) 90-100 в мин.

 

230. Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота:

а) Менее 20 в мин.

б) 20-30 в мин.

в) 40-50 в мин.

г) 60-80 в мин.

 

231. Скорость проведения импульса зависит от:

а) Скорости и амплитуды "0" фазы потенциала действия.

б) Уровня потенциала покоя.

в) И того, и другого.

г) Ни от того и ни от другого.

 

232. Рефpактерный период в клетках рабочего миокарда приходится на следующие фазы потенциала действия:

а) Фазы 0,1,2.

б) Фазы 0,1,2,3.

г) Фазы 0,1,2,3,4.

 

233. Продолжительность рефрактерного периода в клетках миокарда при ускорении ритма:

а) Уменьшается.

б) Увеличивается.

в) Не изменяется.

 

234. Продолжительность рефрактерного периода в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов при ускорении ритма:

а) Укорачивается.

б) Удлиняется.

в) Не меняется.

г) Правильного ответа нет.

 

235. Импульсы проводятся с наименьшей скоростью:

а) В синоатриальной зоне.

б) В межузловых предсердных трактах.

в) В АВ - узле.

г) В общем стволе пучка Гиса.

д) Правильные ответы 1 и 3.

 

236. Деполяризация в миокарде желудочков в норме направлена:

а) От эндокарда к эпикарду.

б) От эпикарда к эндокарду.

в) Возможны оба варианта.

 

237. Направление реполяризации в желудочках в норме:

а) От эпикарда к эндокарду.

б) От эндокарда к эпикарду.

в) Возможны оба варианта.

 

238. Отрицательный зубец P в отведениях III и aVF может регистрироваться:

а) При эктопическом предсердном ритме.

б) При отклонении электрической оси предсердия влево.

в) И в том, и в другом случае.

г) Ни в том и ни в другом случае.

 

239. Амплитуда зубца P во II отведении в норме составляет:

а) Менее 2,0 мм.

б) До 2,5 мм.

в) До 3,5 мм.

г) До 4,0 мм.

 

240. Продолжительность зубца P в норме составляет:

а) 0,02 сек.

б) До 0,10 сек.

в) До 0,12 сек.

г) До 0,13 сек.

 

241. Продолжительность интервала PQ у взрослых в норме составляет:

а) 0,08-0,12 сек.

б) 0,14-0,20 сек.

в) 0,22-0,24 сек.

г) 0,26-0,48 сек.

242. Угол между осями стандартных (I, II, III) отведений ЭКГ составляет:

а) 15 градусов.

б) 30 градусов.

в) 60 градусов.

г) 90 градусов.

 

243. Ось отведения aVF перпендикулярна оси:

а) I отведения.

б) II отведения.

в) III отведения.

г) Отведения aVL.

 

244. Ось отведения aVL перпендикулярна оси:

а) I отведения.

б) II отведения.

в) III отведения.

г) Отведения aVR.

 

245. Ось отведения aVR перпендикулярна оси:

а) I отведения.

б) II отведения.

в) III отведения.

г) Отведения aVF.

 

246. Зубец Р в норме всегда отрицателен в:

а) aVF отведении.

б) aVL отведении.

в) aVR отведении.

г) III отведении.

 

247. Соотношение амплитуд зубцов Р в стандартных отведениях при нормальном положении электрической оси сердца чаще всего бывает:

а) РI > РII > PIII.

б) PII > PI > PIII.

в) PIII > PII > PI.

 

248. Двухфазный зубец Р чаще всего регистрируется в норме:

а) В отведении aVF.

б) В отведении III.

в) В отведении V1.

г) В отведении aVR.

 

249. Если в I отведении амплитуда R=S, а в aVF амплитуда R наибольшая, угол альфа равен:

а) +90 градусов.

б) 0 градусов.

в) +30 градусов.

г) -90 градусов.

 

250. Если в отведении aVF амплитуда R=S, а в I отведении амплитуда R наибольшая, угол альфа равен:

а) +90 градусов.

б) 0 градусов.

в) +30 градусов.

г) -90 градусов.

 

251. Если в отведении aVL амплитуда R наибольшая, а во II отведении амплитуда R=S, угол альфа равен:

а) 0 градусов.

б) +90 градусов.

в) -30 градусов.

г) -60 градусов.

 

252. Если в отведениях aVL R=S, а во II отведении зубец R наибольший, угол альфа равен:

а) +30 градусов.

б) +60 градусов.

в) +90 градусов.

г) 0 градусов.

 

253. Если в отведении aVR R=S, а амплитуда R в III отведении наибольшая, угол альфа равен:

а) 0 градусов.

б) -30 градусов.

в) -60 градусов.

г) -90 градусов.

д) Правильного ответа нет.

 

254. Если в отведении aVR R=S, а в III отведении амплитуда R наибольшая, угол альфа равен:

а) +90 градусов.

б) +120 градусов.

в) +60 градусов.

г). 0 градусов.

 

255. При горизонтальном положении электрической оси угол альфа равен:

а) От 0 градусов до +39 градусов.

б) От +40 градусов до +69 градусов.

в) От +70 градусов до +90 градусов.

г) От 0 градусов до -30 градусов.

д) От +91 градусов до +120 градусов.

 

256. При вертикальном положении электрической оси угол альфа равен:

а) От 0 градусов до +39 градусов.

б) От +40 градусов до +69 градусов.

в) От +70 градусов до +90 градусов.

г) От +91 градусов до +120 градусов.

д) Более +120 градусов.

 

257. Наличие отрицательного зубца Т в отведениях V1 и V2:

а) Всегда свидетельствует об ишемии межжелудочковой перегородки.

б) Может быть вариантом нормы.

в) Всегда бывает при нарушениях проводимости по правой ножке пучка Гиса.

 

258. Интервал PQ включает:

а) Время проведения импульсов по предсердиям.

б) Время проведения импульса по AV-узлу.

в) Время проведения импульса по ножкам пучка Гиса.

г) Время проведения импульса по волокнам Пуркинье.

д) Все ответы правильные.

 

259. Деполяризация желудочков начинается с:

а) Правой части межжелудочковой перегородки.

б) Левой части межжелудочковой перегородки.

в) Базальной части левого желудочка.

г) Верхушки сердца.

 

260. Деполяризация желудочков заканчивается:

а) В правой части межжелудочковой перегородки.

б) В верхушке сердца.

в) В базальной части левого желудочка.

г) В базальной части правого желудочка.

 

261. К позиционным изменениям следует отнести:

а) Уширение комплекса QRS до 0,10 сек.

б) Снижение амплитуды R между любой из пар отведений: V2-V3, V3-V4, V4-V5, V5-V6.

в) Подъем сегмента ST в отведениях V5-V6.

г) Отрицательный T в отведениях V1-2.

 

262. Сегмент ST электрокардиограммы отражает:

а) Проведение импульса от правого предсердия к желудочкам.

б) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке.

в) Реполяризацию желудочков.

г) Правильный ответ 1 и 2.

д) Ничего из перечисленного.

 

263. Зубец Т электрокардиограммы отражает:

а) Проведение импульса по межжелудочковой перегородке.

б) Проведение импульса по волокнам Пуркинье.

в) Реполяризацию желудочков.

г) Все ответы правильные.

 

264. Конечной частью желудочкового комплекса называется:

а) Интервал QT.

б) Комплекс QRS.

в) Сегмент ST и зубец Т.

г) Зубец Т.

 

265. I стандартное отведение является:

а) Биополярным отведением.

б) Монополярным отведением.

в) Монополярным усиленным отведением.

 

266. АV соединение:

а) Осуществляет задержку проведения импульса из предсердий к желудочкам.

б) Является центром автоматизма II порядка.

в) Является центром автоматизма III порядка.

г) Правильные ответы первый и второй.

д) Правильного ответа нет.

 

267. Для зубца Q в норме не характерна:

а) Амплитуда, равная 1/3 амплитуды зубца R в III стандартном от ведении.

б) Ширина 0,03 сек. в отведении aVL.

в) Амплитуда, равная 15% от зубца R в отведении V2.

 

268. Продолжительность интервала PQ пpи увеличении ЧСС в норме:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Обычно не меняется.

 

269. Интервал QT включает:

а) Комплекс QRS.

б) Cегмент ST.

в) Зубец T.

г) Правильные ответы а и б.

д) Правильные ответы а,б,в.

 

270. Отрицательная фаза зубца Р в отведении V1 обусловлена:

а) Возбуждением правого предсердия.

б) Возбуждением левого предсердия.

в) Проведением импульса по пучку Бахмана.

 

271. Зубец S в правых грудных отведениях отражает обычно:

а) Потенциалы левого желудочка.

б) Потенциалы правого желудочка.

в) Потенциалы базальной части левого желудочка.

г) Правильного ответа нет.

 

272. 35 монополюсных грудных отведений ЭКГ целесообразно применять:

а) Для уточнения характера нарушения внутрижелудочковой проводимости.

б) При подозрении на инфаркт правого желудочка.

в) Для определения объема поражения при переднем инфаркте миокарда.

г) Для определения объема поражения при нижне-диафрагмальном инфаpкте миокаpда.

 

273. Ширина комплекса QRS в пpекаpдиальных отведениях (V1-V6) в ноpме не превышает:

а) 0,09 сек.

б) 0,10 сек.

в) 0,12 сек.

г) 0,16 сек.

 

274. Ширина комплекса QRS в отведениях от конечностей в норме не должна превышать:

а) 0,08 сек.

б) 0,09 сек.

в) 0,10 сек.

г) 0,11 сек.

 

275. Переходная зона (амплитуда R=S) обычно соответствует:

а) Отведениям V1-V2.

б) Отведениям V3-V4.

в) Отведению V5.

г) Отведению V6.

 

276. Для гипертрофии правого предсердия не характерно:

а) Амплитуда зубца Р во II отведении, равная 2,5 мм.

б) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1.

в) Индекс Макруза 1,7 (отношение продолжительности зубца

Р к сегменту PQ).

г) Все перечисленные признаки.

 

277. Для гипертрофии левого предсердия не характерно:

а) Увеличение положительной фазы зубца Р в отведении V1.

б) Индекс Макруза 1,7 (отношение продолжительности

зубца Р к сегменту PQ).

в) Ширина зубца Р в I и aVL отведениях, равная 0,12 сек.

г) Все перечисленные признаки.

 

278. Отличить гипертрофию левого предсердия от внутрипредсердной блокады позволяет:

а) Продолжительность зубца Р в отведениях I, aVL > 0,10 сек.

б) Наличие двугорбого зубца Р в отведениях I, AVL, V5-6.

в) Сглаженный зубец Р в отведениях III, aVF.

г) Все перечисленные признаки.

д) Ни один из вышеперечисленных признаков.

 

279. Уширенный, двугорбый Р в отведениях I и aVL встречается:

а) При митральном пороке сердца.

б) При пролапсе митрального клапана с регургитацией.

в) При дилатационной кардиопатии.

г) При ИБС с сердечной недостаточностью.

д) Во всех вышеперечисленных случаях.

 

280. Высокий остроконечный зубец Р в отведениях III, aVF отмечается:

а) При тромбоэмболии легочной артерии.

б) При миксоме правого предсердия.

в) При хронических неспецифических заболеваниях

легких.

г) Во всех перечисленных случаях.

д) Ни при одном из перечисленных случаев.

 

281. При комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий обычно не встречается:

а) Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях.

б) Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2.

в) Индекс Макруза меньше или pавен 1,6 (отношение продол-жительности зубца Р к сегменту PQ).

г) Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм.

д) Ничего из пеpечисленного.

е) Все перечисленное.

 

282. Результирующий вектор деполяризации предсердий при гипертрофии правого предсердия отклоняется:

а) Вверх и назад.

б) Влево.

в) Вправо.

г) Вниз и вперед.

 

283. Для ЭКГ при гипертрофии правого предсердия не характерно:

а) Отрицательный зубец Р в aVL.

б) Увеличение отрицательной фазы зубца Р

в отведении V1.

в) Увеличение положительной фазы зубца Р в

отведении V1.

г) Увеличение амплитуды зубца Р более 2,5 мм во

II, III и aVF отведениях.

д) Сглаженный зубец Р в I отведении.

 

284. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка редко встречаются при:

а) Гипертонической болезни.

б) Аортальном пороке.

в) Дилатационной кардиомиопатии.

г) Пролапсе митрального клапана.

д) Коарктации аорты.

 

285. ЭКГ признаком, мало характерным для гипертрофии левого желудочка, является:

а) Амплитуда зубца R в отведении V5, равная 25 мм.

б) Уширение QRS до 0,10 сек.

в) Смещение сегмента ST вниз в отведении V5-V6.

г) Значение угла альфа, pавное (-) 35 градусам.

д) Наличие зубца Q в отведении V1-V2.

 

286. ЭКГ признаком, не характерным для гипертрофии правого желудочка, является:

а) Форма QRS в V1 в виде R или qR.

б) Уширение QRS > 0,12 cек.

в) Значение угла альфа, pавное (+) 100 градусам.

г) Амплитуда зубца R в V1 больше или pавна 11 мм.

д) Соотношение амплитуды зубцов R/S в V1 более 1.

 

287. "S"-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при:

а) Хронических неспецифических воспалительных

заболеваниях легких.

б) Тромбоэмболии легочной артерии.

в) Дилатационной кардиомиопатии.

г) Все ответы правильные.

288. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется:

а) Глубокий S в отведениях V1-V2.

б) Угол альфа, равный -30 градусам.

в) Косонисходящая депрессия ST в V5-6.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

 

289. Наличие гипертрофии правого желудочка при несомненных призна-ках гипертрофии левого желудочка можно выявить, если на ЭКГ имеется:

а) Угол альфа, pавный (+) 100 градусов и более.

б) Высокий R в отведениях V1-V2.

в) Признаки неполной блокады правой ножки в

отведении V1.

г) Глубокие зубцы S в отведениях V5-V6.

д) Все перечисленные.

 

290. Появление широкого двугорбого зубца Р в отведениях I, II и aVF обычно обусловлено в I, II и aVF отведениях:

а) Развитием гипертрофии левого предсердия.

б) Замедлением межпредсердной проводимости.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.

 

291. При синусовой брадикардии возможно:

а) Удлинение интервала PQ.

б) Увеличение амплитуды зубца Т.

в) Расширение зубца Р.

г) Удлинение интервала QT.

д) Все ответы правильные.

 

292. При синусовой тахикардии возможно:

а) Укорочение интервала PQ.

б) Увеличение значения угла альфа.

в) Укорочение интервала QT.

г) Изменение формы сегментов РQ и ST - " Якореобразная"

форма PQRST.

д) Все перечисленное.

 

293. Синусовая тахикардия не сопровождается:

а) Уменьшением интервала PP и RR.

б) Укорочением интервала PQ.

в) Удлинением интервала QT.

г) Альтернацией амплитуды зубца R.

294. Синусовая брадикардия не сопровождается:

а) Увеличением интервала PP и RR.

б) Удлинением интервала PQ.

в) Удлинением интервала QT.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

295. Синусовая аритмия:

а) Нередко наблюдается у молодых людей.

б) Может быть проявлением нарушения функции

синусового узла.

в) В большинстве случаев связана с актом дыхания.

г) Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости.

д) Все ответы правильные.

 

296. Наиболее достоверным признаком выскальзывающего импульса является:

а) Уширение комплекса QRS.

б) Удлинение интервала PQ.

в) Продолжительность нормального импульса до эктопического больше нормального расстояния RR.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

297. Наиболее частым признаком эктопического ритма из нижней части правого предсердия является:

а) Наличие инвертированного зубца P перед комплексом QRS.

б) Уширение зубца Р.

в) Увеличение амплитуды зубца Р.

г) Увеличение интервала РР.

д) Все ответы правильные.

 

298. Для эктопического ритма из левого предсердия характерно:

а) Наличие зубца Р за комплексом QRS.

б) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS.

в) Наличие зубца Р, имеющего форму "Щит и меч" в нескольких отведениях.

г) Правильного ответа нет.

 

299. При эктопическом ритме из АВ-соединения на ЭКГ может отмечаться:

а) Ретроградный зубец Р за комплексом QRS.

б) Отсутствие зубца Р.

в) Тахикардия.

г) Брадикардия.

д) Все ответы правильные.

 

300. При миграции водителя ритма по предсердиям на ЭКГ отмечаю-тся:

а) Изменения расстояния РР.

б) Изменения амплитуды и полярности Р.

в) Отсутствие зубца Р у некоторых комплексов QRS.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

301. Для ускоренного идиовентрикулярного ритма характерно:

а) Наличие ретроградного зубца Р перед комплексом QRS.

б) Уширение комплекса QRS.

в) Частота сердечных сокращений > 60 в минуту.

г) Все перечисленное.

д) Правильно второй и третий ответы.

 

302. При АВ-диссоциации у больных с желудочковой тахикардией:

а) Интервал RR меньше, чем интервал РР.

б) Можно обнаружить сливные комплексы QRS.

в) Периодически могут появляться синусовые комплексы.

г) Наблюдается все перечисленное.

д) Правильного ответа нет.

 

303. При экстрасистолии:

а) Продолжительность предэкстрасистолического

интервала меньше нормального расстояния RR.

б) Всегда наблюдается расширение и деформация

комплекса QRS.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.

 

304. Для предсердной экстрасистолии характерно:

а) Отсутствие уширения комплекса QRS.

б) Наличие неполной компенсаторной паузы.

в) Наличие полной компенсаторной паузы.

г) Все перечисленное.

 

305. Для экстрасистол из АВ-соединения характерно:

а) Наличие неполной компенсаторной паузы.

б) Обычно неуширенный комплекс QRS.

в) Отсутствие зубца Р перед комплексом QRS.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

 

306. При экстрасистолии из левого желудочка:

а) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса.

б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса.

в) Правильного ответа нет.

 

307. При экстрасистолии из правого желудочка:

а) Форма комплекса QRS экстрасистолы напоминает в

отведениях V1-6 блокаду правой ножки пучка Гиса.

б) Форма комплекса QRS экстрасистолы в отведениях V1-6 напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса.

в) Правильного ответа нет.

 

308. Наиболее характерным признаком политопной экстрасистолии является:

а) Меняющаяся форма комплекса QRS.

б) Правильного ответа нет.

в) Изменение продолжительности интервала сцепления.

 

309. Возникновение нарушения ритма по типу парасистолии возможно при:

а) Существовании 2- х водителей ритма.

б) Наличии блокады входа эктопического центра автоматизма.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.

 

310. Признаком парасистолии является:

а) Обычно меняющийся интервал сцепления между нормальным

и эктопическим импульсом.

б) Периодическое появление сливных комплексов QRS.

в) Наличие кратных отношений интерэктопических интервалов.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

311. Трепетание предсердий наиболее сложно дифференцировать с:

а) Трепетанием желудочков.

б) Пароксизмальной антидромной тахикардией при синдроме WPW.

в) Узловой пароксизмальной тахикардией.

г) Предсердной тахикардией с АВ-блокадой II степени.

д) Всем перечисленным.

 

312. В дифференциальной диагностике трепетания предсердий и предсердной тахикардии с АВ-блокадой II степени наиболее важным признаком является:

а) Изменение конфигурации предсердных комплексов.

б) Высокая частота предсердных комплексов.

в) Высокая частота желудочковых комплексов.

г) Наличие вторичных изменений конечной части

желудочкового комплекса.

 

313. При трепетании предсердия возбуждаются с частотой:

а) 100 в мин.

б) 150 в мин.

в) 200 в мин.

г) 250 в мин.

 

314. АВ-блокаду с проведением 2:1 при трепетании предсердий:

а) Можно рассматривать как физиологическую.

б) Следует рассматривать как проявление скрытого

нарушения АВ-проводимости.

в) Правильного ответа нет.

 

315. Волны F при мерцании предсердий чаще можно наблюдать в:

а) II, III и aVFотведениях.

б) V1-2отведениях.

в) V4-6отведениях.

г) I, aVLотведениях.

 

316. При тахикардии с частотой возбуждения желудочков 160 в мин и уширенными комплексами QRS следует предполагать наличие:

а) Пароксизма желудочковой тахикардии.

б) Пароксизма суправентрикулярной тахикардии с аберацией внутрижелудочковой проводимости.

в) Пароксизма антидромной тахикардии при синдроме WPW.

г) Всего перечисленного.

д) Ничего из перечисленного.

 

317. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:

а) Наличие отрицательного зубца P во II, III, aVF отведениях перед комплексом QRS.

б) Резкое удлинение PQ в момент возникновения тахикардии.

в) Обязательное уширение комплекса QRS при большой

частоте сердечных сокращений.

г) Все перечисленное.

 

318. Отрицательный зубец Р при узловой пароксизмальной тахикардии чаще расположен:

а) За комплексом QRS.

б) Перед комплексом QRS.

в) Совпадает с комплексом QRS.

 

319. Отрицательный зубец Р при пароксизмальной тахикардии у больного с синдромом WPW обычно расположен:

а) За комплексом QRS.

б) Перед комплексом QRS

в) Совпадает с комплексом QRS.

 

320. Признаками феномена WPW являются:

а) Укороченный интервал PQ.

б) Наличие волны дельта.

в) Расширение комплекса QRS.

г) Все перечисленное.

 

321. У больного в отведениях I,аVL,V5-6 отмечается укорочение PQ, имеется дельта-волна и уширенный комплекс QRS с высоким зубцом R. Зубец QS в III и аVL отведениях у этого больного отражает:

а) Наличие феномена WРW и очаговых изменениях нижней локализации.

б) Наличие одного из вариантов феномена WРW.

в) Наличие очаговых изменений нижней локализации

с нарушением атриовентрикулярной и внутрижелу-

дочковой проводимости.

г) Наличие феномена WРW и замедление внутрижелудочковой проводимости.

 

322. Синоатриальную тахикардию от синусовой тахикардии можно отличить по:

а) Изменению полярности зубца Р.

б) Значительному укорочению интервала РQ.

в) Укорочению интервала QT.

г) Изменению конфигурации комплекса QRS.

д) Правильного ответа нет.

 

323. Признаком пароксизмальной синоатриальной тахикардии явля-ется:

а) Внезапное начало и внезапный конец тахикардии.

б) Положительный зубец Р перед комплексом QRS в

большинстве отведений.

в) В некоторых случаях наличие АВ-блокады.

г) Ничего из перечисленного.

д) Все перечисленное.

 

324. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

а) Уширение комплекса QRS > 014".

б) Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с

комплексом QRS.

в) Появление проводных синусовых импульсов (захватов).

г) Появление сливных комплексов QRS.

д) Все перечисленное.

 

325. При АВ-диссоциации наблюдается:

а) Одновременное существование 2-х водителей ритма в

предсердии и желудочке.

б) Ретроградная блокада проведения возбуждения из желудочков в предсердия.

в) И то,и другое.

г) Ни то,и ни другое.

 

326. При синоатриальной блокаде I степени на ЭКГ:

а) Имеет место синусовая брадикардия с удлинением

интервала РР.

б) Часто наблюдается синусовая аритмия.

в) Могут появляться выскальзывающие сокращения.

г) Патологических изменений не отмечается.

 

327. В норме время синоатриального проведения составляет:

а) 600-550 сек.

б) 550-300 мсек.

в) 240-200 мсек.

г) 100-150 мсек.

 

328. При синоатриальной блокаде II степени может наблюдаться:

а) Постепенное замедление синоатриальной проводимости с последующим выпадением очередного импульса.

б) Не меняющееся время синоатриального проведения с выпадением очередного импульса.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.

 

329. При синоатриальной блокаде II степени по типу Мобитц I наблюдается:

а) Выпадение комплексов РQRST.

б) Укорочение интервала РР перед выпадением

импульсов.

в) Выскальзывающие импульсы во время выпадения

комплекса РQRST.

г) Все перечисленное.

 

330. При синоатриальной блокаде 3:2:

а) 3 импульса возникают в синусовом узле,из них 2 блокируются

в синоатриальной зоне.

б) 3 импульса возникают в синусовом узле,из них 2 проводятся

на предсердие.

в) 3 импульса возникают в синусовом узле, 3 проводятся на желудочек (проведенные синусовые и выскальзывающие импульсы).

 

331. Синоаурикулярная блокада 2:1 на ЭКГ выглядит как:

а) Синусовая брадикардия.

б) Синусовая аритмия.

в) Экстрасистолия из верхней части предсердия по типу бигеминии.

г) Возможен каждый из перечисленных вариантов.

 

332. При межпредсердной блокаде на ЭКГ может наблюдаться:

а) Появление уширенного двугорбого зубца Р.

б) Мерцание левого предсердия.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни другое.

 

333. При полной межпредсердной блокаде на ЭКГ наблюдается:

а) На фоне нормального синусового ритма независимая электрическая активность левого предсердия.

б) Эктопический ритм из АВ-соединения и возбуждение предсердия импульсом синусового узла.

в) Эктопический ритм из нижней части правого

предсердия.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

334. Для АВ-блокады I степени не характерно:

а) Продолжительность РQ > 0,20" при ЧСС 60-80 в I мин.

б) Укорочение РQ при увеличении частоты сердечных

сокращений.

в) И то, и другое.

г) Правильного ответа нет.

 

335. Остро возникшая АВ-блокада I степени чаще всего локализуется в:

а) АВ-узле.

б) Стволе пучка Гиса.

в) Ножках пучка Гиса.

г) Правильного ответа нет.

 

336. Величина интервала А-Н на Гис-электрограмме при АВ-блокаде I степени, локализующейся в АВ-узле:

а) Увеличивается.

б) Уменьшается.

в) Существенно не изменяется.

г) Закономерности не выявляется.

337. При АВ-блокаде II степени по типу Мобитц II наблюдается:

а) Постепенное удлинение интервала РQ перед выпадением желудочкового комплекса.

б) Постепенное укорочение интервала РР перед выпадением желудочкового комплекса.

в) Выпадение одного или нескольких комплексов QRS.

г) Все ответы правильные.

д) Правильного ответа нет.

 

338. Для АВ-блокады II степени по типу Мобитц II характерно:

а) Постоянство интервала РQ.

б) Наличие паузы в возбуждении желудочков, продолжитель-ность которой равна 2 нормальным расстояниям РР или

кратна им.

в) Наличие выскальзывающих сокращений во время пауз в возбуждении желудочков.

г) Все ответы правильные.

 

339. АВ-блокаду II степени с коэффициентом проведения 2:I, возникшую при синусовой тахикардии, часто приходится дифференцировать с:

а) АВ-блокадой III степени и ритмом из АВ-соединения.

б) Блокированными экстрасистолами из правого предсердия.

в) Трепетанием предсердий.

 

340. При АВ-блокаде II степени с коэффициентом проведения 3:2:

а) Из 3 синусовых импульсов на желудочки проводится 2.

б) Из 3 синусовых импульсов 2 блокируется.

в) Правильного ответа нет.

 

341. Наиболее достоверно установить уровень АВ-блокады III степени позволяет:

а) Анализ конфигурации и соотношения зубцов Р и QRS

на ЭКГ в 12 отведениях.

б) Дополнительная регистрация отведений по Небу.

в) Запись электрограммы пучка Гиса.

 

342. Наиболее характерным признаком блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса является:

а) Резкое отклонение электрической оси влево.

б) Отклонение электрической оси вправо.

в) Деформация комплекса QRS.

г) Расширение комплекса QRS > 0,10".

д) Изменение конечной части желудочкового комплекса.

 

343. Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса - это:

а) Отклонение электрической оси вправо.

б) Резкое отклонение электрической оси вправо.

в) Расширение комплекса QRS > 0,10".

г) Деформация комплекса QRS.

д) Изменение конечной части желудочкового комплекса.

 

344. Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса отклоняется:

а) Влево и вверх.

б) Вниз и вправо.

в) Вперед и вниз.

 

345. Интегральный вектор комплекса QRS при блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса отклоняется:

а) Влево и вверх.

б) Вниз и вправо.

в) Вперед и вниз.

г) Правильного ответа нет.

 

346. На блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный:

а) 0 градусов.

б) -10 градусам.

в) -45 градусам.

г) +100 градусам.

 

347. На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный:

а) 0 градусов.

б) -15 градусам.

в) +90 градусам.

г) +120 градусам.

 

348. При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса:

а) Амплитуда R аVL > RI.

б) Комплекс QR или rSR в аVR.

в) Глубокий S III, аVF.

г) Зубец S в V5-6.

д) Все перечисленное.

 

349. Для полной блокады левой ножки пучка Гиса без очаговых

изменений не характерны:

а) Ширина комплекса QRS > 0,12".

б) Уширение зубца R в отведениях V5-6; I; аVL.

в) Углубление и уширение в отведениях зубца S; V1-2; III; аVF

г) Наличие зубца Q в отведениях V5-6.

д) Увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях

V5-6; I; аVL.

е) Дискордантное смещение сегмента ST.

 

350. Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса не характерно:

а) Уширение комплекса QRS более 0,12".

б) Наличие расширенного и зазубренного зубца R в отведениях V5-6; I; аVL.

в) Исчезновение зубца Q в I; V5-6 отведениях.

г) Правильного ответа нет.

 

351. Для полной блокады правой ножки пучка Гиса не характерны:

а) Ширина комплекса QRS > 0,12".

б) Высокие и широкие зубцы R в отведениях V1-2.

в) Глубокие и широкие зубцы S в отведениях V5-6.

г) Увеличение времени внутреннего отклонения в

отведениях V1-2.

д) Увеличение времени внутреннего отклонения в

отведениях V5-6.

 

352. При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса значение угла альфа равно:

а) -30 градусам.

б) Около 0 градусов.

в) От +40 градусов до +90 градусов.

г) Отклонение вправо +90 градусов.

 

353. При блокаде правой ножки пучка Гиса и передней ветви левой ножки пучка Гиса наблюдается:

а) Форма QRS в виде rSR в отведениях V1-2.

б) Зубец S в отведении V6.

в) Высокий R аVL.

г) Глубокий S III,аVF.

д) Все перечисленные признаки.

 

354. Критериями положительной велоэргометрической пробы при диагностике ИБС являются:

а) Возникновение пароксизма желудочковой тахикардии.

б) Горизонтальная депрессия сегмента ST в одном или

нескольких отведениях 1 мм и более.

в) Развитие синкопального состояния.

г) Появление одышки.

д) Все перечисленное.

 

355. Достоверным признаком ИБС на ЭКГ покоя является:

а) Депрессия ST на 1 мм в нескольких отведениях.

б) Наличие отрицательного зубца Т в нескольких

отведениях.

в) Частая политопная желудочковая экстрасистолия.

г) Наличие патологического зубца Q.

д) Все перечисленное.

 

356. Для уточнения диагноза верхне-бокового инфаркта миокарда целесообразно дополнительно зарегистрировать:

а) Отведения по Небу.

б) Корригированные ортогональные отведения по

Франку.

в) Отведения V5-6 на 2 ребра выше.

г) Возможно уточнение диагноза при регистрации любых

из перечисленных дополнительных отведений.

 

357. При наличии патологического зубца Q в I и aVL отведениях очаговые изменения локализуются:

а) В задне-базальной области левого желудочка.

б) В верхне-боковой области левого желудочка.

в) В правом желудочке.

г) В передне-перегородочной области.

 

358. При наличии патологического зубца Q в II,III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются:

а) В задне-базальной области левого желудочка.

б) В верхне-боковой области левого желудочка.

в) В правом желудочке.

г) В передне-перегородочной области.

д) В области нижней стенки.

 

359. Какие из указанных изменений ЭКГ наблюдаются при инфаркте миокарда задне-базальной локализации:

а) Соотношение амплитуд зубцов R/S не менее 1,2.

б) Отсутствие зубца S в отведениях V5-6.

в) Положительный зубец T наряду с высоким R и снижением сегмента ST в отведениях V1-2.

г) Все перечисленное.

д) Правильного ответа нет.

 

360. В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,2, сегмент ST снижен, зубец T отрицательный.Наиболее вероятно наличие:

а) Одного из вариантов нормальной ЭКГ.

б) Задне-базального инфаркта миокарда.

в) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса или гипертрофии правого желудочка.

361. В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный T. Наиболее вероятно наличие:

а) Неполной блокады правой ножки пучка Гиса.

б) Гипертрофии правого желудочка.

в) Задне-базального инфаркта миокарда.

г) Одного из вариантов нормальной ЭКГ.

 

362. В отведениях V3-4 регистрируется зубец Q продолжительностью 0,02, глубиной 2 мм. Можно предположить наличие:

а) Блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса.

б) Гипертрофии межжелудочковой перегородки.

в) Очаговых изменений передней локализации.

г) Крупноочагового инфаркта миокарда.

д) Правильно второй и третий ответы.

 

363. Зубец Q в отведениях V5-6 на фоне блокады левой ножки пучка Гиса может регистрироваться при:

а) Гипертрофии левого желудочка.

б) Очаговых изменениях боковой стенки.

в) И при том,и при другом.

г) Ни при том, и ни при другом.

 

364. У больного во II, III и аVF отведениях имеется патологический Q, подъем ST на 3 мм, отрицательный T. Можно предположить наличие инфаркта миокарда, который, наиболее вероятно, имеет давность:

а) Сутки.

б) 2 - 3 суток