Семейный анамнез и сведения о наследственности — КиберПедия 

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Семейный анамнез и сведения о наследственности



Излагаются сведения о социальном положении родителей, здоровье и возрасте их ко времени рождения пациента, особенности физического и психического развития пациента (сведения о доношенности, возрасте к началу учебы, о службе в армии, о полученных образовании и профессии), а также сведения о наследственности или наследственно предрасположенных заболеваниях ближайших родственников.

Пример записи. Родился доношенным. В развитии от сверстников не отставал. В школу пошел с 7 лет, окончил 10 классов, техническое училище, приобрел профессию токаря и работал по специальности. Женат, в семье двое детей. У отца и старшего брата пациента язвенная болезнь 12-перстной кишки.

2. Диетический анамнез и привычные интоксикации. Описывается количественная и качественная стороны питания по возрастным периодам, ритмичность приема пищи, пристрастие к определенным видам пиши (солености, копчености, сладости). Отмечаются возможные привычные интоксикации (алкоголь, наркотики, курение), указывается возраст пациента, когда приобщился к алкоголю, никотину и интенсивность употребления их.

Пример записи. В раннем юношеском возрасте, питание было недостаточным в количественном и качественном отношениях (дефицит белков, жиров, витаминов). В последующие годы питание полноценнее, но нерегулярное, часто еда всухомятку. Курит с 15 лет по 20 папирос в сутки. Стаж курения 20 лет. С 25-летнего возраста употребляет алкогольные напитки в небольшом количестве.

3. Гинекологический анамнез. Отмечают возраст пациентки к началу месячных (продолжительность, регулярность их) и вступлению в брак. Бывшие беременности, исходы их. Бывшие гинекологические заболевания и операции. Пользование контрацептивными средствами. Возраст наступления менопаузы и течение ее (с вегето-сосудистыми расстройствами или без них).

Пример запаси. Месячные с 15лет, установились сразу, обильные, по 3-4 дня, безболезненные, через 28 дней. В браке с 20 лет, было 6 беременностей, три из них закончились нормальными родами и три - прерваны искусственно в больничных условиях. Около 5 лет страдает двусторонним хроническим аднекситом. Менопауза в 50 лет, климактерический период протекает с умеренными вегето-сосудистымк реакциями (приливы жара, холодный лот, психоэмоциональная лабильность).

4. Перенесенные заболевания, операции, травмы излагаются в хронологической последовательности, начиная с детского возраста. Указывается длительность, тяжесть течения перенесенных заболеваний, травм и операций. Особо отмечают, болел или нет вирусным гепатитом, туберкулезом, гонореей, сифилисом. Исследования на инфицированность ВИЧ.



Пример записи. В возрасте 5лет болел корью, осложнившейся пневмонией. Ежегодно болеет ОРЗ, ангиной. В 20-летнем возрасте перенес вирусный гепатит (течение было средней тяжести), с тех пор у пациента дискинезия желчевыводящих путей, в 25-летнем возрасте - аппендэктомия, в 30-летнем возрасте - сотрясение головного мозга. Указаний на туберкулез в анамнезе нет, венерические заболевания у себя отрицает. Инфицирование ВИЧ не установлено (документальное подтверждение).

5. Аллергологический анамнез. Выясняются наличие или отсутствие аллергических проявлений (характер их) на температурные факторы (холод), на вещества лекарственные, пищевые и химические, используемые в быту, на производстве.

Примеры записи. 1. Аллергические реакции в анамнезе не выявлены. 2. После внутримышечного введения пенициллина возникают крапивница и бронхоспазм. Аналогичное состояние было после употребления в пищу земляники.

6. Санитарно-эпидемиологический анамнез.Отмечают экологическое, радиационное и эпидемиологическое состояние местности проживания больного (наличие или отсутствие промышленных предприятий, загрязняющих воздух, почву, воду). Источник водоснабжения. Условия быта. Соблюдение правил личной гигиены. Возможные контакты с инфекционными больными дома или в коллективе, выезды в другие местности, приезд в семью близких или знакомых, иммунизация в течение последнего месяца.

Пример записи. Проживает в местности, благоприятной в экологическом, радиационном и эпидемиологическом отношениях, в благоустроенной сухой теплой квартире. Пользуется водопроводной водой. Правила личной гигиены соблюдает. В другие местности не выезжал. В контакте с инфекционными больными не был. В течение последнего месяца прививки против инфекционных заболеваний не проводились.



7. Профессиональный анамнез. Возраст пациента к началу трудовой деятельности. Особенности профессиональной деятельности и места работы (рабочая поза, воздействие шума, вибрации, электромагнитного поля, повышенной ионизирующей радиации, физическое и психо-эмоциональное напряжение, состояние воздуха, температура окружающей среды, освещение, контакт с токсическими веществами, сверхурочная работа, пользование отпуском).

Пример записи. Шофером работает с 26 лет, стаж работы - 20 лет, нередко руки моет бензином. Подвергается воздействию выхлопных газов, охлаждению. Рабочий день не нормирован.






Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

0.008 с.