Тетрациклины. Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты. — КиберПедия 

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Тетрациклины. Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.



Лекция

по теме: Бактериостатические антибиотики.

 

 

Разработана преподавателем фармакологии 1-й квалификационной категории Пасько И.В.

 

Гомель – 2016 г.

План:

1. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

2. Амфениколы (хлорамфеникол, синтомицин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

3. Аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

4. Макролиды и азалиды (эритромицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

5. Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

6. Антибиотики разных групп (рифампицин, фузафунгин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

 

 

Линкозамиды. Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

Близкие по механизму и спектру действия к макролидам, но отличающиеся от них химической структурой антибиотики группы линкозамидов — линкомицин и клиндамицин — имеют более ограниченное применение.

Линкомицин (линкоцин) и клиндамицин (далацин С) имеют более узкий, чем у макролидов спектр противомикробного действия. К ним малочувствительны многие грамположительные бактерии, но высокочувствительны микоплазмы и большинство штаммов грамотрицательных и грамположительных анаэробов (возбудители газовой гангрены, столбняка и др.). Противомикробная активность клиндамицина по действию на анаэробов в 4 – 8 раз выше, чем линкомицина, в отношении остальной флоры в 2—5 раз. Резистентность микробов, приобретенная к одному из антибиотиков, является полной и в отношении другого; большинство штаммов бактерий, устойчивых к макролидам, одновременно устойчивы к линкомицину и клиндамицину. Однако резистентность к этим антибиотикам развивается медленно и ступенеобразно.

Основным показанием к применению линкомицина и клиндамицина являются тяжелые анаэробные инфекции, такие, как сепсис, инфекции брюшной полости, женских половых органов, пневмонии. В связи с хорошим проникновением в костную ткань применяются при острых и хронических остеомиелитах, а также при инфекционных поражениях суставов.

Назначают препараты, клиндамицин — по 0,15 г 4 раза в сутки; внутримышечно (или внутривенно капельно) вводят по 0,6 3 раза в сутки; линкомицин при гнойных за­болеваниях кожи применяют местно в виде 2% мази.



Побочные эффекты при применении линкомицина и клиндамицина возникают часто. При пероральном приеме — тошнота, диарея, псевдомембранозный колит. При внутримышечном и внутривенном введении препаратов иногда наблюдается угнетение кроветворения (лейкопения; тромбоцитопения), исчезающие после прекращения терапии. Сравнительно редко отмечаются аллергические реакции, нарушение функции печени, флебиты при внутривенном введении.

Линкомицина гидрохлорид (Lyncomycini hydrochloridum).

Ф.в.: 30 % раствор в ампулах по 1 мл (0,3 г в ампуле, по 2 мл (0,6 г в ампуле); в желатиновых капсулах по 0,25 г (по 6 и 20 капсул) внутрь в капсулах за 1—2 ч до еды — линкомицин по 0,5 г 2—3 раза; 2 % мазь в алюминиевых тубах по 15 г.

Клиндамицин(Clindamycin).

Ф.в.: в капсулах по 0,15 и 0,075 г (75 мг для детей); 15 % раствор (по 150 мг в 1 мл); в ампулах по 2; 4 и 6 мл по 0,15 г 4 раза в сутки; внутримышечно (или внутривенно капельно) вводят по 0,6 3 раза в сутки.

6. Антибиотики разных групп (рифампицин, фузафунгин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

Лекция

по теме: Бактериостатические антибиотики.

 

 

Разработана преподавателем фармакологии 1-й квалификационной категории Пасько И.В.

 

Гомель – 2016 г.

План:

1. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

2. Амфениколы (хлорамфеникол, синтомицин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

3. Аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

4. Макролиды и азалиды (эритромицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.



5. Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

6. Антибиотики разных групп (рифампицин, фузафунгин). Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

 

 

Тетрациклины. Характеристика и применение антибиотиков. Нежелательные побочные эффекты.

Тетрациклины относятся к антибиотикам с наиболее широким спектром антимикробного действия. Первый антибиотик этой группы — хлортетрациклин – был выделен в 1948 г. Практический интерес представляют лишь полусинтетические тетрациклины – метациклин (рондокицин) и доксициклин (вибрамицин). Общие свойства этих препаратов следующие:

а) способность ингибировать синтез микробных белков на уровне рибосом. Они связываются с малой субъединйцей рибосом, в результате чего приостанавливается процесс удлинения полипептидной цепи. Все тетрациклины оказывают только бактериостатический эффект в фазе активного роста микробов;

б) сходный спектр противомикробного действия;

в) способность связывать в труднодиссоциирующий комплекс и выводить из обмена биологически важные двухвалентные ионы-железа, кальция, цинка и др. (с этим свойством антибиотиков связаны как антимикробный, так и токсический эффекты);

г) большая липофильность, обеспечивающая препаратам высокуюстепень всасывания из ЖКТ, способность преодолевать биологические барьеры и накапливаться в тканях, долго удерживать терапевтические концентрации в организме.

Спектр противомикробного действия тетрациклинов довольно широк: они оказывают влияние на рост ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, холерного вибриона, спирохет, риккетсий, хламидий, микоплазмы, некоторых видов простейших (амебы, малярийный плазмодий). Приобретенная устойчивость носит перекрестный характер (ко всем препаратам группы). Довольно высокая частота штаммов кокков, гемофильной и кишечной палочки с приобретенной резистентностью не исключает применения тетрациклинов как антиоиотиков «второго ряда» при инфекциях этими батериями, устойчивыми к пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам, аминогликозидам. Тетрациклины при этом отзывают независимое действие и могут быть эффективными.

Показания к применению: инфекции, вызванные риккетсиями (сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку и др.), микоплазмами (возбудителями атипичной пневмонии), хламидиями (трахома, орнитоз, мочеполовой хламидиоз и др.), а также используют для лечения газовой гангрены, дизентерии, лептоспироза, опасных высококонтагиозных инфекций (в сочетании с аминогликозидами) – чумы, бруцеллеза, туляремии, сибирской язвы, холеры. Назначают также (в последнее время реже) при пневмониях, бронхитах, инфекциях ЛОР органов (тонзиллиты, отиты), моче- и желчевыводящих путей, остеомиелите, инфицированных ожогах и ранах, при сифилисе и гонорее (в случаях аллергии на бензилпенициллин).

Тетрациклины обычно назначают внутрь. Принимать препараты лучше во время или после еды. Всасывание из ЖКТ значительно снижается при одновременном приеме молочных продуктов, препаратов железа, антацидов.

Побочные эффекты при использовании тетрациклинов возникают нередко. При пероральном приеме тетрациклины могут оказывать раздражающее действие на слизистые пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея), а при внутривенном введении — на стенку вены (флебиты). Тетрациклины способны нарушать функцию печени (гепатотоксическое действие) и оказывать отрицательное влияние на иммунную систему. Тетрациклины образуют комплексные (хелатные) соединения с фосфорнокислым кальцием в костях и зубах у детей, в связи с чем, задерживают рост костей, зубы окрашиваются в желтый цвет, нарушается развитие зубной эмали, возникает кариес. По этой причине тетрациклины не следует назначать детям до 12 лет и беременным. Встречаются осложнения аллергической природы. В результате суперинфекции иногда отмечаются кандидозы, энтероколиты стафилококковой и иной этиологии.

Tетрациклин (Tetracyclinum)

Ф.в.: таблетки, покрытые оболочкой (розового цвета), по 0,05 г ; 0,1 г (100 000 ЕД) и 0,25 г (250 000 ЕД) в упаковке по 20 штук;

мазь глазная (Unguentum Теtrасусlini орhthаlmicum) по 3; 7 и 10 г Применяют при трахоме, конъюнктивитах, блефаритах и других инфекционных заболеваниях глаз;

мазь 3 % по 5; 10; 30 и 50 г.

Применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, стрептостафилодермии, фурункулезе, фолликулитах, инфицированных экземах, трофических язвах и др. Наносят на очаги поражения 1 - 2 раза в сутки или применяют в виде повязки, сменяемой через 12 – 24 ч. Продолжительность лечения от нескольких дней до 2 – 3 нед.

Таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой (Теtraсусlinum, Nystatinum)

Ф.в.: таблетки содержащие по 0,1 г тетрациклина и нистатина № 10 и 25.

Назначают при наличии показаний к применению тетрациклина. Добавление в драже антибиотиков нистатина имеет целью предупредить развитие кандидмикозных инфекций. Дозы устанавливают, исходя из содержания в препарате тетрациклина.

Доксициклина гидрохлорид(Doxycyсlini hydrochloridum)

Ф.в.: капсулы по 0,1 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г (в первый день 2 капс./табл., в последующие дни по 1 табл./капс. 1 раз в сутки);

порошок в ампулах по 0,1 г (в/в капельно в 200 мл 5 % раствора глюкозы или 0,9 % раствора натрия хлорида).

 






Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

0.012 с.