Выберите симптомы (цифры) для соответствующих синдромов ЖДА (буквы).

1) Сухость кожи - - А) Сидеропенический синдром

2) Ломкость и слоистость ногтей - А) Сидеропенический синдром

3) Расслаивание кончиков волос - А) Сидеропенический синдром

4) Извращение вкуса (пристрастие к мелу) - А) Сидеропенический синдром

5) Мелькание мушек перед глазами Б) Анемический синдром

6) Головокружение Б) Анемический синдром

7) Сердцебиение Б) Анемический синдром

8) Одышка при физической нагрузке Б) Анемический синдром

Ответ: 1,2,3,4 - А; 5,6,7,8 - Б.

14. Выберите четыре основные группы органов, в которых проявления гипосидероза выражены максимально (А) и незначительно (Б) при ЖДА:

1) Кожные покровы, придатки кожи и видимые слизистые А) Максимально

2) ЖКТ А) Максимально

3) Нервная система А) Максимально

4) Сердечно-сосудистая система А) Максимально

5) Мочеполовая Б) Незначительно

6) Эндокринная Б) Незначительно

7) Иммунная Б) Незначительно

Ответ: 1,2,3,4 - А; 5,6,7 - Б

15. Выберите лекарственные препараты железа, содержащие двухвалентное (А) и трехвалентное железо (Б):

1) Ферроплекс А) двухвалентное железо

2) Сорбифер дурулес А) двухвалентное железо

3) Фенюльс А) двухвалентное железо:

4) Мальтофер - фол Б) трехвалентное железо

5) Феррум - лек Б) трехвалентное железо

Ответ: 1,2,3 - А; 4,5 -Б

16. Выберите соответствие MCV (средний размер эритроцита) виду анемии (буква).

1) значение MCV ≤ 77 мкм^-3 А) микроцитарная анемия

2) значение MCV от 77до 95 мкм^-3 Б) нормоцитарная

3) значение MCV ≥ 95 мкм^-3 В) макроцитарная

Ответ: 1-А, 2 - Б, 3 - В.

17. Выберите соответствие MCH (степень насыщения эритроцитов гемоглобином) виду анемии (буква).

1) MCH ≤ 27.0пг А) гипохромная анемия

2) MCH от 27.0 до 32.0 пг Б) нормохромная анемия

3) MCH ≥ 32.0пг В) гиперхромная анемия

Ответ: 1-А, 2 - Б, 3 - В.

18. Выберите показания (А) и отсутствие показаний (Б) для введения парентеральных препаратов железа при анемии:

1) При наличии патологии кишечника с нарушением всасывания железа А) Показано

2) Абсолютная непереносимость при приеме внутрь А) Показано

3) Необходимость быстрого насыщения железом, когда планируется оперативное вмешательство

А) Показано

4) Желание врача получить быстрый эффект Б) не является показанием

5) У беременных Б) не является показанием

6) Острый лейкоз Б) не является показанием

Ответ: 1,2,3 - А; 4,5,6 - Б.

Проведите экспертизу трудоспособности (А или Б) в зависимости от степени тяжести ЖДА (1,2,3)

1) При легкой форме анемии А) Больные трудоспособны

2) При анемии средней степени тяжести А) Больные трудоспособны

3) При тяжелой анемии Б) Могут признаны инвалидами III группы

Ответ: 1,2 - А. 3 - Б.

Выберите характерные изменения костного мозга (цифры) при для вида анемии (буквы)

1) Пониженное содержание сидероцитов и сидеробластов А) ЖДА

2) Аплазия с замещением кроветворной ткани жировой Б) Апластическая анемия

3) Эритронормобластический тип кроветворения В) Аутоиммунная гемолитическая анемия

Ответ: 1 - А, 2 - Б, 3 - В.

Что входит в стандарт обследования (А) и что не входит в стандарт обследования (Б) при выявлении пациента с анемическим синдромом в амбулаторных условиях?

1) Общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов и тромбоцитов А) показано

2) Общий анализ мочи А) показано

3) Билирубин сыворотки крови А) показано

4) Уровень сывороточного железа А) показано

5) ФЭГДС А) показано

6) УЗИ печени и селезенки А) показано

7) Ректосигмоскопия А) показано

8) Консультация гинеколога А) показано

9) Консультация невролога по показаниям А) показано

10) Коронароангиография Б) нет показаний

11) Липидный спектр Б) нет показаний

12) Маммография Б) нет показаний

Ответ: 1 до 9 - А. 10,11,12 - Б

Выберите показания (А) и их отсутствие (Б) для госпитализации при анемии

1) Гемолитическая анемия А) Показано

2) Тяжелое течение В₁₂-дефицитной анемии А) Показано

3) Апластическая анемия А) Показано

4) Тяжелое течение ЖДА (Нв≤60г/л) А) Показано

5) Необходимость проведения оперативного лечения для ликвидации причины кровотечений при ЖДА А) Показано

6) Обострения хронических заболеваний, вызывающих вторичную железоперераспределительную анемию А) Показано

7) Неэффективность амбулаторного лечения анемии А) Показано

8) Впервые выявленная ЖДА Б) Нет показаний

9) ЖДА у беременных Б) Нет показаний

10) Для проведения дифференциальной диагностики Б) Нет показаний

Ответ: 1,2,3,4,5,6,7 - А. 8,9,10 - Б.

23. Выберите последствия железодефицита у беременных (А) и у детей (Б):

1) Преждевременные роды А)

2) Плацентарная недостаточность А)

3) Внутриутробная гибель плода А)

4) Слабость родовой деятельности А)

5) Инфекционные осложнения и гипогалактия А)

6) ЖДА у новорожденного Б)

7) Увеличение частоты гестоза А)

8) Снижение интелектуального развития и памяти Б)

9) Нарушения поведения Б)

10) Повышенная предрасположенность к инфекции Б)

11) Задержка роста и развития Б)

Ответ: 1,2,3,4,5,7 - А. 6,8,9,10,11 - Б.

24. Подберите рекомендации по трудоустройству больных анемией

Противопоказаны (А) следующие виды работ и нет противопоказаний (Б):

1) С гемолитическими ядами А) Противопоказано

2) Ионизирующая радиация А) Противопоказано

3) Значительные физические нагрузки А) Противопоказано

4) На высоте и у движущихся механизмов А) Противопоказано

5) Интеллектуальный труд Б) Нет противопоказаний

6) Работа на дому Б) Нет противопоказаний

Ответ: 1,2,3,4 - А. 5,6 - Б.

25. Что следует в первую очередь предполагать и делать (выберите букву) в зависимости от следующих данных (цифры):

1) При выявлении анемии у женщин молодого и среднего возраста

А) исключить ЖДА, изучить гинекологический статус

2) При выявлении анемии у мужчин молодого и среднего возраста

Б) Тщательный поиск источника кровотечений в органах ЖКТ

3) При выявлении анемии у пожилых пациентов

В) Исключить онкопатологию и В₁₂-дефицитную анемию

4) При желтухе и спленомегалии

Г) Исключить гемолитическую анемию

5) Лимфоаденопатия, гепатолиенальный синдром, лейкоцитоз (лейкопения)

Д) исключить гемобластоз

6) Анемия на фоне лихорадки

Е) Исключить туберкулез, сепсис, ревматические болезни и др. хронические инфекции

Ответ: 1 - А, 2- Б, 3 - В, 4 - Г, 4 - Д, 5 - Ж, 6 - Е.

Выберите наиболее частые побочные эффекты при лечении пероральными препаратами железа (А) и парентеральными препаратами железа (Б).

1) Тошнота А

2) Анорексия А

3) Металлический вкус во рту А

4) Запоры или поносы А

5) Анафилактический шок Б

6) Крапивница Б

7) Отек Квинке Б

8) Гемосидероз Б

Ответ: 1,2,3,4 - А. 5,6,7,8 -Б.