История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
 2017-06-19 |
 195 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| Контрольный вопрос, проверяющий теоретическую подготовку | |||
| Острый и хронический тубоотит (сальпингоотит, евстахиит). Этиология, патогенез, симптомы и лечение | |||
| Обязательные элементы правильного ответа | |||
| Тубоотит— это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, возникающее вследствие дисфункции слуховой трубы. (хронический катаральный средний отит; сальпингоотит, туботимпанит) Этиология. (вирусы, стрептококки, стафилококки) Расстройство функций слуховой трубыà нарушение вентиляции барабанной полости. Причины: распространение инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы; аденоидные вегетации; хронические заболеваниях полости носа и околоносовых пазух; хоанальный полип; искривление перегородки носа; гипертрофия задних концов нижних носовых раковин; после передней и задней тампонады; опухоли носоглотки. Своеобразные формы тубоотита - резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит). Патогенез. Нарушение вентиляции барабанной полостиàсодержащийся в ней воздух всасывается слизистой оболочкой, новое поступление затруднено (сдавление глоточного отверстия слуховой трубы) à давление в барабанной полости снижается, в ней развивается разрежениеàбарабанная перепонка втягивается, в барабанной полости может появиться транссудат. Затем могут появиться клетки воспаления -нейтрофилы и лимфоциты (экссудативной стадии воспаления). Клиника. Ощущение заложенности уха; снижение слуха, иногда шум; аутофония (резонирование собственного голоса в «больном» ухе). Боль выражена незначительно. При отоскопии – барабанная перепонка втянута, рукоятки молоточка укорочена, более отчетливо выделяются передняя и задняя молоточковые складки, световой конус деформирован. Иногда радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки вдоль рукоятки молоточка или циркулярная в области барабанного кольца. Иногда улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны (раскрытие просвета слуховой трубы). Лечение:устранение неблагоприятных факторов; сосудосуживающие капли в нос (Називин), антигистаминные препараты (Зиртек, Фенистил), катетеризация (продувание) слуховой трубы после анемизации глоточного соустья; УФО; УВЧ на нос, лазеротерапия на область глоточного отверстия слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки. Острыйтубоотит при адекватном лечении проходит обычно за несколько дней. | |||
| Контрольное задание, проверяющее практическую подготовку | |||
| Назовите оптимальные сроки репозиции при переломе костей носа и методику проведения | |||
| Обязательные элементы правильного ответа | |||
Оптимальными сроками репозициии фрагментов костей носа считают первые 5 часов после травмы или 5 суток спустя после нее - когда исчезнет отек мягких тканей, затрудняющий определение правильности их стояния после репозиции. Вправление отломков следует проводить в лежачем положении больного.
Залогом успешного вправления отломков костей носа является эффективное обезболивание, которое достигается смазыванием слизистой оболочки носа 10% раствором лидокаина и инфильтрацией мягких тканей в зоне перелома (со стороны кожи и интраназально) 2% раствором лидокаинаили раствором ультракаина.
При западении спинки носа или смещении его боковых отделов внутрь репозицию проводят с помощью специального металлического элеватора или зажима Кохера с надетой наегобранши резиновой трубкой. Инструмент аккуратно вводят в общий носовой ход и его концом приподнимают сместившиеся внутрь фрагменты, при этом контролируют пальцами правильность их сопоставления. Часто этот момент сопровождается характерным хрустом.
Если имеется боковое смещение и западение, то необходимо сначала эндоназальным доступом приподнять сместившиеся внутрь отломки, а затем переместить спинку носа к средней линии. После репозиции отломков следует осмотреть носовые ходы, оценить состояние носовых раковин. Общий носовой ход тампонируют на 3-7 дней (в зависимости от сложности перелома) турундами, пропитанными мазью (Левомеколь) |
| Ситуационная задача, выявляющая сформированность компетенций, предусмотренных ФГОС ВО по специальности 31.08.58 оториноларингология. |
| У больного Н., 16 лет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, гноетечение из левого уха и снижение слуха. Заболевание левого уха с детства, с периодическими обострениями. Последнее обострение началось 1 неделю тому назад: появилось гноетечение из уха, накануне повысилась температура до 39С, головная боль, тошнота, рвота. Больной возбужден, лежит на боку с согнутыми ногами и запрокинутой головой. Пульс 86 вмин, определяется ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Отоскопия: AS – в слуховом проходе гной, тотальный дефект Mt, в эпитимпануме имеются холестеатомные скопления. Диагноз. Лечебная тактика. |
| Обязательные элементы правильного ответа |
| Обострение хронического левостороннего гнойного среднего отита, отогенный менингит: а) экстренная госпитализация в ЛОР-стационар; б) срочная расширенная радикальная операция на левом ухе в) противовоспалительная,дегидратационная, дезинтоксикационная терапия, массивная антибактериальная терапия |
| Заведующий кафедрой | _______________ Косяков С.Я. |
| оториноларингологии | |
| Заведующий кафедрой | _______________ Карпова Е.П. |
| детской оториноларингологии |
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
дополнительного профессионального образования
РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
(ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России)
Ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1, Москва, 125993
Тел. (499) 252 -21-04, факс (499) 254-98-05, E-mail: [email protected]
ОГРН 1027739445876, ОКПО 01896665, ИНН/КПП 7703122485/770301001
 |
Экзаменационный билет
|
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!