Показатели здоровья населения РБ

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Показатели здоровья населения РБ

Показатели	2015 г.
Рождаемость (на1000 населения)	13,7
Смертность (на 1000 населения)	12,9
Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ)	71,4
Первичная инвалидность взрослого населения (на 10 тыс.)	57,7
Первичная инвалидность детского населения (на 10 тыс.)	19,3
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	6,0
Материнская смертность (на100 тыс. родившихся живыми)	1,8
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	7,9
Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	5,6
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми)	2,3

1. Первичная и общая инвалидность: уровень, структура, причины, пути снижения.

Инвалидность населения являются показателем общественного здоровья, и имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение.

Методика расчета показателей:

Определяется первичная и общая инвалидность среди детского (до 17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше) на 10 тыс. соответствующего населения.

Ведущие причины первичной детской инвалидности: психические расстройства и расстройства поведения, врожденные аномалии и болезни нервной системы.

Пути снижения: предупреждение и уменьшение заболеваемости основными болезнями, предупреждение антенатальная охрана плода, совершенствование системы оказания медицинской помощи. Основой организационной работы по профилактике инвалидности должен стать комплексный план мероприятий по снижению инвалидности.

Бюро медико-социальной экспертизы: структура и функции.

Учреждения медико-социальной экспертизы в Российской Федерации находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты.

Структура:

• Федеральное бюро медико-социальной экспертизы;

• Главное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) в субъектах Российской Федерации (экспертные составы главного бюро);

• Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах - филиалы главного бюро.

Структура бюро по профилю: общего профиля, специализированного профиля, в том числе: для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, смешанного профиля.

Основные функции бюро медикосоциальной экспертизы:

- Установление фактов наличия инвалидности у освидетельствуемых граждан, установление группы инвалидности, причин наступления инвалидности;

- Разработка и коррекция индивидуальной программы реабилитации (абилитации) инвалида (ИПРА),

- Разработка программ профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов.

 

3. Э кономический ущерб от инвалидности и его структура

Прямой экономический ущерб - это прямые затраты на лечение, профилактику, санитарно-эпидемиологическое обслуживание, научные разработки, подготовку медицинских кадров, выплату пособий и пенсий по инвалидности.

Косвенный экономический ущерб - это экономические потери, связанные со снижением производительности труда, не произведенной продукцией и снижением национального дохода на уровне народного хозяйства в результате инвалидности.

Структура экономического ущерба от инвалидности: стоимость непроизведенной продукции + пособие по инвалидности + стоимость лечения (амбулаторно-поликлинического, госпитализации, реабилитации).

 

Значение изучения заболеваемости.

1. является критерием эффективности проведенных оздоровительных мероприятий.

2. служит для планирования сети медицинских организаций и кадров в здравоохранении (в целом и по специальностям).

3. это критерий эффективности работы врача, медицинской организации, органов здравоохранения.

4. Данные о структуре, уровне заболеваемости служат для разработки профилактических мероприятий.

Методы изучения заболеваемости (основные источники информации о заболеваемости):

1. по данным обращаемости в ЛПУ

2. по данным результатов медосмотров

3. по данным анализа причин смерти; 4. по данным анкетирования.

 

Подпрограммы.

1.Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ. Развитие первичной медико-санитарной помощи;

2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, медицинской помощи;

3. Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

4. Охрана здоровья матери и ребенка;

5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

6. Оказание паллиативной помощи;

7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения

8. Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья;

9. Экспертиза и контрольно–надзорные функции в сфере охраны здоровья и др.;

Врачебная комиссия, задачи.

Врачебная комиссия состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии (заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты).

Задачи врачебной комиссии:

1) принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения;

2) определение трудоспособности граждан;

3) продление листков нетрудоспособности при сроке ВН свыше 15 дней;

4) направление пациента в бюро МСЭ;

5) изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти;

6) оценка качества, эффективности лечебно-диагностических мероприятий;

7) принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения;

8) организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

9) рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации.

22. Здоровье населения. Факторы ее формирующие.

Здоровье (ВОЗ, 1948г.) – состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Выделяется 4 уровня изучения здоровья:

- индивидуальное здоровье,

- групповое здоровье (отдельных групп населения, работающих, студентов, детей и т.д.),

-здоровье населения на региональном уровне (область, республика, город, район),

- общественное здоровье (здоровье общества, страны, популяции).

В формировании здоровья человека основное значение имеют следующие факторы

· образ жизни (49-53 %),

· генетические и биологические факторы (18-22 %),

· внешняя среда, экологические, природно-климатические факторы (17-20 %),

· состояние здравоохранения (8-10 %).

23. Права и обязанности застрахованных граждан в системе ОМС. Страховой медицинский полис.

Законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010г. N°326-ФЗ предусмотрены права застрахованных лиц:

- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;

- выбор страховой медицинской организации (далее - СМО) путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;

- замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года;

- выбор медицинской организации;

- выбор врача;

- возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;

застрахованные лица обязаны:

- предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

Полис ОМС– документ, подтверждающий право застрахованного гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС в РФ.

Деятельности.

Формы контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

1) государственный контроль (осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения - Росздравнадзор);

2) ведомственный контроль (министерство здравоохранения РФ и министерствами здравоохранения субъектов);

3) внутренний контроль (осуществляется самой медицинской организацией).

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности включает соблюдение:

-прав граждан в сфере охраны здоровья,

-порядков и стандартов оказания медицинской помощи медицинской помощи

-порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований

-требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации

29. Закон РБ «Об иммунопрофилактике» (№ 226-з РБ от 10 марта 1999 г.)

Основными принципами иммунопрофилактики являются:

1) массовость, доступность, своевременность, эффективность иммунопрофилактики;

2) обязательность проведения профилактических прививок;

3) социальная поддержка граждан при возникновении поствакцинальных осложнений;

4) ответственность за некачественное проведение профилактических прививок;

5) бесплатность проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики:

1. имеют право на:

-получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

-выбор медицинской организации или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;

-бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

-медицинский осмотр и при необходимости медицинское обследование перед профилактическими прививками;

-отказ от профилактических прививок.

30.Экономика здравоохранения. Ресурсосберегающие формы организации медицинской помощи населения.

Экономика здравоохранения - это отраслевая экономическая наука, изучающая экономические законы взаимодействия здравоохранения с экономикой всей страны, а также формирование, распределение и использование в здравоохранении материальных, трудовых, финансовых, информационных и других ресурсов в целях сохранения и укрепления здоровья

Задачи.

- анализ эффективности использования ресурсов;

- изучение экономической эффективности различных форм медицинской помощи

- изучение экономической эффективности целевых программ, направлений деятельности, профилактических мероприятий;

- выявление и рациональное использование внутренних резервов здравоохранения;

- определение расходов на различные виды медицинской помощи;

- изучение экономической эффективности учреждений нового типа (диагностические центры, стационары восстановительного лечения, частные учреждения)

- анализ эффективности альтернативных технологий.

Эффективность можно характеризовать как результат, полученной от каждой единицы использованного ресурса (фактора производства) за определенное время.

Ресурсосберегающие формы организации медицинской помощи населения:

- стационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары на дому);

- отделения неотложной медицинской помощи, восстановительного лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях;

- организация первичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей (семейной) практики

- организация отделений, больниц сестринского ухода.

Виды медицинских осмотров

1) профилактический мед. осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств, в целях формирования групп состояния здоровья;

2) предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;

3) периодический мед. осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, на состояние здоровья работников, учащихся;

4) предсменные, предрейсовые мед. осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения;

5) послесменные, послерейсовые мед. осмотры, проводимые по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

73. Развитие профилактического направления здравоохранения на современном уровне направлено на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни.

1). Развитие первичной медико-санитарной помощи

· внедрение комплексных информационных и образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан;

· разработка и обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни;

· развитие физической культуры и массового спорта;

· обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания;

· обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического благополучия;

· утверждение и обеспечение реализации концепции по пропаганде здорового образа жизни среди учащихся и организации медицинской помощи в школах;

· обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах.

2.) Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей

3) Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C

74. Основные показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений.

1. Обеспеченность населения района поликлинической помощью (число посещений на 1 жителя в год)

2. Укомплектованность поликлиники врачами в целом и участковыми терапевтами

3. Распределение посещений поликлиники по виду обращений (по поводу заболевания или профилактической целью) – этот показатель дает возможность видеть основное направление в работе врачей

4. Полнота охвата периодическими медосмотрами (взрослых и детей) – характеризует профилактическую работу поликлиники:

5. Полнота охвата взрослых больных диспансерным наблюдением

6. Показатели эффективности диспансеризации

7. Показатели заболеваемости населения (детей от 0 до 17 лет, взрослых, всего населения) в районе обслуживания медицинской организации: первичная, общая, структура.

8. Показатели заболеваемости социально значимыми заболеваниями

9. Показатели смертности населения.

10. Охват населения иммунизацией

• «Государственная программа развития здравоохранения в РФ до 2020 г.»

• подпрограмма 1: "Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ.

В 2008 г. Россия присоединилась к Рамочной Конвенции ВОЗ
по борьбе против табака (РКБТ).

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН РФ №15 от 23.02 2013 г. «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»… Закон полностью соответствует требованиям РКБТ и учитывает наилучший зарубежный опыт:

• Принятие ценовых и налоговых мер по сокращению спроса на табак

• Защита людей от воздействия табачного дыма, Регулированиесостава табачных изделий,

• упаковки и маркировки, Контрольза незаконной торговлей, Запрет рекламы, стимулирования продажи и спонсорства табачных изделий на продажу несовершеннолетним и несовершеннолетними. Запрещается курение в образовательных учреждениях, учреждениях культуры, услуг в области физической культуры, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг.

• В поездах дальнего следования, на воздушных судах, всех видах общественного транспорта (общего пользования) городского и пригородного сообщения. при оказании услуг по перевозкам пассажиров.

•..на рабочих местах, в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов, на детских площадках.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПО ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

Показатели здоровья населения РБ

Показатели	2015 г.
Рождаемость (на1000 населения)	13,7
Смертность (на 1000 населения)	12,9
Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ)	71,4
Первичная инвалидность взрослого населения (на 10 тыс.)	57,7
Первичная инвалидность детского населения (на 10 тыс.)	19,3
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)	6,0
Материнская смертность (на100 тыс. родившихся живыми)	1,8
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	7,9
Мертворождаемость (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)	5,6
Ранняя неонатальная смертность (на 1000 родившихся живыми)	2,3

1. Первичная и общая инвалидность: уровень, структура, причины, пути снижения.

Инвалидность населения являются показателем общественного здоровья, и имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение.

Методика расчета показателей:

Определяется первичная и общая инвалидность среди детского (до 17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше) на 10 тыс. соответствующего населения.

Ведущие причины первичной детской инвалидности: психические расстройства и расстройства поведения, врожденные аномалии и болезни нервной системы.

Пути снижения: предупреждение и уменьшение заболеваемости основными болезнями, предупреждение антенатальная охрана плода, совершенствование системы оказания медицинской помощи. Основой организационной работы по профилактике инвалидности должен стать комплексный план мероприятий по снижению инвалидности.