III.Принципы и методы лечения

1. Для уменьшения процессов свободно- радикального окисления в раннем периоде черепно-мозговой травмы применяется:

А. α –токоферола ацетат

Б.Аскарбиновая кислота

В.Дексаметазон

Г.Фенобарбитал

Д.Все перечисленное

Е.Верно А и Б

 

2. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять:

А.Гидрокортизон

Б.Преднизолон

В. Дексаметазон

Г.Кортизон

 

3. Для коррекции падения сердечной деятельности при острой тяжелой черепно-мозговой травме целесообразно назначение:

А.Адреналина

Б.Норадреналина

В.Мезатона

Г. Дофамина

 

4. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно- мозговой травме являются:

А.Ингибиторы МАО

Б.Трициклические антидепрессанты

В.Нейролептики

Г. Барбитураты

Д.Все перечисленные препараты

 

5. Чтобы купировать психомоторное возбуждение при тяжелой черепно-мозговой травме, применяют:

А.Диазепам

Б.Аминазин

В.Пропазин

Г.Гексенал

Д. Любой из перечисленных препаратов

 

6. Гиперактивацию симпатико-адреналовой системы в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы подавляют:

А. Нейролептики

Б.Антидепрессанты

В.Барбитураты

Г.Всеми перечисленными препаратами

Д.Верно А и Б

 

Неврологических больных

7. Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер обладает:

А.Цефалексин

Б.Клиндамицин

В.рифампицин

Г. Цефтриаксон

 

8. При лечении гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме противопоказан:

А. Маннитол

Б.Реополиглюкин

В.Полиглюкин

Г.Альбумин

Д.5% раствор глюкозы

 

9. При тяжелой черепно-мозговой травме преимущественное дегидратирующее действие по отношению к участкам мозга с отекам, чем без отека, оказывает:

А.Маннитол

Б.Глицерин

В.Лазикс

Г. Альбумин

 

10. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы(апалический или акинетико-ригидный синдром)назначают:

А.Циклодол

Б.Пирацетам

В.Энцефабол

Г.Галоперидол

Д. Наком

 

11. К "дневным" транквилизаторам относится:

А.Мидазолам(флормидал)

Б.Нитразепам(эуноктин)

В.Диазепам(реланиум)

Г. Тофизепам(грандаксин)

12. Ноотропные средства при черепно-мозговой травме можно применять:

А.Спустя 3 дня после травмы

Б.Спустя неделю после травмы

В.В резудуальном периоде

Г. В любые сроки

Д.Правильно Б и В

 

13. Для угнетения гиперактивности вестибуловегетативных рефлексов в остром периоде черепно-мозговой травмы назначают:

А.Анаприлин

Б.Беллатаминал

В.Метоклопрамид

Г.Верно все перечисленное

Д. Верно Б и В

 

14. Для купирования мышечных проявлений нейрогенного гипервентиляционного синдрома назначают:

А.Прозерин

Б. Глюконат или хлорид кальция

В.Хлорид кальция

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно А и Б

 

15. Необходимым условием начала лечения больного с тяжелой черепно-мозговой травмой является:

А.Введением в вену кардиотонических средств

Б.Введение в вену антигипертензивных средств

В. Освобождение дыхательных путей от инородных тел

Г.Верно А и Б

 

16. При лечении тяжелой черепно-мозговой травмы в остром периоде для коррекции метаболического ацидоза показана внутривенная инфузия:

А.5% раствора глюкозы

Б. 4% раствора гидрокарбоната натрия

В.Раствора поляризующей смеси

Г.Верно А и Б

Д.Верно Б и В

 

17. При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению:

А.Кардиотонических средств

Б.Симпатомиметиков

В. Низкомолекулярных декстранов

Г.Осмотических диуретиков

 

18. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной снижением внутричерепного давления, назначают вливания:

А.5% раствора глюкозы

Б.0,9% раствора хлорида натрия

В.Дистиллированной воды

Г. Любого из препаратов

Д.Верно Б и В

 

19. Для лечения посттравматической головной боли, обусловленной внутричерепной гипертензией, назначают:

А.Центральные антигипертензивные средства

Б.Осмотические диуретики

В.Петлевые диуретики

Г.Все перечисленное

Д. Верно Б и В

 

20. Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является:

А.Нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии

Б.Резкая болезненность суставов

В.Нарушение функции тазовых органов

Г. Сердечная недостаточность 2-3 ст.

Д.Нарушение координации

 

21. Медикаментозную полиневропатию могут вызывать:

А.Цитостатики

Б.Туберкулостатические препараты

В.Нитрофураны (фуразалидон, фурадонин)

Г.Противомалярийные препараты

Д. Препараты всех перечисленных групп

Е.Верно А и Б

 

22. Медикаментозный миопатический синдром не вызывают:

А.Кортикостероиды

Б.Хлорохин

В.Аминогликозиды

Г. Антихолинэстеразные препараты

Д.Все перечисленные препараты

 

23. Психопатологические побочные эффекты могут вызывать:

А.Кортикостероиды

Б.Противосудорожные препараты

В.Противопаркинсонические препараты

Г.Центральные антигипертензивные препараты

Д. Все перечисленные препараты

 

24. Ингибиторы МАО:

А.Снижают накопление норадреналина

Б.Увеличивают накопление норадреналина

В.Снижают накопление дофамина

Г.Увеличивают накопление дофамина

Д.Верно А и В

Е. Верно Б и Г

 

25. К ингибиторам МАО относятся:

А. Нуреал, пиразидол

Б.Аминазин, тизерцин

В.Седуксен, радедорм

Г.Амитриптилин, триптизол

Д.L-ДОФА, наком

 

26. К нейролептикам бутирофеноного ряда относятся:

А.Аминазин, тизерцин

Б.Трифтазин, френолон

В.Меллерил, сонопакс

Г. Галоперидол, дроперидол

 

27. Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов:

А.Адренолина

Б.Норадреналина

В. Дофамина

Г.Ацетилхолина

Д.Серотонина

 

28. Нейролептики могут вызывать следующие

экстрапирамидные нарушения:

А.Акинезию и ригидность

Б.Оромандибулярную дискинезию

В.Генерализованный тик

Г.Верно А и В

Д. Верно все перечисленное

 

29. При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются:

А.Мозжечковые расстройства

Б. Экстрапирамидные расстройства

В.Вестибулярные расстройства

Г.Кординаторные расстройства

Д.Слуховые и зрительные галлюцинации

 

30. Тиоридазин (меллерил, сонопакс) не назначают:

А.При нарушениях поведения

Б.При тикозном гиперкинезе

В.При депрессивном состоянии

Г. При артериальной гипотензии

 

31. К антидепрессантам седативного действия относятся:

А.Мелипрамин

Б.Пиразидол

В.Индопан

Г. Амитриптилин

Д.Все перечисленные препараты

 

32. Холинергический криз снимается введением:

А.Ганглиоблокирующих средств

Б.Мышечных релаксантов

В. Атропина

Г.Адреналина

Д.Норадреналина

 

33. Следующие симптомы: психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккоиодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов- проявление передозировки:

А. Атропина

Б.Прозерина

В.Ацетилхолина

Г.Пилокарпина

Д.Галантамина

 

34. Холинергический криз при передозировке прозерина проявляется:

А.Мидриазом

Б.Миозом

В.Усилением перистальтики

Г.Миофасциркуляциями

Д.Верно А, В и Г

Е. Верно Б, В и Г

 

35. Мышечные релаксанты применяют:

А.При введении назогастрального зонда

Б.При катетеризации мочевого пузыря

В. При интубации трахеи

Г.При спазме привратника желудка

Д.При бронхоспазме

 

36. К а-адреноблокаторам относится:

А.Анаприлин

Б.Обзидан

В.Индерал

Г.Тразикор

Д. Фентоламин

 

37. Биотрансформация дифенина ускоряется при сочетанном назначении:

А. С карбамазепином

Б.С левомицетином

В.С ацетилсалициловой кислотой

Г.С неодикурамином

Д.С изониазидом

 

38. Лечение гепатолентикулярной дегерации пенициламином начинают с назначения:

А. Малых доз с постепенным увеличением

Б.Больших доз с постепенным снижением

В.Длительного приема средних доз

Г.Больших доз через день

39. Уменьшает глубину сна, в связи с чем применяется при лечении энуреза:

А.Амитриптилин

Б. Сиднокарб

В.Пипольфен

Г.Пирацетам

Д.Аминалон

 

40. Препараты,уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе:

А.В течении всего дня

Б.Утром и днем

В. На ночь

Г.Утром и вечером

Д.Днем

41. Электроаэрозоли положительной полярности эффективны:

А.При респираторном ацидозе

Б.При респираторном алкалозе

В. При метаболическом ацидозе

Г.При метаболическом алкалозе

Д.Верно А и В

Е.Верно Б и Г

 

42. Санаторно-курортное лечение больного с невропатией лицевого нерва начинают:

А.С первых дней заболевания

Б. Через 1-2 мес.от начала болезни

В.Через 6 мес.от начала болезни

Г.Через год от начала болезни

 

43. Токсическое действие гипербарической оксигенации на нервную систему проявляется:

А.Нарушением сознания

Б. Развитием эпилептиформных судорог

В.Развитием гиперкинезов

Г.Развитием акинезии и ригидности

Д.Вегетативно-сосудистыми кризами

 

44. Биодоступность L-ДОФА(прохождение через гематоэнцефалический барьер)в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы повышается:

А.В 2 раза

Б.В 3 раза

В.В 4 раза

Г. В 5 раз

Д.В 6 раз

 

45. В остром периоде невропатий нецелесообразно применять:

А.Электрофорез

Б. Электростимуляцию

В.Микроволны

Г.Динамические токи

Д.Все перечисленное

46. Наиболее эффективным методом патогенетическим терапии невралгии тройничного нерва является назначение:

А.Анальгетиков

Б. Спазмолитиков

В. Противосудорожных средств

Г.Всего перечисленного

Д.Ничего из перечисленного

 

47. При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:

А.Аспирин

Б.Индометацин

В.Эрготамин

Г. Анаприлин

Д.Резерпин

48. Иглорефлексотерапия при полиневропатии Гийена-Барре назначается в период:

А.Нарастания парезов

Б.Стабилизация парезов

В.Регресса парезов

Г.Верно все перечисленное

Д. Верно Б и В

 

49. Для предупреждения приступа "менструальной"мигрени целесообразно назначение:

А.α-адреноблокаторов

Б.β-адреноблокаторов

В.Нейролептиков

Г.Антисеротониновых препаратов

Д. Нестероидных противоспалительных препаратов

 

50. При климактерическом остеопорозе назначают:

А.Кортикостероиды

Б.Кальцитрин

В.Половые гормоны

Г. Верно Б и В

Д.Верно все перечисленное

 

51. Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является:

А.Нестабильность позвоночного сегмента

Б.Нарушение спинального кровообращения

В.Резко выраженный болевой корешковый синдром

Г.Вертебробазилярная недостаточность

Д. Все перечисленное

Е.Верно Б и Г

 

52. Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является:

А.Спондилеза и спондилолистеза 3 стадии

Б. Болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений

В.Остеопороза позвонков

Г.Ничего из перечисленного

 

53. Препараты наперстянки и строфанты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают:

А.Для нормализации сердечного ритма

Б.Для увеличения сердечного выброса

В.Для улучшения коронарного кровообращения

Г.Для улучшения системной гемодинамики

Д.Верно А и В

Е. Верно Б и Г

54. Антикоагулянты при декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии назначают, если у больного:

А.Повторные ишемические атаки

Б.Постоянная форма мерцательной аритмии

В.Высокий гематокрит

Г. Верно А и Б

Д.Все перечисленное

 

55. Антиагрегантными свойствами обладают препараты:

А.Ацетилсалициловая кислота

Б.Кавинтон

В.Дипиридамол

Г. Верно А и В

Д.Все перечисленное

 

56. Для этиотропной терапии гипертонической энцефалопатии применяют:

А.Диуретики

Б.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В.Антогонисты кальция

Г.β-адреноблокаторы

Д.Верно А и В

Е. Все перечисленное

 

57. Для терапии дисциркуляторной энцефалопатии применяют:

А.Антиагрегантные средства

Б.Антиоксидантные средства

В.Гиполипидемические средства

Г. Верно все перечисленное

Д.Верно А и Б

 

58. Фармакотерапия больных с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью:

А.Улучшения церебральной гемодинамики

Б.Улучшения метаболизма мозга

В.Регресса очаговой церебральной симптоматики

Г.Верно все перечисленное

Д. Верно А и Б

 

59. Для фармакотерапии спазма мозговых артерий на фоне субарахноидального кровоизлияния предпочтительнее назначить:

А.α-адренергические блокаторы

Б.β-адренергические блокаторы

В. Антагонисты кальция

Г.Препараты ксантинового ряда (эуфиллин, трентал)

Д.ВерноА и Б

Е.Верно Б и Г

 

60. Показаниями для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:

А. Выраженость общемозговой симптоматики

Б.Гиперволемия

В.Гиперкоагуляция

Г.Все перечисленное

 

61. Для лечения хореи Гентингтона применяют:

А.ДОФА- содержащие препараты

Б. Нейролептики

В.Холинолитики

Г.Агонисты дофамина

 

62. Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие:

А.Анурии

Б.Сердечной недостаточности

В.Артериальное давление ниже 120/60 мм рт.ст

Г.Артериальное давление свыше 200/100 мм рт.ст

Д. Гематокрита 52%

 

63. Какие фибринолитики при лечении закупорки артерий мозга можно назначать вместе с гепарином:

А.Стрептокиназу

Б. Фибринолизин

В.Урокиназу

Г.Любой из перечисленных

 

64. Антикоагулянты при ишемическом инсульте

не противопоказаны при наличии:

А. Ревматизма

Б.Артериального давления свыше 200/100 мм рт.ст

В.Заболеваний печени

Г.Язвенной болезни желудка

Д.Тромбоцитопатии

65. Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта

считают снижение гематокрита до уровня:

А.45-60%

Б.36-44%

В. 30-35%

Г.Любой из перечисленных уровней

 

66. Наиболее эффективным в лечением синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания является:

А.Хлорид кальция и викасол

Б.Эпсилон-аминокапроновая кислота

В.Гепарин с антитромбином

Г.Гепарин с замороженной плазмой

Д.Верно А и Б

Е. Верно В и Г

 

67. Интенсивная терапия при ишемическом инсульте имеет основной целью коррекцию:

А.Гиперхолестеринемии

Б.Гиперпротеинемии

В. Отека мозга

Г.Водно-электролитного дисбаланса

Д.Верно А и Б

Е. Верно В и Г

 

68. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг

применение антифибринолитиков (эпсилон-аминокапроновая кислота и др.) противопоказано, поскольку:

А.Высок риск повышения артериального давления

Б.Возможно значительное повышение внутричерепного давления

В. Кровоизлияние уже завершилось

Г.Возможно усиление цефалгического синдрома

 

69. Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кровоизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт.ст и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбирать:

А.Мочевину

Б.Кортикостероидные препараты

В.Маннитол

Г. Лазикс

 

70. Назначение папаверина в острейшей стадии гипертонического кровоизлияния в мозг нецелесообразно:

А.При утрате сознания и менингеальном синдроме

Б. При признаках расширения артерий и вен на глазном дне

В.При артериальном давлении выше 200/100 мм рт.ст.

Г.Верно А и Б

71. При субарахноидальном кровоизлиянии нецелесообразно применять:

А.Анальгетики

Б. Антифибринолитики

В.Дегидрационные препараты

Г.Спазмолитики

Д.Антигипертензивные средства

 

72. Для лечения эпилепсии сна целесообразно назначение:

А.Кармазепина

Б.Гексамидина

В. Вальпроевой кислоты

Г.Фенобарбитала

73. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является:

А.Утрата сознания

Б.Рвота

В.Психомоторное возбуждение

Г.Инфаркт миокарда

Д. Отек легких

 

74. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы наиболее эффективны:

А.Строгий постельный режим

Б.Антифибринолитики

В.Антагонисты кальция

Г.Удаление излившейся крови с помощью повторных люмбальных пункций

Д. Раннее клипирование аневризмы

 

75. Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:

А.α-токоферол и рутин

Б.Фибринолизин и каллекреин-депо

В.Эпсилон- аминокапроновую кислоту

Г. Гепарин и замороженную плазму

Д.Все перечисленное

 

76. Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью:

А.Коррекции лактоцидоза

Б.Коррекции гиперкоагуляции

В.Коррекции гиперагрегации

Г. Торможения активации перекисного окисления липидов

Д.Торможения активации антифибринолитической системы

77. При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии нецелесообразно назначение дегидратирующих средств при наличии:

А.Артериальной гипертензии

Б. Общемозговой симптоматики

В. Гиперкоагуляции

Г.Головной боли гипертензионного характера

Д.Краевого отека диска зрительного нерва

 

78. При болезни Альцгеймера для улучшения когнитивных функций предпочтительнее назначить:

А.Пирацетам

Б. Галантамин

В.Циннаризин

Г.Пиритинол

Д.Глицин

79. Лечение паротитного менингита может включать все перечисленное, кроме:

А.Кортикостероидов

Б. Дезоксирибонуклеазы

В.Трипсина

Г.Аскорбиновой кислоты

Д.Глицерина

 

80. При эссенциальном дрожании следует назначить:

А. Гексамедин

Б.β-адреноблокаторы (анаприлин)

В.ДОФА-содержащие средства (наком)

Г.Мидантан

Д.Верно все перечисленное

Е.Верно А и Б

 

81. Наиболее эффективным при лечении гнойного менингита, вызванного синегноной палочкой, является:

А.Бензилпенициллин

Б.Клиндамицин

В.Эритромицин

Г. Гентамицин

 

82. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять:

А.Цефалексин (цепорекс)

Б.Клиндамицин (далацин)

В.Эритромицин (эритран)

Г. Цефотаксим (клафоран)

83. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать:

А.Клиндамицин

Б.Эритромицин

В.Канамицин

Г. левомицетин

84. При локализованной форме дифтерии (нос. зев, гортань) для профилактики полиневропатии введение противодифтерийной сыворотки достаточно в дозе:

А.5-10 тыс. МЕ

Б.10-15 тыс. МЕ

В.10-30 тыс. МЕ

Г.Верно все перечисленное

Д. Верно В

 

85. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного:

А.Катаракта

Б.Закрытоугольная глаукома

В. Гипертоническая ретинопатия

Г. Диабетическая ретинопатия

Д.Все перечисленные заболевания

 

86. Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом выбора является:

А.Хлоралгидрат

Б.Тиопентал

В.Фенобарбитал

Г. Седуксен

Д.тубокурарин

 

87. Для предупреждения обострений рассеянного склероза целесообразно назначить:

А.α-интерферон

Б. β-интерферон

В.γ-интерферон

Г.Верно все перечисленное

Д.Верно А и Б

 

88. При лечении болезни Паркинсона ежедневная доза чистой L-ДОФА без ингибитора дофадекарбоксилазы не должна превышать:

А.2г

Б.2,5г

В.3г

Г.3,5г

Д.4г

 

89. При обострении рассеянного склероза предпочтительнее назначить:

А. Глюкокортикоидные препараты

А.Цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид)

В.Стимуляторы В-лимфоцитов (пропермил, зимозан, пирогенал)

Г.Комплексное лечение указанными средствами

90. При токсической генерализованной форме дифтерии для профилактики полирадикулонейропатии достаточным является введение противодифтерийной сыворотки в дозе:

А.50-70тыс.МЕ

Б.70-100тыс.МЕ

В. 100-120тыс.МЕ

Г.120-150тыс МЕ

Д.Указанные дозы недостаточны

 

91. Кортикостероиды при обострении рассеянного склероза следует назначать:

А.В больших дозах через день

Б.В средних дозах через день

В. В Больших дозах ежедневно

Г.В Средних дозах ежедневно

Д.По любой схеме

 

92. Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначать один из следующих ГАМК-эргических препаратов:

А.Аминалон

Б.Фенибут

В. Балкофен

Г.Пантогам

93. При лечении печеночной энцефалопатии с портальной гипертензией(портосистемная форма)средствами первого выбора являются:

А.Глюкокортикоидные препараты

Б.Ограничение введения белка с пищей

В.Неадсорбируемые антибиотики

Г.Экстракорпоральная гемосорбция

Д.Верно А и Г

Е. Верно Б и В

 

94. При лечении печеночной энцефалопатии без портальной гипертензии средствами первого выбора является:

А.Неадсорбируемые антибиотики

Б.Кортикостероидные препараты

В.Экстракорпоральная гемосорбция

Г.Ограничение потребления белка

Д.Верно А и Г

Е. Верно Б и В

 

95. К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относятся:

А.Мидантан,вирегит

Б. Наком,мадопар

В.Парлодер,лизурид

Г.Юмекс,депренил

Д.Все перечисленное

96. Первой мерой помощи больному при эпилептическом статусе является:

А.Иммобилизация головы