Триместр – с 28 недели до момента рождения малыш

Первый триместр Первые три месяца беременности включают в себя 12 недель. В это время происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка. Это очень важный и одновременно опасный триместр. Ведь именно в период до 12 недель может произойти самопроизвольный аборт.

На сроке до 3 недель осуществляется оплодотворение яйцеклетки и ее закрепление в матке. Эмбрион представляет собой плодное яйцо

На 5 неделе начинает биться сердце, формируется нервная трубка плода. К 7 неделям у зародыша начинают формироваться остальные органы. Развивается и пуповина, которая всю беременность будет связующим звеном между матерью и ребенком, обеспечивая последнего кислородом и питательными веществами, необходимыми для роста и развития. Появляются очертания лица, глаз, носа, челюсти.

В период до 9 недель уже появляются половые органы, кишечник, пальчики на руках. В это же время формируется плацента, помогающая в питании ребенка и выводе продуктов обмена веществ. К концу первого триместра ребенок уже двигается. У него начинают вырабатываться собственные гормоны, а сердце уже сформировано практически полностью, в нем есть 4 камеры. Половые органы быстро развиваются, но дифференцировать их на женские и мужские пока рано.

В первом триместре беременности есть очень опасные периоды. Два – это первые три недели и срок от 8 до 12 недель

Второй опасный период – 8-12 недель. В это время в организме будущей матери происходит гормональная перестройка. Здесь существует риск патологического роста плаценты. А эта опасная патология, в свою очередь, может привести к аборту. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя начать лечение, как правило, это прием гормональных препаратов.

Второй триместр

Второй триместр (плодный, или фетальный) включает недели с 13 по 27. У малыша на данном этапе отмечаются быстрый рост и развитие. Так, в 13 недель он весит примерно 30 г, а в 27 недель — уже 1,2 кг! А рост в это время может увеличиться с 10 до 35 см! Половые органы уже хорошо сформированы, и по ним можно определить пол будущего малыша. Позвоночник и скелет уже сформированы, активно развивается мышечная система.поэтому с 18 недель уже можно почувствовать первые движения и толчки, которые с каждый днем будут все сильнее и отчетливее заметны. Живот беременной женщины во втором триместре начинает активно расти в связи с быстрым увеличением веса и самого плода внутри. Второй триместр является самым спокойным и благополучным периодом.Все органы плода уже сформированы.Все функции по обеспечению организма плода полезными веществами выполняет сейчас плацента, являющаяся своеобразным барьером между организмом матери и ребенка.

Третий триместр, который завершится рождением. Он начинается с 28 недели и заканчивается, как правило, на 40, но дата родов может произойти как раньше, так и позже. Сам ребенок на этом этапе уже довольно крупный, у него сформированы все органы. Малыш уже может слышать, дышать, шевелить пальчиками, различать вкус. Опасностей для него уже практически нет.

Многие лекарственные средства являются потенциально тератогенными, их действие может проявляться при наличии определенных условий. Поэтому при назначении лекарственного средства в период беременности следует тщательно оценивать соотношение ожидаемого терапевтического эффекта для будущей матери и возможного риска для плода.

На основании экспериментальных данных, а также результатов клинических наблюдений лекарственные средства по степени риска для плода в ряде стран (США, Австралия и др.) принято разделять на категории от «А» (безопасные) до «D» (противопоказанные в период беременности). Выделяют также категорию «Х», в которую включены препараты, абсолютно противопоказанные в период беременности

На основании рекомендаций FDA (Federal Drug Administration) выделяют следующие категории лекарственных препаратов в зависимости от тератогенности:

- категория A: лекарственные средства, входящие в эту группу, безвредны для плода на протяжении всей беременности (хлорид калия, препараты железа, поливитамины, трийодтиронин);

- категория B: экспериментальные исследования не выявили тератогенного действия либо наблюдаемые у животных осложнения не обнаружены у детей, матери которых принимали лекарственные препараты, входящие в эту группу (инсулин, аспирин, метронидазол);

- категория C: на животных выявлено тератогенное или эмбриотоксическое действие препарата, контролируемых испытаний не проводилось, либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, противопаркинсонические препараты, антидепрессанты);

- категория D: применение препаратов сопряжено с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (диазепам, доксициклин, канамицин, диклофенак);

- категория X: доказано тератогенное действие препаратов этой группы, их прием противопоказан до и во время беременности (изотретиноин, карбамазепин, стрептомицин) (табл. 1).