Методы обследования в кардиологии

65. Больные с тетрадой Фалло принимают вынужденное положение:

а) Ортопноэ.

б) Лежа на левом боку с приведенными к животу ногами.

в) На корточках.

г) Ни одного из перечисленных.

 

66. Усиленная пульсация сонных артерий характерна для:

а) Аортальной недостаточности.

б) Трикуспидальной недостаточности.

в) Митральной недостаточности.

г) Митрального стеноза.

 

67. Диффузный цианоз у больных с пороками сердца обусловлен:

а) Сбросом крови слева-направо.

б) Сбросом крови справа-налево.

в) Наличие цианоза не зависит от направления сброса крови.

 

68. После возникновения сброса крови справа-налево встречаются "барабанные палочки" и цианоз ног, но не рук, при следующем пороке сердца:

а) Незаращении артериального (Боталлова) протока.

б) Дефекте межпредсердной перегородки.

в) Дефекте межжелудочковой перегородки.

г) Тетраде Фалло.

 

69. Утолщение ахиллова сухожилия характерно для:

а) Семейной гипертриглицеридемии.

б) Комбинированной семейной гиперлипидемии.

в) Семейной гиперхолестеринемии.

г) Семейной дисбеталипопротеидемии.

 

70. Выраженная асимметрия АД на руках характерна для:

а) Синдрома Конна.

б) Дефекта межжелудочковой перегородки.

в) Триады Фалло.

г) Неспецифического аортоартериита.

 

71. Более низкие цифры АД на ногах, чем на руках характерны для:

а) Аортальной недостаточности.

б) Коарктации аорты.

в) Здоровых людей.

г) Больных с недостаточностью кровообращения.

 

72. Положительный венный пульс наблюдается при:

а) Аортальной недостаточности.

б) Стенозе левого атриовентрикулярного отверстия.

в) Трикуспидальной недостаточности.

г) Митральной недостаточности.

 

73. Парадоксальный пульс может встречаться:

а) При тампонаде сердца.

б) При ожирении.

в) При хронических обструктивных зоболеваниях легких.

г) При всех перечисленных состояниях.

д) Ни при одном из них.

 

74. Выраженная систолическая пульсация печени характерна для:

а) Митрального стеноза.

б) Митральной недостаточности.

в) Недостаточности трехстворчатого клапана.

г) Стеноза устья аорты.

 

75. Для диагностики стенокардии в эпидемиологических исследованиях используют:

а) Опросник Браунвальда.

б) Опросник Роуза.

в) Опросник Лауна.

г) Опросник Харриса.

д) Опросник Стьюдента.

 

76. Феномен парадоксального пульса заключается в:

а) Уменьшении наполнения пульса на вдохе.

б) Увеличении наполнения пульса на вдохе.

в) Уменьшении наполнения пульса на выдохе.

г) Увеличении наполнения пульса на выдохе.

 

77. Повышение систолического и понижение диастолического АД свойственно:

а) Аортальной недостаточности.

б) Незаращению артериального (Боталлова) протока.

в) Артериовенозным шунтам.

г) Всему перечисленному.

д) Ни одному из перечисленных.

 

78. В норме аортальный компонент II тона возникает:

а) Раньше легочного компонента.

б) Позже легочного компонента.

в) Одновременно с легочным компонентом.

г) На вдохе этот компонент возникает раньше, а на выдохе - позже легочного компонента.

 

79. "Пушечный" тон Стражеско описан при:

а) Резкой синусовой брадикардии.

б) Пролапсе митрального клапана.

в) Атриовентрикулярной блокаде.

г) Перикардите.

 

80. Третий тон сердца:

а) Всегда является патологическим.

б) Выслушивается в норме у детей.

в) Может выслушиваться при аортальном стенозе.

г) Выслушивается преимущественно при синусовой

тахикардии.

 

81. Функциональный систолический шум,выслушиваемый во втором межреберье слева,обусловлен:

а) Митральной регургитацией.

б) Трикуспидальной регургитацией.

в) Относительным сужением устья аорты.

г) Относительным сужением легочной артерии.

 

82. К ослаблению звучности I тона может привести:

а) Разрушение атриовентрикулярных клапанов.

б) Снижение сократительной функции левого желудочка.

в) Резкое ограничение подвижности створок

атриовентрикулярных клапанов.

г) Все перечисленное.

 

83. Двумерная эхокардиография позволяет:

а) Выявлять в ряде случаев стенозирование проксимальных

отделов левой и правой коронарных артерий при их

кальцинозе.

б) Выявлять стенозирование дистальных отделов коронарных

артерий.

в) Эхолокация коронарных артерий невозможна.

 

84. Электрофизиологическое исследование показано:

а) Всем больным с пароксизмальными нарушениями

ритма сердца.

б) Всем больным с синдромом слабости синусового узла.

в) Больным с синкопальными состояниями неясного генеза.

г) Всем перечисленным группам больных.

 

85. Метод чреспищеводной стимуляции предсердий позволяет:

а) Провоцировать и купировать ускоренный ритм

АВ-содинения.

б) Провоцировать и купировать пароксизмы мерцания

предсердий.

в) Провоцировать и купировать пароксизмы трепетания предсердий.

г) Все ответы правильные.

 

86. Патологический III тон обусловлен:

а) Увеличением диастолического наполнения желудочков.

б) Уменьшением диастолического наполнения желудочков.

в) Изменением тонуса папиллярных мышц.

г) Увеличением постнагрузки на левый желудочек.

 

87. "Ритм перепела" при митральном стенозе обусловлен:

а) Расщеплением I тона.

б) Расщеплением II тона.

в) Наличием патологического III тона.

г) Наличием тона (щелчка) открытия митрального

клапана.

д) Наличием диастолического шума.

 

88. Для митрального стеноза характерно:

а) Увеличение интервала Q-I тон и интервала II тон- щелчок открытия митрального клапана.

б) Укорочение интервала Q-I тон и интервала II тон-щелчок открытия митрального клапана.

в) Увеличение интервала Q-I тон и укорочение интервала

II тон-щелчок открытия митрального клапана.

г) Укорочение интервала Q-I тон и удлинение интервала

II тон-щелчок открытия митрального клапана.

 

89. Шум Грехема Стилла - это:

а) Диастолический шум относительной недостаточности

клапана легочной артерии.

б) Диастолический шум относительного стеноза митрального клапана.

в) Систолический шум при стенозе легочной артерии.

г) Пресистолический шум при митральном стенозе.

 

90. При пролапсе митрального клапана аускультативная симптоматика более выражена в:

а) Горизонтальном положении пациента.

б) Вертикальном положении.

в) Положении на левом боку.

г) Симптоматика не зависит от положения тела.

 

91. При идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе аускультативная симптоматика более выражена в:

а) Горизонтальном положении пациента.

б) Положении на левом боку.

в) Вертикальном положении.

г) Аускультативные проявления не зависят от положения тела.

 

92. Наличие систолического щелчка и позднего систолического шума наблюдается при:

а) Отрыве хорд митрального клапана.

б) Кальцинозе митрального клапана.

в) Пролапсе аортального клапана.

г) Пролапсе митрального клапана.

 

93. Усиление шума над мечевидным отростком на вдохе (симптом Корвалло) характерно для:

а) Митрального стеноза.

б) Митральной недостаточности.

в) Аортального стеноза.

г) Аортальной недостаточности.

д) Правильного ответа нет.

 

94. Усиление шума над мечевидным отростком на вдохе симптом Корвалло характерно для:

а) Митрального стеноза.

б) Митральной недостаточности.

в) Стеноза легочной артерии.

г) Трикуспидальной недостаточности.

д) Правильного ответа нет.

 

95. Поликардиография по Блюмбергу (фазовый анализ систолы левого желудочка) предусматривает регистрацию:

а) ЭКГ,ФКГ и каротидной сфигмограммы.

б) ЭКГ,ФКГ и кривой венного пульса.

в) ЭКГ,ФКГ и апекскардиограммы.

г) Векторкардиограммы, ФКГ и апекскардиограммы.

 

96. Метод векторкардиографии имеет наибольшую ценность при:

а) Анализе нарушений ритма сердца.

б) Анализе нарушений АВ-проводимости.

в) Выявлении преходящей ишемии миокарда.

г) Диагностике инфаркта миокарда.

 

97. Выявление линий Керли при рентгенографии грудной клетки свидетельствует о:

а) Гипертензии в системе легочной артерии.

б) Гиповолемии малого круга кровообращения.

в) Воспалительных изменениях в легких.

г) Венозном застое в малом круге кровообращения.

 

98. В передней прямой проекции при рентгенографии грудной клетки вторая дуга по левому контору образована:

а) Ушком левого предсердия.

б) Дугой аорты.

в) Нисходящей аортой.

г) Легочной артерией.

д) Левым желудочком.

 

99. Конечнодиастолическое давление в левом желудочке соответствует:

а) Давлению заклинивания легочных капилляров.

б) Уровню центрального венозного давления.

в) Диастолическому давлению в аорте.

г) Систолическому давлению в стволе легочной артерии.

 

100. При радионуклидной вентрикулографии можно определить:

а) Ударный объем левого желудочка.

б) Минутный объем левого желудочка.

в) Сердечный индекс.

г) Фракцию выброса желудочков.

д) Все перечисленное.

 

101. Метод pадионуклидной вентpикулогpафии позволяет

оценивать:

а) Только глобальную функцию левого желудочка.

б) Только pегионаpную сокpатимость левого

желудочка.

в) И то, и другое.

г) Ни то, и ни дpугое.

 

102. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является:

а) Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201.

б) Сцинтиграфия миокарда с технецием-99м - пирофосфатом.

в) Радионуклидная вентрикулография.

г) Ни одно из перечисленных.

д) Все перечисленное.

 

103. Накопление технеция-99м-пирофосфата в миокарде может наблюдаться при:

а) Аневризме левого желудочка.

б) "Нестабильной" стенокардии.

в) Кардиомиопатиях.

г) Всех перечисленных состояниях.

д) Ни при одном из перечисленных.

 

104. В костную ткань активно включается:

а) Таллий-201.

б) Технеций-99м-пирофосфат.

в) Радиоактивные микросферы альбумин.

г) Ксенон-133.

 

105. Таллий-201 активно включается в:

а) Рубцовую ткань.

б) Ишемизированный миокард.

в) Здоровый миокард.

г) Некротизированную ткань.

д) Костную ткань.

 

106. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с таллием-201 в условиях дозированной физической нагрузки по сравнению с классическим ЭКГ-тестом с физической нагрузкой характеризуется:

а) Более высокой чувствительностью, но меньшей специфичностью.

б) Более низкой чувствительностью, но большей специфичностью.

в) Более высокой чувствительностью и специфичностью.

г) Более низкой чувствительностью и специфичностью.

 

107. Для оценки сократительной функции левого желудочка методом термодилюции:

а) Необходима катетеризация левого желудочка.

б) Необходима катетеризация левого желудочка и левого предсердия.

в) Достаточно катетеризации легочной артерии.

г) Необходима катетеризация обоих желудочков.

 

108. При селективной коронароангиографии введение контрастного вещества производится в:

а) Кубитальную вену.

б) Устье аорты.

в) Устье аорты и ствол левой коронарной артерии.

г) Раздельно в устье правой и левой коронарных артерий.

 

109. При определении сердечного выброса прямым методом Фика:

а) Достаточно получить венозные пробы крови.

б) Следует получить пробы артериальной крови.

в) Необходимы заборы крови из вены и артерии.

г) Необходимо получить пробы крови из правого желудочка.

 

110. Появление ложноположительных результатов теста с дозированной физической нагрузкой возможно:

а) При гипокалиемии.

б) На фоне приема гликозидов.

в) При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта.

г) При пролапсе митрального клапана.

д) При всем перечисленном.

 

111. Специфичность теста с дозированной физической нагрузкой в диагностике ИБС является наиболее высокой у:

а) Женщин.

б) Молодых мужчин.

в) Мужчин пожилого и среднего возраста.

г) Правильного ответа нет.

д) Существенной разницы не выявляется.

 

112. Наиболее информативным отведением ЭКГ при проведении проб с дозированной физической нагрузкой с целью диагностики ИБС является:

1 - I.

2 - II,III,avF.

3 - V1-V2.

4 - V5-V6.

 

113. Принцип диагностики ИБС с помощью метода радионуклидной вентрикулографии в условиях дозированной физической нагрузки основывается на:

а) Избыточном накоплении радиоизотопа в зонах ишемии.

б) Снижении накопления радиоизотопа в зонах ишемии.

в) Выявлении снижения сократимости миокарда при ишемии.

г) Выявлении повышения сократимости миокарда при ишемии.

 

114. Ложноотрицательные результаты теста с дозированной физической нагрузкой могут быть обусловлены:

а) Синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

б) Гипокалиемией.

в) Пролапсом митрального клапана.

г) Всем перечисленным.

д) Ничем из перечисленного.

 

115. При проведении проб с дозированной физической нагрузкой расчетная величина частоты сердечных сокращений, соответ-ствующая субмаксимальному уровню нагрузки:

а) Увеличивается с возрастом пациента.

б) Уменьшается с возрастом пациента.

в) Не зависит от возраста пациента.

 

116. Наиболее высокой чувствительностью при диагностике ИБС обладает:

а) Холодовая проба.

б) Дипиридамоловая проба.

в) Проба с нагрузкой на велоэргометре.

г) Проба со статической физической нагрузкой.

 

117. Не является противопоказанием для проведения теста с физической нагрузкой:

а) Эпилепсия.

б) Синдром слабости синусового узла.

в) АВ-блокада II-III степени.

г) Стеноз устья аорты.

 

118. Тест с физической нагрузкой должен быть немедленно прекращен при:

а) Появлении дискомфорта в грудной клетке.

б) Повышении систолического АД до 180 мм рт. ст.

в) Возникновении редкой монотопной желудочковой экстрасистолии.

г) Всех вышеперечисленных состояниях.

д) Ни при одном из перечисленных состояний.

 

119. При проведении чреспищеводной электрокардиостимуляции ритм навязывается:

а) Правому предсердию.

б) Левому предсердию.

в) Правому желудочку.

г) Левому желудочку.

 

120. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции, как правило, не позволяет:

а) Оценить функцию синусового узла.

б) Оценить функцию АВ-узла.

в) Провоцировать суправентрикулярные пароксизмальные

нарушения ритма.

г) Пpовоциpовать желудочковые паpоксизмальные нарушения pитма.

 

121. Методика чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет оценить функцию синусового узла с помощью определения:

а) Времени восстановления функции синусового узла.

б) Корригированного времени восстановления функции синусового узла.

в) Времени синоатриального проведения.

г) Всех перечисленных параметров.

д) Ни одного из перечисленных.

 

122. Использование чреспищеводной электростимуляции сердца для диагностики ИБС целесообразно при:

а) Высокой артериальной гипертонии.

б) Перемежающейся хромоте.

в) Тромбофлебите нижних конечностей.

г) Всем перечисленном.

д) Правильного ответа нет.

 

123. Наиболее чувствительным методом и диагностики стенокардии напряжения является:

а) 24-часовой мониторинг ЭКГ.

б) Проба с дозированной физической нагрузкой.

в) Фармакологические пробы.

г) Холодовая проба.

 

124. Ультразвуковые колебания хорошо проводятся через:

а) Воздухоносные полости.

б) Костную ткань.

в) Жидкие среды.

г) Жировую ткань.

 

125. Наиболее информативным методом при выявлении выпота в перикард является:

а) Рентгеновский.

б) Фонокардиография.

в) ЭКГ.

г) Физикальное исследование.

д) Эхокардиография.

 

126. Для определения величины сердечного выброса методом эхокардиографии основное значение имеет определение:

а) Передне-заднего размера полости левого желудочка.

б) Продольного размера левого желудочка.

в) Экскурсии аорты.

г) Размеров предсердий.

 

127. При эхокардиографическом исследовании у здорового человека наиболее трудно лоцировать:

а) Митральный клапан.

б) Трикуспидальный клапан.

в) Аортальный клапан.

г) Клапан легочной артерии.

 

128. Для выявления гипертензии малого круга кровообращения методом эхокардиографии наиболее важное значение имеет определение особенностей движения:

а) Митрального клапана.

б) Трикуспидального клапана.

в) Клапана легочной артерии.

г) Аортального клапана.

 

129. Характерным эхокардиографическим признаком обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии является:

а) Однонаправленное диастолическое движение створоки митрального клапана.

б) Систолическое смещение вперед передней створки

митрального клапана.

в) Диастолическое "дрожание" передней митральной створк.

г) Касание межжелудочковой перегородки передней митральной створкой в диастолу.

 

130. Однонаправленное диастолическое движение створок митрально-го клапана, выявляемое методом эхокардиографии, характерно для:

а) Пролапса митрального клапана.

б) Миксомы левого предсердия.

в) Аортальной недостаточности.

г) Митрального стеноза.

 

131. Ультразвуковое исследование затруднено при:

а) Кифосколиозе.

б) Эмфиземе легких.

в) У лиц гиперстенической конституции.

г) Все ответы правильны.

д) Ни при одном из перечисленных состояний.

 

132. Диастолическое мелкоамплитудное (высокочастотное) дрожание передней створки митрального клапана характерно для:

а) Аортального стеноза.

б) Митрального стеноза.

в) Аортальной недостаточности.

г) Митральной недостаточности.

д) Пролапса митрального клапана.

 

133. Наиболее информативным методом выявления недостаточности митрального клапана является:

а) ЭКГ.

б) Рентгеновское обследование.

в) Допплеркардиография.

г) Фонокардиография.

 

134. В качестве ультразвуковых контрастов можно использовать:

а) Физиологический раствор.

б) Аутокровь.

в) 5% раствор глюкозы.

г) Все перечисленное.

 

135. Феномен предсердно-желудочковой диссоциации можно выявить:

а) Электрокардиографией.

б) Регистрацией внутрисердечной электрограммы.

в) Методом эхокардиографии.

г) Всеми перечисленными методами.

 

136. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при:

а) Первичном альдостеронизме.

б) Вторичном альдостеронизме.

в) Применении диуретиков.

г) Всех вышеперечисленных состояниях.

 

137. Наиболее информативным методом диагностики реноваскулярной гипертонии является:

а) МР-томография.

б) Рентгеновская компьютерная томография.

в) Рентгеноконтрастная аортография.

г) Изотопная ренография.

 

138. Электрическая альтернация сердца характерна для:

а) Гипертрофической кардиомиопатии.

б) Застойной недостаточности кровообращения.

в) Острого инфаркта миокарда.

г) Массивного выпота в перикард.

 

139. Какие из перечисленных метаболитов катехоламинов определяю-тся в моче при диагностике феохромоцитомы:

а) Пировиноградная кислота.

б) Ванилилминдальная кислота.

в) Гамма-оксимасляная кислота.

г) Фенилпировиноградная кислота.

д) Все перечисленные.

 

140. Содержание калия в крови при первичном гиперальдостеронизме:

а) Повышено.

б) Понижено.

в) Не изменено.

 

141. Какая активность ренина плазмы крови характерна для синдрома Конна:

а) Низкая.

б) Высокая.

в) Нормальная.

г) Закономерности не выявляется.

 

142. Наиболее информативным методом диагностики спонтанной стенокардии при не измененных коронарных артериях является:

а) Проба с дозированной физической нагрузкой.

б) Дипиридамоловая проба.

в) Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

г) Эргоновиновая проба.

 

143. При синдроме Пиквика:

а) Повышено давление углекислого газа в крови.

б) Понижено давление кислорода в крови.

в) Имеет место и то,и другое.

г) Газовый состав крови не нарушен.

 

144. При небольшом объеме выпота в полость перикарда он наиболее часто локализуется в области:

а) Боковой поверхности левого желудочка.

б) Передней повехности правого желудочка.

в) Задней поверхности левого желудочка.

г) Верхушки сердца.

 

145. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется:

а) Эхокардиография.

б) Инвазивное исследование гемодинамики.

в) ЭКГ.

г) Все вышеперечисленное.

 

146. Проба с физической нагрузкой на тредмиле у больных ИБС:

а) Значительно более информативна,чем проба с нагрузкой на велоэргометре.

б) Значительно уступает по информативности пробе на велоэргометре.

в) Практически равноценна пробе на велоэргометре.

 

147. Более точно оценить функциональные возможности больного ИБС позволяет:

а) Проба с нагрузкой на велоэргометре.

б) Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

в) 24-часовое мониторирование ЭКГ.

г) Перечисленные методы практически

равноценны.

 

148. 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ дает возмож-ность диагностировать:

а) Безболевую ишемию миокарда.

б) Нарушения ритма сердца.

в) И то,и другое.

г) Ни то,и ни другое.

 

149. При 24-часовом мониторировании ЭКГ наиболее достоверными признаками ишемии миокарда являются:

а) Депрессия сегмента ST.

б) Подъем сегмента ST.

в) Инверсия зубца T.

г) Все перечисленные.

д) Правильные ответы - 1 и 2.

 

150. При 24-часовом мониторировании ЭКГ у больных со стенокардией напряжения:

а) Чаще выявляются эпизоды депрессии сегмента ST.

б) Чаще выявляются эпизоды подъема сегмента ST.

в) Как правило, выявляются эпизоды депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток.

 

151. Наименее чувствительным методом и диагностики ИБС является:

а) Проба с нагрузкой на велоэргометре.

б) Проба с нагрузкой на тредмиле.

в) 24-часовое мониторирование ЭКГ.

г) Чреспищеводная электрокардиостимуляция.

 

152. На диагностические возможности метода 24-часового мони-торирования ЭКГ у больных со стенокардией влияют следующие факторы:

а) Активность больного во время

исследования.

б) Прием лекарственных препаратов.

в) Толерантность к физической нагрузке.

г) Все перечисленное.

 

153. Наиболее точно оценить эффект антиангинальных препаратов у больных стенокардией напряжения позволяет:

а) Телекардиометрия.

б) Проба Мастера.

в) 24-часовое мониторирование ЭКГ.

г) Проба с нагрузкой на велоэргометре (метод парных

велоэргометрий).

 

154. Самый частый симптом при тромбоэмболии легочной артерии:

а) Боль в грудной клетке.

б) Кровохарканье.

в) Внезапная одышка.

г) Потеря сознания.

 

155. Наиболее специфические клинические признаки острой левожелу-дочковой недостаточности:

а) Ортопное.

б) Пароксизмальная одышка (сердечная астма).

в) Дыхание Чейн-Стокса.

г) Отеки на нижних конечностях.

д) Правильный ответ 1 и 2.

 

156. Характер пульсации вен шеи лучше всего оценивать по:

а) Пульсации наружной яремной вены справа.

б) Пульсации внутренней яремной вены справа.

в) Пульсации наружной яремной вены слева.

г) Пульсации внутренней яремной вены слева.

 

157. Самый ранний симптом отека легких:

а) Тахипное.

б) Страх.

в) Потливость.

г) Кашель с жидкой мокротой.

158. Расширение сосудов легких в верхних отделах при рентгенологи-ческом исследовании отмечается, когда заклинивающее давление в легочной артерии превышает:

а) 10 мм.рт.ст.

б) 20 мм.рт.ст.

в) 30 мм.рт.ст.

г) 40 мм.рт.ст.

 

159. Вариабильность наполнения (напряжения) пульса у больных с высокой частотой сокращений сердца свойственна:

а) Желудочковой тахикардии.

б) Суправентрикулярной тахикардии.

в) Оба ответа правильные.

г) Правильного ответа нет.

 

160. Пик (максимум) верхушечного толчка совпадает в норме с:

а) Открытием аортального клапана.

б) Закрытием атриовентрикулярных клапанов.

в) II-тоном сердца.

г) Правильного ответа нет.

 

161. Двойной верхушечный толчок наиболее характерен для больных с:

а) Пролапсом митрального клапана.

б) Гипертрофической кардиомиопатией.

в) Дилатационной кардиомиопатией.

г) Аортальной недостаточностью.

д) Митральной недостаточностью.

 

162. Венозное давление повышается при:

а) Сердечной недостаточности.

б) Заболеваниях перикарда.

в) Гиперволемии.

г) Сдавлении верхней полой вены.

д) Все ответы правильные.

 

163. Аномальное расщепление I тона с сохранением нормальной последовательности его компонентов может быть следствием:

а) Блокады левой ножки пучка Гиса.

б) Правожелудочковых экстрасистол.

в) Блокады правой ножки пучка Гиса.

г) Предвозбуждения левого желудочка.

д) Всего перечисленного.

 

164. Двухмерная эхокардиография имеет значение при выявлении:

а) Внутрисердечных тромбов.

б) Инфекционного эндокардита.

в) Аневризмы левого желудочка.

г) Инфаркта миокарда правого

желудочка.

д) Всего перечисленного.

 

165. Среднее давление в левом предсердии в норме не превышает:

а) 5 мм.рт.ст.

б) 10 мм.рт.ст.

в) 15 мм.рт.ст.

г) 20 мм.рт.ст.

 

166. Связь болевых ощущений с движениями туловищем, дыханием, глотанием характерна для:

а) Стенокардии.

б) Перикардита.

в) Нейроциркуляторной дистонии.

г) Всего перечисленного.

д) Правильного ответа нет.

 

167. Болевые ощущения, трудно отличимые от стенокардии, могут быть при:

а) Расслоении аорты.

б) Тромбоэмболии легочной артерии.

в) Остром панкреатите.

г) Всем перечисленном.

 

168. Иррадиация болевых ощущений в спину наиболее характерна для:

а) Стенокардии.

б) Инфаркта миокарда.

в) Расслоения аорты.

г) Всего перечисленного.

д) Правильно первый и второй ответ.

 

169. Мгновенное нарастание интенсивности болевых ощущений до максимума наиболее характерно для:

а) Стенокардии.

б) Инфаркта миокарда.

в) Расслоения аорты.

г) Острого перикардита.

д) Правильного ответа нет.

 

170. Усиление болевых ощущений в грудной клетке при движении, глубоком дыхании и кашле характерно для:

а) Перикардита.

б) Плеврита.

в) Остеохондроза шейно-грудного отдела.

г) Всего перечисленного.

д) Правильно только второй и третий ответы.

 

171. Внезапная одышка может наблюдаться при:

а) Тромбоэмболии легочной артерии.

б) Отеке легких.

в) Пневмотораксе.

г) Тампонаде сердца.

д) При всех перечисленных состояниях.

 

172. Термином "ортопное"называют:

а) Увеличение частоты дыхания.

б) Неспособность находиться в положении лежа

из-за одышки.

в) Возникновение одышки в положении сидя и облегчение

ее в положении лежа.

г) Приступы сердечной астмы.

д) Правильного ответа нет.

 

173. Постоянная одышка наблюдается при:

а) Левожелудочковой недостаточности.

б) Первичной легочной гипертензии.

в) Врожденных пороках со сбросом крови справа-налево.

г) Эмфиземе легких.

д) При всех перечисленных состояниях.

 

174. Приступы одышки, возникающие в положении сидя и облегчающи-еся в положении лежа, могут наблюдаться у больных с:

а) Митральным пороком сердца.

б) Миксомой левого предсердия.

в) Шаровидным тромбом в левом предсердии.

г) Правильно второй и третий ответы.

 

175. Возникновение приступов одышки только в покое (при отсутст-вии заметной одышки во время нагрузки) характерно для:

а) Сердечной недостаточности.

б) Заболеваний легких.

в) Нейроциркуляторной дистонии.

г) Всего перечисленного.

д) Правильного ответа нет.

 

176. Термином "сердечная астма" обозначают:

а) Возникновение одышки при нагрузке.

б) Возникновение одышки во время стенокардии.

в) Приступы пароксизмальной ночной одышки у больных

с левожелудочковой недостаточностью.

г) Все перечисленное.

д) Ничего из перечисленного.

 

177. Жалобы на сердцебиения могут предъявлять больные с:

а) Синусовой тахикардией.

б) Анемией.

в) Пароксизмальной тахиаритмией.

г) При всех перечисленных состояниях.

178. При сердечной недостаточности у больных без видимых отеков задержка жидкости может составлять:

а) I литр.

б) 3 литра.

в) 5 литров.

г) 10 литров.

 

179. Преобладание отечности лица над выраженностью отеков ног нередко отмечается при:

а) Констриктивном перикардите.

б) Обструкции верхней полой вены.

в) Микседеме.

г) Всех перечисленных состояниях.

д) Правильного ответа нет.

 

180. Односторонние отеки ног характерны для больных с:

а) Сердечной недостаточностью.

б) Заболеваниями вен.

в) Поражением лимфатических сосудов.

г) Всех перечисленных состояниях.

д) Правильно второй и третий ответы.

 

181. Двусторонняя отечность голеней, не захватывающая стопы характерна для:

а) Сердечной недостаточности.

б) Болезней вен.

в) Ожирения.

г) Всех перечисленных состояний.

 

182. Болезненность при пальпации характерна для отеков при:

а) Тромбофлебите.

б) Тромбозе глубоких вен.

в) Сердечной недостаточности.

г) Правильно первый и второй отвты.

 

183. Кардиальный цирроз печени чаще всего наблюдается у больных с:

а) Дилатационной кардиомиопатией.

б) Констриктивным перикардитом.

в) Гипертрофической кардиомиопатией.

г) Одинаково часто при всех перечисленных состояниях.

д) Правильно второй и третий ответы.

 

184. Наиболее вероятной причиной развития асцита у больного с умеренно выраженными отеками ног являются:

а) Дилатационная кардиомиопатия.

б) Констриктивный перикардит.

в) Цирроз печени.

г) Правильно второй и третий ответы.

д) С равной степенью вероятности может быть

все перечисленное.

 

185. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

а) Аортальным стенозом.

б) Митральным стенозом.

в) Аортальной недостаточностью.

г) Митральной недостаточностью.

д) Правильно первый и третий ответы.

 

186. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с:

а) Дилатационной кардиомиопатией.

б) Гипертрофической кардиомиопатией.

в) Митральным стенозом.

г) Одинаково часто встречаются при всех перечисленных состояниях.

д) Правильно первый и второй ответы.

 

187. Возникновение обмороков во время физической нагрузки характерно для больных с:

а) Аортальным стенозом.

б) Гипертрофической кардиомиопатией.

в) Первичной легочной гипертензией.

г) Всех перечисленных состояний.

д) Правильно первый и третий ответы.

 

188. Наименее вероятной причиной обмороков у лиц без признаков поражения сердца является:

а) Ортостатическая гипотония.

б) Вазодепрессорный обморок.

в) Желудочковая тахикардия.

 

189. Отсутствие предвестников (предобморочных реакций) характерно для:

а) Вазодепрессорного обморока.

б) Обмороков при функциональной ортостатической гипотонии.

в) Обмороков при аритмиях.

г) Всех перечисленных состояний.

д) Правильно первый и третий ответы.

 

190. В норме на фонокардиограмме аортальный компонент 2- го тона:

а) Совпадает с пульмональным компонентом.

б) Предшествует пульмональному компоненту.

в) Следует за пульмональным компонентом.

г) Может не регистрироваться.

 

191. На фонокардиограмме пульмональный компонент 2- го тона может предшествовать аортальному компоненту при:

а) Блокаде левой ножки пучка Гиса.

б) Перегрузке объемом левого желудочка.

в) Блокаде правой ножки.

г) Правильно первый и второй ответы.

 

192. Заметная пульсация внутренней яремной вены в положении сидя свидетельствует о:

а) Понижении центрального венозного давления.

б) Повышении центрального венозного давления.

в) Нормальном центральном венозном давлении.

 

193. Анакротический пульс на сонных артериях (пульс с медленным подъемом и уменьшенным объемом) характерен для:

а) Митрального стеноза.

б) Митральной недостаточности.

в) Аортального стеноза.

г) Аортальной недостаточности.

д) Гипертрофической кардиомиопатии.

 

194. Пульсация сонных артерий увеличенной амплитуды характерна для:

а) Аортальной недостаточности.

б) Тиреотоксикоза.

в) Выраженной анемии.

г) Всего перечисленного.

д) Правильно первый и второй ответы.

 

195. В норме систолический градиент артериального давления между аортой и левым желудочком:

а) Составляет 20-30 мм.рт.ст.

б) Составляет 50-70 мм.рт.ст.

в) Составляет 100-120 мм.рт.ст.

г) Отсутствует.

 

196. Основным путем удовлетворения возросшей потребности миокарда в кислороде является:

а) Увеличение кровотока за счет расширения коронарных артерий.

б) Увеличение экстракции кислорода из коронарных артерий.

в) Правильно первый и второй ответы.

г) Правильного ответа нет.

 

197. Пародоксальный пульс чаще всего отмечается при:

а) Гипертонической болезни.

б) Сердечной недостаточности.

в) Тампонаде сердца.

г) Гиповолемическом шоке.

д) Гипертрофической кардиомиопатии.

 

198. Видимая пульсация в надгрудинной вырезке может быть признаком:

а) Аневризмы аорты.

б) Высокого расположения дуги аорты.

в) Коарктации аорты.

г) Всего перечисленного.

 

199. Систолическая пульсация печени и крупных вен бывает при:

а) Стенозе правого атрио-вентрикулярного отверстия.

б) Недостаточности аортального канала.

в) Гипертрофической кардиомиопатии.

г) Недостаточности трехстворчатого клапана.

д) Правильного ответа нет.

 

200. Наличие систолического градиента артериального давления между аортой и левым желудочком характерно для:

а) Дилатационной кардиомиопатии.

б) Стеноза левого предсердножелудочкового отверстия.

в) Стеноза устья аорты.

г) Гипертонической болезни.

д) Правильного ответа нет.

 

201. Расщепление 2- го тона в норме отмечается:

а) Во время вдоха.

б) Во время выдоха.

в) В положении лежа.

г) Правильно первый и третий ответы.

д) Правильно второй и третий ответы.

 

202. Расщепление 2- го тона в норме можно услышать:

а) Только на верхушке.