Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с кариесом дентина.

Общее

1. Жалоб может не быть или быть жалобы на наличие дефекта, а также могут быть жалобы на кратковременную боль от химических раздражителей.

2. Типичная для кариеса локализация.

3. При зондировании определяется поражение тканей зуба.

4. Зуб может давать кратковременную реакцию на раздражители.

5. Пульпа зуба реагирует на ток силой 2-6мкА.

6. Пораженные участки зуба окрашиваются красителями.

Отличие

1. При поверхностном кариесе жалобы могут быть только на химические раздражители, при кариесе дентина появляются кратковременные боли и от термических раздражителей.

2. При поверхностном кариесе дефект находится в пределах эмали, при кариесе дентина нарушается эмалево-дентинное соединение, кариозный процесс распространяется в пределах плащевого дентина.

3. При зондировании поверхностного кариеса обнаруживается шероховатость, при зондировании кариеса дентина обнаруживается неглубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином.

4. При зондировании кариеса дентина наблюдается болезненность в области эмалево - дентинного соединения, при поверхностном кариесе болезненность может отсутствовать или быть на дне кариозной полости.

5. При поверхностном кариесе реакция на сильные раздражители, при кариесе дентина термопроба всегда дает кратковременную боль.

Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с гипоплазией эмали.

Общее

1. Жалобы на боли от раздражителей отсутствуют.

2. Жалобы на эстетику.

3. Дефект в пределах эмали.

4. Пульпа реагирует на ток силой 2-6мкА.

Различие

1. При гипоплазии в основном поражаются постоянные зубы до прорезывания. Поверхностный кариес поражает как молочные, так и постоянные зубы при этом пациент может указать примерное время появления очага.

2. При поверхностном кариесе могут быть жалобы на химические раздражители, при гипоплазии только эстетическая недостаточность.

3. Дефекты при гипоплазии эмали в отличие от кариеса чаще множественные и локализуются на разных уровнях симметричных зубов, а не на характерных для кариеса поверхностях коронок зубов.

4. При зондировании поверхностного кариеса обнаруживается шероховатость, при зондировании гипоплазии эмали поверхность гладкая.

5. Пятно при местной гипоплазии не прокрашивается красителями. Кариозный очаг поражения окрашивается, интенсивность окрашивания прямо пропорционально степени деминерализации эмали.

Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с флюорозом (эрозивная форма).

Общее

1. Жалобы на боли от раздражителей отсутствуют, могут быть жалобы на эстетику.

2. Дефект в пределах эмали.

Различие

1. При флюорозе в основном поражаются постоянные зубы до прорезывания. Поверхностный кариес поражает как молочные, так и постоянные зубы при этом пациент может указать примерное время появления очага.

2. При поверхностном кариесе могут быть жалобы на химические раздражители, при флюорозе только эстетическая недостаточность.

3. При поверхностном кариесе чаще единичное поражение в фиссурах, естественных углублениях, контактных поверхностях. Для флюороза характерны не типичные для кариеса поверхности, отсутствие симметричности поражения.

4. При зондировании поверхностного кариеса обнаруживается шероховатость, при зондировании эрозивной формы флюороза поверхность гладкая.

5. Пятно при эрозивной форме флюороза не прокрашивается красителями. Кариозный очаг поражения окрашивается.

Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса с эрозией твердых тканей зубов.

Общее

1. Жалобы на кратковременные боли от раздражителей.

2. Жалобы на эстетику.

3. Дефект в пределах эмали.

4. Локализация очагов поражения (вестибулярная поверхность, пришеечная область фронтальных зубов).

5. Пульпа реагирует на ток силой 2-6мкА.

Различие

1. Эрозия твердых тканей поражает шейки зубов и часто сопровождаются гиперестезией.

2. Эрозия твердых тканей имеет чашеобразную форму, кариозный дефект имеет неправильную форму.

3. При эрозии твердых тканей дно дефекта гладкое, блестящее. При зондировании поверхностного кариеса определяется шероховатость, зонд задерживается.

4. Эрозия твердых тканей не окрашивается красителем. При поверхностном кариесе очаг окрашивается красителями.