Проведение очистительной клизмы

· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:

o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;

o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;

o наденьте санитарную одежду (халат, шапочку) и средства индивидуальной защиты (маску, перчатки, нарукавники, непромокаемый фартук); перед надеванием перчаток проведите гигиеническую антисептику кожи рук.

· На кушетку расстелите клеенку, пеленку так, чтобы края клеенки свисали в таз.

· Подготовьте 1-1,5 литра кипяченой воды 24-26°С.[1]

· Закройте вентиль, наполните кружку Эсмарха подготовленной водой и закрепите на штативе на высоте 1 метр от кушетки.

· Возьмите стерильный наконечник и подсоедините его к резиновой трубке кружки Эсмарха.

· Откройте вентиль на резиновой трубке и заполните ее водой, одновременно проверьте наконечник на проходимость, закройте вентиль.

· Смажьте наконечник вазелином и закрепите на штативе.

· Установите доверительные отношения с пациентом, получите согласие на проведение процедуры, объясните пациенту, что он должен задержать воду в кишечнике на 10-15 минут.

· Уложите пациента (фантом) на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу.

· 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой осторожно поступательно-вращательными движениями введите наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику до общей глубины 7-8 см (глубину наконечника).

· Приоткройте вентиль.

· Когда вода дойдет до устья кружки Эсмарха, закройте вентиль.

· Осторожно извлеките наконечник, зажав ягодицы пальцами левой руки.

· Уберите все оснащение с инструментального столика.

 

Проведение сифонной клизмы

· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:

o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;

o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;

o наденьте санитарную одежду (халат, шапочку) и средства индивидуальной защиты (маску, защитные очки, перчатки, нарукавники, непромокаемый фартук); перед надеванием перчаток проведите гигиеническую антисептику кожи рук.

· На кушетку расстелите клеенку, пеленку так, чтобы края клеенки свисали в таз.

· Поставьте возле кушетки ведро (10 л) с тёплой (30-37°С) водой, кувшин.

· Установите доверительные отношения с пациентом, получите согласие на проведение процедуры.

· Уложите пациента на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу.

· Соберите систему для проведения сифонной клизмы: толстый желудочный зонд соедините с помощью стеклянной трубки-переходника с резиновой трубкой.

· Слепой конец зонда смажьте на расстояние 5-6 см вазелиновым маслом.

· Первым и вторым пальцами левой руки раздвиньте ягодицы и осторожно, вращательными движениями введите слепой конец зонда в прямую кишку на 20-30 см.

· Подсоединить воронку.

· Опустите воронку до уровня кушетки и держите ее под наклоном.

· По стенке наклоненной воронки, наливайте воду до ее заполнения, постепенно выравнивая воронку, чтобы в кишечник не попал воздух.

· Медленно поднимите воронку вверх, следя за тем, чтобы уровень воды не опустился ниже устья воронки.

· Опустите воронку вниз и подождите, пока она заполнится промывными водами из кишечника.

· Слейте промывные воды в таз.

· Процедуру повторяйте до «чистых» промывных вод.

· Отсоедините воронку и переходник с резиновой трубкой.

· Зонд оставьте в кишечнике на 10-20 минут, опустив свободный конец его в таз.

· Извлеките зонд из прямой кишки и осушите салфеткой кожу вокруг анального отверстия.

· Уберите всё оснащение с инструментального столика

 

Г. Использование медицинской аппаратуры

 

Пикфлоуметрия

· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:

o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;

o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение.

· Возьмите продезинфицированный мундштук и подсоедините его к пикфлоурометру.

· Выставьте (убедитесь) стрелку на нулевую отметку шкалы.

· Сделайте глубокий вдох.

· Обхватите мундштук прибора губами.

· Сделайте максимально быстрый и сильный выдох через рот.

· Отметьте полученный результат.

· Повторите еще две попытки (всего три).

· Из трех полученных результатов выберите наибольший.

· Вычислите по таблице должный (среднестатистический) результат (таблица предоставляется дополнительно).

· Сравните полученный результат с должным и оцените результаты теста.

 

Пульсоксиметрия

· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:

o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;

o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;

o наденьте санитарную одежду (халат).

· Подсоедините датчик аппарата к блоку.

· Включите аппарат.

· Произведите (проверьте) настройку аппарата:

o клавишей SET выставите ограничительные интервалы для ЧСС: 90-60;

o клавишей SET выставите ограничительные интервалы для сатурации кислорода: 90%.

· Наденьте датчик аппарата на 1 палец ногтевой фаланги кисти в положении непосредственного прилегания светодиода к ногтевой пластине.

· Наблюдайте на дисплее 2 показателя: ЧСС и сатурацию кислорода.

· Оцените показатели.

Электрокардиография

· Подготовьтесь к выполнению симуляционного модуля:

o проверьте наличие оснащения, необходимого для отработки симуляционного модуля;

o подготовьте место, необходимое для отработки симуляционного модуля, подготовьте к использованию и рационально расположите оснащение;

o наденьте санитарную одежду (халат).

· Уложите пациента горизонтально, обнажите предплечья, голени, грудную клетку.

· Наложите электроды:

o возьмите токопроводящий гель;

o смажьте контактную поверхность выбранного электрода токопроводящим гелем;

o смажьте место наложения электрода токопроводящим гелем на теле пациента;

o закрепите электрод на теле пациента:

§ красный – правая рука;

§ желтый – левая рука;

§ зеленый – левая нога;

§ черный – правая нога;

§ V1 – 4-е межреберье по правому краю грудины;

§ V2 – 4-е межреберье по левому краю грудины;

§ V4 – 5-е межреберье по левой срединоключичной линии;

§ V3 – между V2 и V4;

§ V5 – на уровне V4 по левой переднеподмышечной линии;

§ V6 – на уровне V4 по левой среднеподмышечной линии.

· Подготовьте аппарат к работе:

o заправьте бумагу в аппарат;

o включите аппарат;

o проверьте электроды;

o выберите скорость подачи ленты;

o выберите нужный режим;

o включите запись ЭКГ;

· Запишите ЭКГ:

o включите запись ЭКГ;

o выключите запись ЭКГ.

· Оторвите ленту ЭКГ.