Характеристика структурного подразделения.

1 терапевтическое отделение с кардиологическим профилем начало работать в 1965 году. Расположено оно в семиэтажном кардиологическом корпусе Первой городской клинической больницы, на 4 этаже, рассчитано на 57 коек. Отделение подразделяется на 2 зоны: рабочую и хозяйственную. К рабочей зоне относятся: 18 палат, 3 процедурных кабинета(2 внутривенных и 1 внутримышечный), палата интенсивной терапии на 6 коек, кабинет ЭКГ. К хозяйственной зоне относятся все бытовые помещения: комнаты персонала, ординаторская, кабинеты заведующей отделением, старшей сестры, сестры-хозяйки, ванные, душевые. Отделение обеспечено медицинским оборудованием и техникой. Для оказания неотложной помощи в отделении используется дефибриллятор «Аксон», для дробного введения лекарственных препаратов шприцы-дозаторы инфузоматы, для снятия ЭКГ – трёхканальный электрокардиограф, для санации трахеобронхиального дерева используется электроотсос. Палата интенсивной терапии оснащена централизованной подачей кислорода, функциональными кроватями, сигнализацией. В отделении достаточное количество каталок для транспортировки пациентов(5 кресел-каталок и 4 функциональных каталки). Для обеззараживания воздуха используем облучатель «Дезар3», для измерения артериального давления применяем, как механические, так и автоматические аппараты. Я, как старшая сестра отделения, провожу совместно с медтехником профилактические осмотры всего медицинского оборудования, всё медицинское оборудование в отделении исправно.

В 2013 году основные направления в работе отделения были:

1.Высокотехнологичные методы исследования сердечно-сосудистой системы и определение показаний к инвазивным методам исследования.

2. Отбор и подготовка пациентов к оперативным вмешательствам.

3.Обследование и лечение пациентов с нестабильной стенокардией, с декомпенсацией ХСН, с тяжёлой гипертонической болезнью.

4.Обследование и лечение пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости медикаментозными средствами, проведение радиочастотной облации, имплантации электрокардиостимулятора.

В отделении используются современные методы функциональной диагностики, применяемые в кардиологии:

- ЭКГ. В том числе с дополнительными пробами;

- медикаментозные диагностические пробы;

- велоэргометрия, холтермониторирование;

- УЗД сосудов нижних конечностей;

- современные рентгенологические методы;

- эндоскопические методы.

В отделении обследуются и пролечиваются больные с различными формами ИБС, нарушениями сердечного ритма и проводимости сердца, гипертонической болезнью, кардиопатиями.

Движение пациентов в 1-ом терапевтическом отделении

Таблица 1

год	поступило	выписано	Перевод в друг больницы	Леталь. %	к/день	Оборот койки	койки
				3,2		27,3
				2,1		29,9
				1,8		29,5

 

За истёкший год пролечено 1654 пациента, это на 16 меньше, чем в 2012 году, но на 37 человек больше, чем в 2011. В отделении уменьшилось количество коек по сравнению с предыдущими годами. Уменьшение количества пролеченных пациентов по сравнению с 2012 годом объясняется снижением потока пациентов на плановую коронарографию. За последующий год число умерших пациентов меньше, чем в 2012 году, летальность 1,8% (30 человек). Неуклонно растёт количество пролеченных пациентов преклонного возраста. Несмотря на перегруженность отделения, большую часть года переводы в другие стационары ежегодно уменьшаются из-за категоричных отказов самих пациентов или их родственников.

 

 

Госпитализация больных в 1-ое терапевтическое отделение

Таблица 2

год	плановая госпитализация	экстренная госпитализация	% экстренной госпитализации
			68,5%
			70,6%
			72,5%

По сравнению с предыдущими годами неуклонно растет процент экстренной

госпитализациипо «Скорой помощи» и из поликлиник города. Фоном для роста госпитализации по экстренным показаниям, вероятно, являются проблемы амбулаторного наблюдения за больными, проблемы обеспечения медикаментами социально незащищенных слоев населения, недостаток социальных коек для ухода за одинокими старческого возраста пациентами с низкими возможностями самообслуживания. Пациентам, госпитализированным в 1 терапию, проведено высокотехнологичных обследований и интервенционных вмешательств 817, это на 84 обследования меньше, чем в 2012 году. Снижение обследований связано с открытием на базе кардиохирургического отделения дополнительных коек для этих пациентов, что снизило поступление пациентов в наше отделение.

За последний год по сравнению с 2012г. структура госпитализации по районам города практически не изменилась, хотя есть рост экстренной госпитализации из всех районов города. Причина роста экстренной госпитализации - дефекты амбулаторного наблюдения и лечения больных, недостаточная социальная защищенность людей пожилого возраста.

 

Таблица 3