Неотложная медицинская помощь

Аккредитация специалистов

 

 

Паспорт

Экзаменационной

 

Станции (типовой)

 

Неотложная медицинская помощь

 

Специальность:

 

Фармация,

Стоматология,

 

Лечебное дело,

Педиатрия,

Медико-профилактическое дело

 

…

 

 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Симуляционные технологии

 

 

Оглавление

 

1. Авторы....................................................................................................................................................................................... 3

 

2. Уровень измеряемой подготовки............................................................................................................................. 3

 

3. Вид деятельности................................................................................................................................................................ 3

 

4. Продолжительность станции...................................................................................................................................... 3

 

5. Информация для организаторов станции........................................................................................................... 3

 

Необходимые ресурсы......................................................................................................................................................... 3

 

Симуляционное оборудование...................................................................................................................................... 4

 

6. Последовательность ситуаций и раздел подготовки................................................................................... 5

 

7. Информация для экзаменуемого (брифинг) для каждой ситуации.................................................... 5

 

8. Информация для экзаменаторов................................................................................................................................ 5

 

ФИО пациента, возраст (год рождения).................................................................................................................. 5

 

Задачи данной станции....................................................................................................................................................... 5

 

Функции экзаменаторов..................................................................................................................................................... 5

 

Какую информацию необходимо предоставить экзаменуемому в процессе его работы на

станции.......................................................................................................................................................................................... 6

 

Какую информацию нельзя предоставлять............................................................................................................ 6

 

9. Профессиональные стандарты, используемые для создания оценочного листа (чек-листа)

(по каждой ситуации)

 

14. Чек-листы.............................................................................................................................................................................. 8-9

 

15. Медицинская документация..................................................................................................................................... 10

 

 

Стр. 2 из 11

 

Email: [email protected] Методический центр аккредитации

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Симуляционные технологии

 

Авторы

 

Клочков В.В.

 

2. Уровень измеряемой подготовки

 

Студент 1-6 курса, специалист 1 раз в 2 года

 

 

Вид деятельности

 

Экстренная и неотложная медицинская помощь. Для специалистов, которые соответствуют функциям врача терапевта участкового, требуемый объем вмешательств, укладывается в понятие «Оказание первой помощи в амбулаторных условиях, не предусматривающих непрерывного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому».

 

Продолжительность станции

 

Всего – 10' (на непосредственную работу – 8,5')

 

0,5' – ознакомление с заданием (брифингом)	0,5'
7,5' – предупреждение об оставшемся времени на выполнение задания	8'
1'	– приглашение перейти на следующий этап экзамена	9'
1'	– смена экзаменуемых	10'

 

Информация для организаторов станции

 

Необходимые ресурсы

 

У экзаменаторов должны быть:

 

- компьютер с выходом в Интернет (или распечатанные чек-листы в количестве, необходимом для рабочей смены)

 

- компьютер с трансляцией видео (по согласованию с председателем АК этот компьютер

может находиться в другом месте, к которому экзаменаторы должны иметь

беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть запись);

 

- компьютер, регистрирующий результаты выполнения на тренажере;

 

- папка с распечатанным паспортом станции.

 

Станция должна имитировать рабочее помещение с обязательным наличием имитации телефонного аппарата на видном месте.

 

Тренажер для обучения катетеризации мочевого пузыря у мужчин;

Стерильный одноразовый катетер Нелатона №14 по шкале Шарьера – 1 шт;

Стерильные анатомические пинцеты – 2 шт;

Стерильный корнцанг – 1 шт;

Стерильный материал (марлевые салфетки, шарики);

Раствор фурацилина 1:5000 (500 мл);

Стерильный глицерин или вазелиновое масло;

Одноразовый шприц Жане (100 мл);

Судно – 1 шт;

Лоток – 2 шт;

Перчатки стерильные – 1 пара;

Клеенка – 1 шт;

Пеленка – 1 шт;

Индивидуальное полотенце – 1 шт;

Контейнеры с дезинфицирующими растворами.

 

 

Симуляционное оборудование:

1.Тренажер для обучения катетеризации мочевого у мужчин

 

2. Тренажер для обучения катетеризации мочевого пузыря у женщин

 

Стр. 4 из 11

 

Email: [email protected] Методический центр аккредитации

Задачи данной станции

 

Демонстрация экзаменуемым своего поведения в ситуации столкновения на рабочем месте с острой задержкой мочеиспускания у мужчины и женщины.

 

Функции экзаменаторов

 

1. Вводная на действия экзаменуемых

 

2. Регистрация расхождения действий экзаменуемых с параметрами в Электронном листе экспертной оценки.

 

3. Зафиксировать параметры тренажера.

 

4. Привести тренажер и помещение в первоначальный вид (острая задержка мочеиспускания)

 

5. Не менее чем через 1,5' после выхода предыдущего экзаменуемого, пригласить следующего.

 

Рекомендовано на данной станции работать двум специалистам. Один из них управляет всеми электронными устройствами (тренажер, камера, чек-лист), второй визуально наблюдает за действиями, даѐт обратную связь экзаменуемому. Как минимум

один из экзаменаторов должен иметь сертификат врача уролога.

 

Рекомендовано для экзаменаторов с небольшим опытом работы иметь промежуток времени для подготовки станции и ответственного за заполнения листа оценки между экзаменуемыми. Промежуток должен быть равен времени работы станции.

 

Информация, которую необходимо предоставить экзаменуемому в процессе его работы на станции:

 

Перед началом – подготовить новый чек-лист	Проверить название проверяемого навыка,
	номер цепочки, свои ФИО
При входе экзаменуемого	Внести номер экзаменуемого в чек-лист,
	запустить программу тренажера
При демонстрации им жеста «Осмотра	Вводная: «Опасности нет!»
безопасности среды»
При попытке оценить сознание	Вводная: «В сознании»
При попытке оценить акт мочеиспускания	Вводная: «Самостоятельное мочеиспускание отсутствует»
При остатке времени в 1 минуту	Сообщить об этом
По окончании времени	Поблагодарить за усилия и попросить
	перейти дальше

 

Информация, которую нельзя предоставлять:

 

Нельзя высказывать требования типа: «Продолжайте!», «Жгут накладывать выше или ниже раны», и т.п., Задавать вопросы: «И что дальше?», «Как долго?» и т.п.

9. Профессиональные стандарты, используемые для создания оценочного листа (чек-листа) (по каждой ситуации)

 

www.erc.edu

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)

II этап аккредитационного экзамена Специальность __________ Дата ________ Номер цепочки________Номер кандидата __________

Номер задания -3 Острая задержка мочи у мужчин. Навык Неотложная медицинская помощь.

Действия	Критерий оценки	Отметка о выполнении
Подготовить все необходимое для выполнения катетеризации мочевого пузыря	Выполнить
Выяснить время и по возможности причину острой задержки мочи, узнать наблюдался ли пациент у врача уролога в поликлинике.	Сказать
Провести психологическую подготовку, объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие	Сказать
Надеть стерильную маску и стерильные перчатки. Произвести визуальный осмотр наружных половых органов, произвести пальпацию и перкуссию мочевого пузыря для определения его наполнения.	Выполнить
Помочь пациенту принять удобное положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, подложить под таз и бедра клеенку и пеленку, между ног установить лоток.	Выполнить
Ниже головки полового члена, последний охватывается стерильной салфеткой. Берут половой член между 3-м и 4-м пальцами левой руки, большим и указательным пальцами этой же руки раскрывают губки наружного отверстия уретры.	Выполнить
Правой рукой обрабатывается тампоном, смоченным в растворе фурацилина 1:5000 головку полового члена и уретру дважды.	Выполнить
В раскрытое наружное отверстие наливают несколько капель глицерина или стерильного вазелинового масла.	Выполнить
Стерильным пинцетом, ближе к проксимальному концу берется катетер, кончик катетера смазывается глицерином или вазелиновым маслом. Дистальный конец катетера удерживается между 4-м и 5-м пальцами правой руки. Катетер плавно по уретре вводят в мочевой пузырь.	Выполнить
При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник, оценить количество и качество мочи.	Выполнить
Перед окончанием выделения мочи мочевой пузырь промывается раствором фурацилина, затем катетер осторожно извлекается из уретры.	Выполнить
После окончания манипуляции отработанный материал и инструментарий помещается в дезинфицирующий раствор.	Выполнить
Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.	Выполнить
Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.	Записать

 

ФИО эксперта подпись Отметка о занесении в базу (ФИО)

 

 

Стр. 8 из 11

 

Email: [email protected] Методический центр аккредитации

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)

II этап аккредитационного экзамена Специальность __________ Дата ________ Номер цепочки________Номер кандидата __________

Номер задания -3 Острая задержка мочи у женщин. Навык Неотложная медицинская помощь.

Действия	Критерий оценки	Отметка о выполнении
Подготовить все необходимое для выполнения катетеризации мочевого пузыря	Выполнить
Выяснить время и по возможности причину острой задержки мочи, узнать наблюдалась ли пациентка у врача уролога в поликлинике.	Сказать
Провести психологическую подготовку, объяснить пациентки цель, ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие	Сказать
Надеть стерильную маску и стерильные перчатки. Произвести визуальный осмотр наружных половых органов, произвести пальпацию и перкуссию мочевого пузыря для определения его наполнения.	Выполнить
Помочь пациентки принять удобное положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами, подложить под таз ибедра клеенку и пеленку, между ног установить лоток.	Выполнить
Левой рукой развести большие и малые половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала. Правой рукой сверху вниз тщательно обработать наружные половые органы раствором фурацилина 1:5000.	Выполнить
Стерильным пинцетом, ближе к проксимальному концу берется катетер, кончик катетера смазывается глицерином или вазелиновым маслом. Дистальный конец катетера удерживается между 4-м и 5-м пальцами правой руки. Катетер плавно по уретре вводят в мочевой пузырь.	Выполнить
При появлении мочи опустить наружный конец катетера в мочеприемник, оценить количество и качество мочи.	Выполнить
Перед окончанием выделения мочи из мочевого пузыря катетер удаляют, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.	Выполнить
После окончания манипуляции отработанный материал и инструментарий помещается в дезинфицирующий раствор.	Выполнить
Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором. Вымыть руки с мылом и осушить их индивидуальным полотенцем.	Выполнить
Сделать запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.	Записать

 

ФИО эксперта подпись Отметка о занесении в базу (ФИО)

 

 

Медицинская документация.

Амбулаторная карта.

 

 

Стр. 9 из 11

 

 

Аккредитация специалистов

 

 

Паспорт

Экзаменационной

 

Станции (типовой)

 

Неотложная медицинская помощь

 

Специальность:

 

Фармация,

Стоматология,

 

Лечебное дело,

Педиатрия,

Медико-профилактическое дело

 

…