Сравнительная характеристика глюкометров — КиберПедия 

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Сравнительная характеристика глюкометров

2017-06-25 487
Сравнительная характеристика глюкометров 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Таблица № 8

Характеристика Акку-Чек Актив Контур ТС
Метод измерения фотометрический электрохимический
Кодирование с помощью чипа, прилагается к каждой упаковке тест-полосок не требуется
Время измерения, сек    
Тест-полоска кровь обязательно наносить в центр тестового поля тест-полоски капиллярная тест-полоска подносится к капельке крови, кровь втягивается в капилляр
Объем капли крови, мкл   0,6
Объем памяти, количество измерений    
Диапазон измерений, ммоль/л 0.6- 33.3 0.6- 33.3
Размер, мм 115х40х22 60х70х15

Рисунок 4. Глюкометр Акку-Чек актив

Из представленной таблицы видно, что глюкометр Контур ТС гораздо проще надежнее и современнее, чем глюкометр Акку-Чек Актив:

· измерение происходит более современным способом- электрохимическим.

· не требуется кодирования (при этом исключаются ошибки от неправильного кодирования)

· нужен очень маленький объем крови (почти в 3 раза меньше, чем для Акку-Чек Актива)

· прост как в освоении, так и в эксплуатации. Вся навигация осуществляется с помощью двух крупных кнопок, большой экран обеспечивает удобство считывания информации, оранжевый порт для установки в него тест-полосок хорошо заметен.

· благодаря оптимальным размерам он компактный и удобный для измерения и переноски.

Больным с кетоацидозом измеряем сахар каждые 3 часа, больным на инсулинотерапии без кетоацидоза контролируем сахар перед основными приемами пищи и на ночь. Затем в зависимости от уровня глюкозы в крови делаем подколку инсулином короткого действия. Записываем эти данные в специально разработанных врачами и медсестрами нашего отделения бланках (смотри приложение №1).

Рисунок 5. Препарат Баетта

В нашем отделении применяются современные лекарственные средства. Так например при прогрессировании сахарного диабета 2 типа, когда принимаемые таблетированные лекарственные препараты больше не позволяют эффективно осуществлять гликемический контроль, может быть назначен препарат БАЕТА (эксенатид) в виде раствора для подкожного применения. БАЕТА- синтетический аналог образующегося в естественных условиях белка, который помогает организму своевременно вырабатывать нужное количество инсулина только тогда, когда уровень глюкозы в крови начинает повышаться, а при нормализации показателей глюкозы БАЕТА прекращает свое действие. Препарат выпускается в виде предварительно заполненной шприц-ручки, которая обеспечивает одинаковую дозу при каждом применении (5 или 10 мкг) и содержит доз достаточно для лечения в течение 30 дней.

Одним из наиболее новых препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа является таблетированный препарат Галвус (вилдаглиптин). Он обладает способностью снижать сахар крови без гипогликемий и набора дополнительного веса. Под действием вилдаглиптина поджелудочная железа вырабатывает инсулин только при повышении уровня сахара крови после приема пищи. Между приемами пищи этот препарат не стимулирует работу клеток поджелудочной железы.

Для круглосуточного и постоянного измерения уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом применяем систему постоянного мониторирования глюкозы (CGMS). Сенсор вводится подкожно и соединен с запоминающим устройством с помощью тонкого кабеля. В течение 3 дней происходит круглосуточное измерение уровня глюкозы в крови и запись результатов в память устройства.


Параллельно пациент самостоятельно вносит в память данные о времени введения инсулина, еды, физических нагрузок. Полученная информация позволяет врачу корректировать дозы инсулина и подбирать оптимальную для пациента схему лечения.

 

Рисунок 6. систему постоянного мониторирования глюкозы (CGMS).


Также в нашем отделении для пациентов, использующих интенсифицированную инсулинотерапию, предлагается в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи установка инсулиновой помпы. Это единственное на сегодняшний день электронное устройство, обеспечивающее постоянное подкожное введение инсулина короткого (ультракороткого действия) малыми дозами в соответствии с запрограммированными значениями. Инсулиновая помпа представляет собой маленькое компактное электронное устройство, в герметичном корпусе которого располагается картридж с инсулином. Бесшумный мотор под управлением двух микропроцессоров каждые 3 минуты двигает поршень внутри этого картриджа. Инсулин поступает в организм через инфузионный набор, состоящий из длинного гибкого катетера и канюли, находящейся под кожей. Введение инсулина осуществляется в двух режимах: постоянная подача в малых дозах (базальный уровень) и болюсный режим при приеме пищи или при высоком уровне глюкозы крови. Такая схема введения инсулина в наибольшей степени соответствует ритму работы здоровой поджелудочной железы, что обеспечивает оптимальный контроль уровня глюкозы. Помпа снижает риск развития поздних осложнений диабета, избавляет человека от многократных ежедневных инъекций инсулина, позволяет принимать пищу когда, что и сколько хочется, быть свободным в повседневной жизни, а значит и позволяет обеспечить высокое качество жизни. В 2012 году поставлено 3 инсулиновых помпы.

Рисунок 7. Инсулиновая помпа

Также в нашем отделении стараемся, исходя из финансовых возможностей больницы, использовать не просто современные «человеческие» инсулины, а их аналоги. Аналоги инсулинов были созданы для того, чтобы убрать нежелательные действия инсулинов. Они имеют другой профиль действия, более физиологичны, т.е. более приближены к естественной секреции инсулина здорового человека. Мы используем аналоги инсулинов ультракороткого действия: хумалог, новорапид; аналоги инсулинов продленного действия: левемир, лантус; смешанные аналоги (содержат в одном флаконе смесь ультракоротких аналогов инсулина и протаминированных аналогов): новомикс 30, хумалог микс 25.

Рисунок 8. Шприцевой насос (помпа) для инфузии SEP 21S Plus

Из новых диагностических тестов в нашем отделении проводится проба с сухоедением для диагностики несахарного диабета. В течение суток пациент не пьет жидкость и не ест продукты с большим содержанием воды (фрукты, овощи). Мочится каждый час с измерением в каждой порции количества и плотности мочи. Измеряется вес пациента до и после пробы. Определяется калий и натрий в крови до и после пробы. В нашем отделении применяется шприцевой насос (помпа) для инфузии SEP 21S Plus, который предназначен для точной дозировки лекарственных препаратов со скоростью, запрограммированной оператором. Скорость толкателя шприца задается микропроцессором. Данные о состоянии и запрограммированных параметрах помпы выводятся на алфавитно-цифровой дисплей. Инфузионный насос позволяет вводить инсулин с запрограммированной скоростью постоянно внутривенно при тяжелых кетоацидозах и нарушениях кислотно-щелочного равновесия у больных сахарным диабетом.

Для профилактики инфекций с парентеральным механизмом передачи при инвазивных манипуляциях применяется вакуумный забор венозной крови с помощью специальных пробирок (вакутейнеров), позволяющий:

· избежать контакта медицинского персонала с кровью пациента, безопасный как для сотрудников, производящих венепункцию, так и для персонала клинических лабораторий;

· быстрота взятия крови (5 – 10 секунд);

· возможность набрать кровь в две или более пробирок без повторного введения иглы в вену.

Недавно в нашей больнице был открыт кабинет трансфузиологии. В нем работают квалифицированные, специально обученные медицинские сестры, которые осуществляют заказ и получение крови и кровезаменителей со станции переливания крови, проводят все необходимые проверки и пробы с оформлением соответствующей документации и осуществляют процедуру переливания крови и ее компонентов больному у себя в кабинете. Благодаря этому значительно снизился риск возникновения ошибок при проведении гемотрансфузионной терапии и нагрузка на медицинских сестер коечных отделений

 


Поделиться с друзьями:

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.015 с.