Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2017-06-19 | 217 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Рост _____ см. Масса (вес) _____ кг. Особенности телосложения ___________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Состояние молочных желез ________________________________________________
Сердечно-сосудистой системы _____________________________________________
_____________ АД: на правой руке ____________ на левой __________________
Другие органы ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Размер таза: D. Sp. _______ D. Cr. _________ D. troch ____________________
C. ext. ____________ C. diag. ____________ C. vera ______________________
Наружное акушерское исследование: высота дна матки ____________ см.
Окружность живота ______ см. Положение плода, позиция, вид ______________
_________________________________________________________________________
Предлежание __________________ Сердцебиение плода _______________________
Влагалищное исследование │ Назначения
Наружные половые органы __________│______________________________________
__________________________________│______________________________________
Влагалище ________________________│______________________________________
Шейка матки _____________________ │______________________________________
Тело матки ______________________ │______________________________________
Придатки ________________________ │______________________________________
Особенности _____________________ │______________________________________
Диагноз: срок беременности ______ │______________________________________
__________________________ недель │______________________________________
_________________________________ │______________________________________
Предполагаемый срок родов _______
Подпись врача _____________________ Дата _____________________
Стр. 3 ф. N 111/у
Течение беременности
Дата | |||||||
Жалобы | |||||||
Общее состояние | |||||||
Масса (вес) | |||||||
АД | на правой руке | ||||||
на левой руке | |||||||
Отеки | |||||||
Окружность живота | |||||||
Высота стояния дна матки | |||||||
Положение плода | |||||||
Предлежащая часть | |||||||
Сердцебиение плода | |||||||
Шевеление плода | |||||||
Срок беременности (в неделях) | |||||||
Патологические отклонения (диагноз) | |||||||
Листок нетрудоспособности | |||||||
Назначения: | |||||||
Госпитализация | |||||||
Введение стафилококкового анатоксина | |||||||
Дата следующего посещения | |||||||
Подпись | |||||||
Осмотр терапевта | |||||||
Осмотр стоматолога | |||||||
Стр. 4 ф. N 111/у
Подготовка к родам
Физкультура | Ультрафиолетовое облучение | Школа матерей | Психопрофилактическая подготовка | ||||
дата | срок беременности | дата | срок беременности | дата | срок беременности | дата | срок беременности |
Патронажные посещения
Дата | ||||||
Срок беременности | ||||||
Жалобы | ||||||
Общее состояние (отеки) | ||||||
АД | на правой руке | |||||
на левой руке | ||||||
Положение плода | ||||||
Сердцебиение плода | ||||||
Рекомендации | ||||||
Подпись |
Стр. 5 ф. N 111/у
Лист для подклейки анализов, обменной карты и других документов
Медицинская документация
форма N 025/У-87
УТВЕРЖДЕНА
приказом Минздрава СССР
от 31.12.1987 г. N 1338
ИНВАЛИД ВОВ (СА) уд. N УЧАСТНИК ВОВ уд. N
Код по ОКУД
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР_________________________________________________________(наименование лечебно-профилактического учреждения)
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО
код больного М Ж
1. Фамилия __________________ 2. Имя, отчество ________________________________________________ 3. Дата рождения ____________ 4. Тел. дом.____________ сот. т. ___________________________________ 5. Адрес __________________________ 6. Место работы (учебы)____________________________________ 7. Прикреплены для диспансеризации: 7.1. В данном учреждении ____________________________________________________________________ (номер/название врачебного участка) 7.2. В другом учреждении _____________________________________________________________________ (наименование ведомства)
СИГНАЛЬНЫЕ ОТМЕТКИ
ГРУППА и Р-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ ______________________________________________________ АЛЛЕРГИЯ __________________________________________________________________________________ Тип реакции _________________________________________________________________________________ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ (когда, сколько) ________________________________________________________ ПРИВИВКИ (когда, какие) _____________________________________________________________________ Реакция _____________________________________________________________________________________ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ________________________________________________________ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ________________________________________________________________________ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
Переписной эпикриз из медицинской карты
Ф.И.О. _________________ Поступил под наблюдение данной поликлиники в 20... г.Состоит под диспансерным наблюдением: да, нет (подчеркнуть). Группа диспансерного учета Наличие и группа инвалидности ________________________________________________________________ Диагноз основного заболевания: ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ Дата его выявления 20.. г. Сопутствующие заболевания с датами их выявления________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
"..."_________________ 20.. г.Жалобы: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Анамнез: _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Состояние:______________________________________________________________________ Сознание: _______________________________________________________________________ Положение: _____________________________________________________________________ Тип конституции:_______________________________________________________________ Кожные покровы: обычные _______________________________________________________ Лимфатические узлы: ___________________________________________________________ Суставы: (не) изменены __________________________________________________________ Зев: чистый, гиперемированный. Миндалины: обычные, рыхлые, увеличены, уменьшены. Язык: чистый, влажный, обложен белым, желтовато-белым налетом_________________________________________________________________________ Число дыханий_____в мин. В легких: дыхание везикулярное, _________________________ Побочные шумы: хрипы (сухие, жужжащие, свистящие, влажные, звонкие)________________________________________________________________________ Притупление перкуторного звука в области __________________________________________ Тоны сердца: ясные, приглушенные, ритмичные, аритмичные; шум систолический - на верхушке, во II межреберье справа, диастолический – на верхушке, в точке Боткина.________________________________________________________________________ Температура___________ ° С АД сидя ___________ лежа_____________________ Пульс _______________ уд. в мин.,..... ритмичный, наполнения и напряжения удовлетворительного, хорошего, напряж. ___________________________________________ Живот мягкий, вздут; при пальпации - разлитая, ограниченная болезненность в эпигастрии, в средней и нижней трети живота (справа, слева, по средней линии), в правом подреберье ________________________________________________________________________________ Печень не пальпируется, выступает из подреберья на ___ см. Край уплотненный, болезненный_____________________________________________________________________ Стул: нормальный, неустойчивый. Запоры, спастический, атонический. Мочеиспускание нормальное, болезненно, учащенное. Отеки: _________________________________________________________________________ Дополнительные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________ Диагноз ________________________________________________________________________
Дополнительные методы обследования:___________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
ПМ. 01 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
________________________________________________________________________________
(ФИО)
студент(ка) ___________________ группы, специальности ____________________________
успешно прошел (ла) учебную практику по профессиональному модулю
ПМ. 01 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
в объеме ____часов, с «_____»_________20____ по__«_______»___________20__
Медицинская организация _ ГБУ «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн»;
ГБУ «Курганский областной перинатальный центр»_____
Практические умения
Вид работ | Выполнил | Наблюдал, присутств при выполнении | Выполнял на практич занятиях |
МДК 01.01. Пропедевтика клинических дисциплин | |||
Раздел 1. Пропедевтика и диагностика в акушерстве и гинекологии | |||
1.Расспрос беременной | |||
2.Проведение общего осмотра беременной, диагностика беременности | |||
3. Заполнение медицинской документации (индивидуальная карта беременной и родильницы) | |||
Раздел 2. Пропедевтика и диагностика в гериатрии | |||
1. Проведение расспроса геронтологических пациентов с заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем организма. | |||
2.Заполнение медицинской карты амбулаторного больного |
Итоговая оценка за учебную практику__________________________
Дата__________20____г.
Подпись руководителя практической подготовки (преподавателя) ______________________
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!