При нормальном расположении электрической оси сердца — КиберПедия


Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

При нормальном расположении электрической оси сердца



 


 

 

 

Рис. 9.13. Определение времени внутреннего отклонения

 

Интервал QRST называется электрической систолой желудочков, во время которой возбуждаются все их отделы. Продолжительность обратно зависит от частоты ритма. Определяется по формуле Базетта:

 

 

где R-R - длительность одного сердечного цикла, К - коэффициент, равный для мужчин 0,37, а для женщин - 0,40.

При записи электрокардиограммы со скоростью 50 мм с1 1 мм на бумажной ленте соответствует отрезку времени 0,02 сек, 5 мм - 0,10 сек, 10 мм - 0,20 сек, 50 мм - 1 сек.

 

Частоту сердечных сокращений при правильном ритме определяют по формуле:

ЧСС =

 

где 60 - число секунд в минуте, R-R - длительность интервала в секундах.

У здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60-90 в мин (>90 - тахикардия, <60 - брадикардия).

 


 

Рис. 9.14. Номограмма для определения частоты сердечных сокращений по данным интервала R-R

 

Тахикардия появляется при приеме пищи, физических и эмоциональных напряжениях. В случаях повышения температуры тела число сердечных сокращений увеличивается на 10 в минуту на каждый 1°С выше 37°С. Тахикардию вызывают адреналин, кофеин, атропин и другие фармакологические средства.


 

 

 

Рис. 9.15. Алгоритм проверки правильности регистрации

Электрокардиограммы


 

 

 

Рис. 9.16. Алгоритм расшифровки электрокардиограммы


 

Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца

И функции проводимости

 

 

 

Рис. 9.17. Алгоритм оценки источника возбуждения


 

Регулярный (правильный) ритм сердца диагностируется, если продолжительность измеренных интервалов R-R одинакова и разброс величин не превышает ±10% от средней продолжительности R-R. Неправильный ритм сердца (аритмия) наблюдается при экстрасистолии, мерцательной аритмии, синусовой аритмии и т.д. При неправильном ритме запись электрокардиограммы проводится дольше. Можно ограничиться определением минимального и максимального числа сердечных сокращений (соответственно по наибольшему и наименьшему интервалу R-R).

 

 

 

Рис. 9.18. Алгоритм оценки функции проводимости


 

 

Рис. 9.19. Оценка электрической оси сердца по Ða

 

 

Рис. 9.20. Нормальное и вертикальное расположение

Электрической оси сердца

 


Таблица 9.7

Характеристика электрической оси сердца

Положение электрической оси сердца  
нормальное вертикальное горизонтальное отклонение вправо отклонение влево  
  Ða=+30°+69°     Ða=+70°+90°   Ða=0°+29°   Ða=+91°+180°   Ða=0°--90°
RII³RI³RIII   RIII>RII>RI RI>RII>RIII RIII>RII>RI RI>RII>RIII
RIII-aVL=SIII-aVL   глубокий SI   глубокий SIII   глубокий SI   глубокий SIII
норма   патология

 



Таблица 9.8

Повороты сердца вокруг оси

Поворот вокруг продольной оси  
по часовой стрелке   против часовой стрелки
  в отведениях I и V6 комплекс QRS формы RS     смещение переходной зоны влево (V4-V5)   в отведениях I и V6 комплекс QRS формы qR     смещение переходной зоны вправо (V2)
Поворот вокруг поперечной оси  
верхушкой вперед   верхушкой назад
  комплекс QRS в стандартных отведениях по форме qRI, qRII, qRIII   комплекс QRS в стандартных отведениях по форме RSI, RSII, RSIII  
       

 

 

Рис. 9.21. Алгоритм электрокардиографического заключения


Анализ зубцов электрокардиограммы:

à Зубец Р:

· измерение амплитуды;

· измерение длительности;

· определение полярности;

· определение формы.

à Зубец Q:

· измерение амплитуды;

· сопоставление с амплитудой зубца R в том же отведении;

· измерение продолжительности.

à Зубец R:

· измерение амплитуды;

· сопоставление с амплитудой зубцов Q и S в том же отведении;

· сопоставление с амплитудой зубцов R в других отведениях;

· измерение продолжительности интервала внутреннего отклонения в отведениях V1 и V6;

· оценка формы (расщепление, появление дополнительного зубца R1).

à Зубец S:

· измерение амплитуды;

· сопоставление с амплитудой зубца R в том же отведении;

· оценка формы (расщепление, уширение, зазубренность).

à Зубец Т:

· определение направления (полярности);

· оценка формы

· измерение амплитуды

Таблица 9.9

Нарушения ритма сердца

Аритмии  
изменение частоты сердечных сокращений (<60-90< в мин) нерегулярность ритма сердца (неправильный ритм) изменение источника возбуждения (несинусовый водитель ритма) нарушения проводимости электрического импульса
Механизм возникновения  
нарушения образования электрического импульса нарушения проводимости комбинированные аритмии  
           

 



Таблица 9.10






Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.008 с.