Воспалительные заболевания половых органов.

БАЛАНОПОСТИТ. Воспаление крайней плоти и головки полового члена вследствие расположения секреции желез (смегмы) скопившейся под препуциальным мешком.

Беспокоит зуд, жжение, иногда сильная боль в головке члена. Диагноз ставится на основании осмотра.

Лечение: гигиенический туалет, смазывать 1% раствором азотнокислого серебра, индиферентной мазью.

ОРХОЭПИДИДИМИТ - воспаление яичка и придатка яичка, чаще протекает раздельно как орхит (воспаление яичка и эпидидимит).

Причины: осложнение гриппа, пневмонии, туберкулёза, инфекция из уретры и др. заболевания.

Течение: острое и хроническое.

Клиника: появляется острая боль в яичке и придатке, повышается температура, озноб.

Яичко и придаток увеличивается в размерах. Мошонка отечна, болезненна.

Диагноз выставляют на основании осмотра специалистами.

Лечение. Антибиотикотерапия, обезболивающие препараты, состояние покоя, (плотные плавки фиксирующие яичко) через 7-10 дней тепловые процедуры, компрессы. Не взирая на положительные результаты лечения, нередко теряется репродуктивная функция данного яичка.

ПРОСТАТИТ – воспаление предстательной железы (простаты). Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д.

Причины заболевания: Заболевание развивается вследствие попадания инфекции в железу из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Самый частый вид инфекции – гонорея. Однако простатит может быть вызван и стафилококковой, стрептококковой, туберкулезной инфекцией, трихомонадами, хламидиями, уреаплазмой и др. Способствует развитию воспалительного процесса охлаждение нижней части тела.

Признаки заболевания: Острый простатит проявляется жжением в мочеиспускательном канале, учащенным и болезненным мочеиспусканием, в моче примесь гноя. Возможны повышение температуры, озноб, резкие боли в промежности, острая задержка мочи. Железа при воспалении увеличивается, и при отсутствии адекватного лечения в ней могут формироваться болезненные абсцессы. Исходом острого простатита может быть хронический простатит, который характеризуется тупыми болями в промежности и пояснично-крестцовой области, учащенным мочеиспусканием. Хронический простатит приводит к импотенции, развитию аденомы и рака предстательной железы.

Принципы лечения. Для установления точного диагноза и характера инфекции, вызвавшей заболевание необходимо своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактик. Профилактика простатита состоит в санации очагов инфекции в органах мочеполовой системы (лечение цистита, пиелонефрита).

ВУЛЬВОВАГИНИТ развивается, как правило, у девочек на фоне общих заболеваний при несоблюдении правил гигиены. Вызывается разнообразной микрофлорой, а также острицами.

Течение. Больные жалуются на зуд, жжение, боли при мочеиспускании. Больная расчесывает вульву, плохо спит. Вульва гиперемирована, отечна, наблюдаются обильные гнойные выделения, пленки, склеивание половых губ.

Распознавание. Необходимо бактериоскопическое (гонорея!), паразитологическое (глисты!) исследование.

Лечение. Подмывание дезинфицирующими растворами: орошение через катетер влагалища, общеукрепляющее лечение. При установлении точной причины – патогенетическая терапия.

Профилактика. Тщательная гигиена. Подмывание после акта дефекации, индивидуальная губка, полотенце.

АДНЕКСИТ (САЛЬПИНГООФОРИТ) -воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

Согласно современным данным научной литературы, воспалительные процессы внутренних половых органов составляют 60-65% в структуре гинекологической заболеваемости, причем у 4-15% женщин диагностируют гнойные воспалительные заболевания маточных труб и яичников.

Причины заболевания: аднексит развивается вследствие проникновения в маточные трубы, а затем и в яичники стафилококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза, хламидий, микоплазм и других патогенных микроорганизмов.

Признаки заболевания: По своему течению аднексит может быть острым, подострым или хроническим, склонным к рецидивам. При остром аднексите женщину беспокоят боли внизу живота, боли могут отдавать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника, общее недомогание, температура повышается до 38-38,5 ⁰, живот напряжен в нижних отделах, вздут, болезненный при пальпации.

При хроническом аднексите возникают периодические или постоянные боли в нижней части живота и пояснице. Последствиями аднексита являются расстройства менструального цикла, которые могут проявлять в скудности или обильности выделений, отмечается болезненность менструаций, Могут быть предменструальные или постменструальные выделения. В большинстве случаев происходит нарушение сексуальной функции. Снижается или полностью исчезает половое влечение. Половые акты становятся болезненными, что сказывается на психоэмоциональном состоянии больных. У женщин c хроническим воспалением придатков нередко бывают бели, которые могут быть серозными или гноевидными, что зависит от остроты воспалительного процесса.

Хронический аднексит приводит к возникновению спаек, нарушающих проходимость маточных труб. Такой процесс может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.

Принципы лечения: Для оказания первой доврачебной помощи при остром аднексите можно порекомендовать, постельный режим, обезболивающие и жаропонижающие препараты, растительно-молочную диету.

Профилактика заболевания: Одним из направлений профилактических мероприятий является предупреждение занесения инфекции во время абортов и родов. Следует отметить, что число половых партнеров по современным данным пропорционально возможности занесения инфекции, поэтому моногамия является одним из направлений профилактики аднекситов.

ЭНДОМЕТРИТ - воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Этим заболеванием чаще всего страдают женщины после тяжелых родов, абортов, при бесплодии и невынашивании беременности.

Инфекция может проникнуть в матку при родах, аборте. Развитию эндометрита способствуют хронический стресс, авитаминоз, хронические заболевания, хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания).

Признаки заболевания: Различают острую и хроническую формы заболевания. К острой форме относится послеродовый эндометрит. Чаще это заболевание встречается у женщин после кесарева сечения, чем после естественных родов. Во время беременности происходит иммунная и гормональная перестройка, что снижает общий иммунитет женщины и уменьшает устойчивость к инфекциям. При остром эндометрите отмечаются боли внизу живота, высокая температура тела, озноб, гнойные выделения, маточные кровотечения

Хронический эндометрит обычно возникает при наличии инфекций, передаваемых половым путем, которые вызывают воспалительный процесс эндометрия. Хронический эндометрит характеризуется нарушением менструального цикла, невынашиванием беременности, бесплодием.

После эндометрита в полости матки остаются спайки и уплотнения, которые вызывают неправильное функционирование эндометрия. Нарушается менструальный цикл, не происходит созревания эндометрия, что приводит к самопроизвольным выкидышам малого срока. При хроническом эндометрите могут формироваться полипы эндометрия.

Принципы лечения: Так как главной причиной возникновения острого эндометрита являются микробные инфекции, поэтому в комплекс лечения обязательно входят антибиотики.

Профилактика эндометрита: заключается в своевременном обращении к врачу при подозрении на заболевание. Профилактические осмотры у гинеколога раз в 6-12 месяцев позволят обнаружить заболевание на ранней стадии. Необходимо избегать абортов, инфекций, передаваемых половым путем, укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни.

ГЛАВА 7