V1: Раздел: Анестезиология и реаниматология

V1: Раздел: Анестезиология и реаниматология

V2: Тема 1: Реанимация и интенсивная терапия

S: Дозировка тенектеплазы (метализе) составляет ### мг/кг

+: 0,6

I:

L1: средний мозг

L2: таламус

L3: Варолиев мост

L4: продолговатый мозг

R1: зрачковый рефлекс

R2: реакция на болевой раздражитель

R3: окулоцефалический рефлекс

R4: сердечный и дыхательный ритм

R5: чередование фаз сна

R6: дермографизм

I:

S: Компонентами гематоэнцефалического барьера являются:

-: нейроны

+: астроциты

-: мягкая мозговая оболочка

+: капиллярный эндотелий

+: перициты

-: эпендимальные клетки

I:

S: Механизм транспорта воды через гематоэнцефалический барьер:

-: по градиенту гидростатического давления

+: против градиента осмолярности

-: активный транспорт

-: пассивная диффузия

I:

S: Механизм транспорта ионов через гематоэнцефалический барьер:

+: активный транспорт

-: по градиенту концентрации

-: пассивная диффузия

-: пиноцитоз

I:

S: Компонентами гемоликворного барьера являются:

-: олигодендроциты

-: эндотелиоциты

-: нейроны

+: эпендимальные клетки

-: астроциты

I:

S: Активная регуляция мозгового кровотока осуществляется путём регуляции:

-: сердечного выброса

+: тонуса артериол

+: сечения капилляров

-: тонуса вен

I:

S: Отек головного мозга является причиной:

-: полиурии

-: мышечной атонии

-: гипогликемии

+: повышения внутричерепного давления

I:

S: Цереброспинальная жидкость секретируется:

+: сосудистыми сплетениями боковых желудочков

-: лимфатическими капиллярами

-: клетками нейроглии

-: нейронами

I:

S: Для субарахноидального кровоизлияния типичен симптомокомплекс:

+: менингеальный синдром

-: синдром Кушинга

-: судорожный синдром

-: миастенический синдром

I:

S: Неотложные мероприятия первой очереди при тяжёлой черепно-мозговой травме:

-: инфузия маннитола

-: инфузия тиопентала

+: инфузия гипертонического раствора

+: перевод на ИВЛ

-: введение фуросемида

I:

S: Выживаемость пострадавших с черепно-мозговой травмой снижается, если квалифицированная помощь запаздывает на…часов:

-: 2

-: 24

+: 1

-: 4

I:

S: В структуре потребления взрослым человеком кислорода на обеспечение функций головного мозга используется …%:

-: 75

-: 10

-: 60

+: 20

I:

S:

156. Функция Виллизиева круга:

-: артериовенозное шунтирование кровотока в головном мозге

-: перераспределение кровотока между венами основания головного мозга

-: перераспределение ликвора между всеми желудочками головного мозга

+: перераспределение кровотока между артериями основания головного мозга

I:

S: Механизм транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер:

-: активный транспорт

-: облегченная диффузия, зависимая от инсулина

-: простая диффузия через водные поры

+: облегченная диффузия по градиенту концентрации

I:

S: Внутричерепное давление – это:

-: давление, создаваемое цереброспинальной жидкостью

-: гидростатическое давление в системе мозговых артерий

+: давление, создаваемое цереброспинальной жидкостью, клетками и интерстицием головного мозга

-: количество крови, циркулирующей в полости черепа

I:

S: Для измерения внутричерепного давления используются единицы:

-: сантиметры водного столба

+: килопаскали

-: дины

+: миллиметры ртутного столба

I:

S: Церебральное перфузионное давление:

+: является разностью между средним артериальным давлением во внутренней сонной артерии и внутричерепным давлением

-: является разностью между капиллярным и центральным венозным давлением

-: равно перфузионному давлению в капиллярах головного мозга

-: саморегулируемая величина, не зависящая от системной гемодинамики

I:

S: Величина нормального внутричерепного давления колеблется в пределах:

-: 10-20мм.рт.ст

-: 0-10мм.рт.ст.

+: 3-15мм.рт.ст

-: 3-15мБар

-: 10-20мБар

I:

S: Особенности энергетического обмена в головном мозге характеризуются следующим положением:

-: головной мозг получает АТФ из артерий через гематоэнцефалический барьер

-: основным энергетическим субстратом являются липиды

-: скорость окисления жиров, белков и углеводов в нейронах – величина постоянная

+: в состоянии бодрствования основным является цикл трикарбоновых кислот, во сне – пентозомонофосфатный шунт

I:

S: Нормальное соотношение концентраций глюкозы в цереброспинальной жидкости и плазме крови:

-: 1,0

-: 0,56

+: 0,84

-: 1,25

I:

S: Чувствительность шкалы комы Глазго снижают:

+: седация

-: вазопрессоры

-: региональная анестезия

+: миорелаксанты

I:

S: Шкала ком Глазго позволяет оценить:

-: интеллект

-: прогноз

+: уровень сознания

-: функцию ствола головного мозга

I:

S: Показания к антибактериальной терапии при острой церебральной недостаточности:

-: тяжёлая закрытая черепно-мозговая травма

+: открытая черепно-мозговая травма

+: сепсис

-: послеоперационный период

-: повышение уровня «С»-реактивного белка

I:

S: Перевод больного на ИВЛ необходим при снижении оценки по шкале ком Глазго ниже …баллов:

-: 4

+: 9

-: 12

-: 7

I:

S: Влияние дегидратации на выраженность отека головного мозга:

-: повышает

-: снижает

+: не влияет

I:

S: Влияние центрального венозного давления на величину церебрального перфузионного давления:

-: не влияет

-: сниженное ЦВД повышает

-: всегда определяет

+: ЦВД, превышающее величину внутричерепного давления, снижает

I:

S: В условиях нормоволемии на внутричерепное давление не влияют:

+: опиаты

-: галотан

-: барбитураты

-: актовегин

I:

S: Постоянство церебрального кровотока сохраняется при значениях систолического артериального давления…мм.рт.ст:

-: 120-160

+: 60-160

-: 80-140

-: 100-200

I:

S: Об улучшении прогноза при острой церебральной недостаточности свидетельствует появление на фоне лечения следующих признаков:

+: прямая фотореакция

-: исчезновение судорог

+: кашлевой рефлекс

-: мышечная атония

-: самостоятельное дыхание

I:

S: Препаратом, активирующим прямое окисление глюкозы по пентозомонофосфатному пути, является:

-: тиопентал

+: оксибутират

-: хлорпромазин

-: мидазолам

I:

S: Основной механизм седативного и анальгетического действия магнезии:

+: блокада входа кальция в клетку

-: снижение артериального давления

-: торможение нейронов восходящей активирующей ретикулярной системы

-: активация опиоидных μ-рецепторов

I:

S: Механизм церебропротекторного эффекта лидокаина:

-: блокада проводящей системы сердца

-: анальгезия

-: снижение венозного тонуса

+: блокада натриевых каналов клеточных мембран

I:

S: Влияние гипотермии на внутричерепное давление:

+: снижает

-: повышает

-: не изменяет

I:

S: Эффекты барбитуратов, обеспечивающие повышение церебрального перфузионного давления:

+: вазоконстрикторный

-: противосудорожный

-: стресс-протекторный

-: анальгетический

I:

Q: Анестетики во время операции пациента с высоким внутричерепным давлением (в порядке нарастания риска внутричерепной гипертензии):

тиопентал

севофлюран

кетамин

галотан

I:

S: Контроль гликемии у пациентов с острой церебральной недостаточностью – это:

-: наблюдение за уровнем гликемии

+: поддержание гликемии 5-8ммоль/л

-: исключение глюкозы из программы инфузионной терапии

-: постоянное введение инсулина

I:

S: Самая частая причина угнетения сознания при сахарном диабете:

-: гипергликемия

+: кетоацидоз

-: эксикоз

-: лактат-ацидоз

I:

S: Дыхание Куссмауля характерно для:

-: черепно-мозговой травмы

+: диабетического кетоацидоза

-: геморрагического инсульта

-: комы вследствие отравления этанолом

I:

S: Допустимое минимальное РаСО₂ при ИВЛ у больных с острой церебральной недостаточностью…мм.рт.ст:

-: 60

-: 40

+: 30

-: 20

I:

S: Конечная цель седации при острой церебральной недостаточности:

-: купирование судорог

+: снижение потребления кислорода

-: выключение сознания

-: синхронизация больного с респиратором

I:

S: Повышение содержания аммиака в крови обусловлено:

+: глюконеогенезом

-: деструкцией нейронов

-: липолизом

-: острой почечной недостаточностью

I:

S: Побочный эффект, ограничивающий применение маннитола:

-: повышение артериального давления

-: полиурия

+: изменение направления осмотического градиента

-: вклинение ствола головного мозга

I:

S: Показания к применению маннитола:

-: внутриклеточный отек головного мозга

-: профилактика судорог при отеке головного мозга

+: профилактика отека головного мозга при экстренных трепанациях

-: снижение отека головного мозга при начавшемся вклинивании ствола

I:

S: Альтернативой применению маннитола является:

-: Концентрированный раствор глюкозы

-: Концентрированный раствор альбумина

-: фуросемид

+: гипер-ХАЭС

I:

S: Глюкокортикостероиды эффективно купируют:

+: перитуморозный отек

-: острый отек мозга при черепно-мозговой травме

-: набухание мозга при гипоксии

-: судороги

I:

S: Глюкокортикостероиды противопоказаны при:

-: купировании астматического статуса

+: черепно-мозговой травме

-: аутоиммунных заболеваниях

-: опухолях головного мозга

I:

S: Инфузионная терапия при диабетическом кетоацидозе начинается с:

-: восполнения физиологической потребности в воде и электролитах

-: коррекции перспирационных потерь

+: экстренной регидратации

-: инфузионной коррекции гликемии

I:

S: Эндогенный метаболит, для детоксикации которого требуется α-кетоглютаровая кислота и энергия АТФ:

-: креатинин

+: аммиак

-: мочевина

-: лактат

I:

S: Симптом Мажанди – это:

-: рефлекс «кукольных глаз»

-: вертикальный нистагм в ответ на раздражение

-: содружественная фотореакция

+: неравномерное стояние зрачков по вертикали

I:

S: При коррекции диабетического кетоацидоза у взрослых глюкоза добавляется в инфузионный раствор при достижении уровня гликемии:

-: 24ммоль/л

-: 12ммоль/л

+: 18ммоль/л

-: 8ммоль/л

I:

S:

Группа препаратов, являющихся средствами первого выбора при судорогах:

-: барбитураты

-: опиаты

-: ганглиоблокаторы

+: бензодиазепины

I:

S: Апаллическое состояние – это:

-: замедленное выполнение пациентом команд

-: электроэнцефалографическое молчание при полной арефлексии

+: чередование фаз сна и бодрствования на ЭЭГ при отсутствии признаков сознания

-: очаги судорожной активности на ЭЭГ при постоянном опистотонусе

I:

S: При возможности мониторинга внутричерепного давления наиболее эффективный способ снижения внутричерепной гипертензии:

-: резкая гипервентиляция при ИВЛ

+: регулируемое дренирование ликворных цистерн

-: декомпрессионная трепанация

-: инфузия диуретических средств

I:

S: Особенности анестезии при хирургическом лечении пациентов в коме:

-: не требуется анальгезия

+: не требуется седация

-: не требуются миорелаксанты

-: необходима гипотермия

I:

S: Стандартное функциональное положение пациента с тяжелой черепно-мозговой травмой:

-: возвышенное положение для головы (+15º)

-: строго горизонтальное

+: возвышенное положение для головы (+30º)

-: тазовый конец, приподнятый относительно головы

I:

S: Самая высокая частота дыхания в норме у:

-: лиц, страдающих ожирением

-: астеников

+: новорожденных

-: пожилых

I:

S: Соотношение диффузии углекислого газа и кислорода в лёгких:

-: кислород и углекислый газ диффундируют с одинаковой интенсивностью

+: диффузия углекислого газа в 20 раз выше диффузии кислорода

-: диффузия кислорода в 3 раза выше диффузии углекислого газа

-: диффузия углекислого газа в 2 раза выше диффузии кислорода

I:

S: Место формирования дыхательных хрипов:

+: бронхи

-: альвеолы

-: верхние дыхательные пути

-: бронхиолы

I:

S: Одышка – это:

-: ощущение нехватки воздуха

-: повышение глубины дыхания

+: повышение частоты и глубины вдохов

-: затруднение выдоха

I:

S: Функциональная остаточная ёмкость лёгких включает:

-: резервный объём вдоха

-: резервные объёмы вдоха и выдоха

-: жизненную ёмкость и остаточный объём лёгких

+: резервный объём выдоха и остаточный объём лёгких

I:

S: При поражении мелких бронхов или бронхиол преимущественно затруднён ###:

+ выдох

I:

S: Показатель «РаО₂» отражает:

+: оксигенационную способность лёгких

-: насыщение гемоглобина кислородом

-: потребление кислорода

-: величину доставки кислорода периферическим тканям

I:

S: При атмосферном давлении 750мм.рт.ст парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе составляет ### мм.рт.ст:

+ 157,5

I:

S: Феномен сброса неоксигенированной крови из малого круга в большой в норме:

-: не наблюдается

+: осуществляется через Тебезиевы вены

-: осуществляется через поры Кона

-: снижается при интенсивной мышечной работе и нарастает в покое

I:

S: По характеру и локализации поражения дыхательных путей бронхиальная астма является:

-: бронхитом с преимущественным поражением крупных бронхов

-: бронхитом с преимущественным поражением мелких бронхов

-: острым бронхиолитом

+: хроническим бронхиолитом

I:

S: Повреждение альвеол в результате раннего экспираторного закрытия бронхиол называется:

-: ателектаз

-: гиалиновые мембраны

+: дистелектаз

-: интерстициальная эмфизема

I:

S: Временную компенсацию дыхательной недостаточности обеспечивают физиологические механизмы:

-: централизация кровообращения

+: тахипноэ

+: гемодилюция

-: вазоплегия

-: кашель

I:

S: При содержании гемоглобина в крови от 90 до 120г/л восполнение количества циркулирующих эритроцитов эритроцитарной массой у пациентов с тяжёлой дыхательной недостаточностью с высокой степенью вероятности приведёт к:

-: повышению оксигенации

-: повышению элиминации углекислого газа

+: повышению сброса неоксигенированной крови в большой круг

-: снижению потребности в кислороде

I:

S: Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) состоит из:

+: дыхательного объема, резервного объема вдоха, резервного объема выдоха

-: дыхательного объема, остаточного объема

-: резервного объема вдоха, резервного объема выдоха, мертвого пространства

-: дыхательного объема, функциональной остаточной емкости

I:

S: Для здоровых взрослых характерно соотношение «частота дыханий: частота сердечных сокращений»:

-: 1:1

-: 1:2

+: 1:4

-: 1:6

I:

S: Нормальный объём анатомического мёртвого пространства … мл/кг:

-: 10

-: 5,5

+: 2,2

-: 1,1

I:

S: Процессы, не относящиеся к внешнему дыханию:

+: транспорт газов от легких к тканям

-: обмен газов между окружающей средой и легкими

+: использование кислорода и отдача углекислоты периферическими тканями

-: диффузия из альвеол в легочные капилляры

I:

S: Физический смысл термина «статический комплайнс»:

+: зависимость объёма лёгких от давления поступающего в них газа

-: зависимость объёма лёгких от скорости потока поступающего в них газа

-: способность лёгких сопротивляться растягивающей их силе инспираторного газа

-: способность лёгких снижать скорость потока инспираторного газа при увеличении их объёма

I:

S: «Постоянная времени» численно выражает время:

-. полного вдоха

-: полного выдоха

-: 45% полного вдоха

+: 63% полного выдоха

I:

S: Преобладание вентиляции альвеол над их перфузией приводит к:

-: сбросу неоксигенированной крови

+: увеличению анатомического мёртвого пространства

-: снижению функционального мёртвого пространства

-: гипокапнии

I:

S: Понижение РСО₂ артериальной крови вызывает респираторный # # #

+ алкалоз

I:

S: Ауторегуляцию вентиляционно-перфузионного соотношения осуществляет:

-: рефлекс Геринга – Бройера

+: рефлекс Эйлера – Лилиестранда

-: рефлекс Бейнбриджа

-: Вагус-рефлекс

I:

S: Один грамм гемоглобина связывает … мл кислорода:

-: 1,0

+: 1,36

-: 2,2

-: 3,6

I:

S: Пусковое событие острого респираторного дистресс-синдрома:

-: гипоксия

-: гиповолемия

+: капиллярные микроагрегаты

-: сепсис

I:

S: Гиалиновые мембраны в альвеолах образуются вследствие:

-: ателектаза

-: альвеолярного отёка

-: контакта альвеолярного выпота с цитокинами

+: контакта альвеолярного выпота с кислородом

I:

S: Альвеолоцитами II порядка синтезируются:

-: цитокины

+: сурфактант

-: мукополисахариды

-: иммуноглобулины «А»

I:

S: Лаброцитами лёгких, печени, кишечника синтезируются:

-: трипсин

+: гепарин

-: ренин

-: тромбоксан

I:

S: Показатель FiO₂ означает:

-: парциальное напряжение кислорода в артериальной крови

+: фракционное содержание кислорода во вдыхаемой смеси

-: содержание кислорода в крови

-: насыщение гемоглобина кислородом

I:

S: Нормальные показатели РаО₂ …мм. рт. ст:

-: 110 – 120

-: 60 – 79

+: 80 – 100

-: 50 – 60

I:

S: Нормальные показатели РаСО₂ …мм.рт.ст:

-: 110 – 120

-: 80 – 100

-: 60 – 80

-: 50 – 60

+: 35 – 45

I:

S: Нормальное вентиляционно-перфузионное соотношение:

-: 0,5

+: 0,8

-: 1,0

-: 1,2

I:

S: Основная причина гипоксемии при пневмонии – это:

-: утолщение альвеоло-капиллярных мембран

-: снижение диффузионной площади дыхательной поверхности

-: выпот в альвеолы

+: сброс неоксигенированной крови в большой круг вследствие перфузии невентилируемых участков легких

I:

S: Увеличенная работа дыхания при бронхиальной астме расходуется, в основном, на:

+: вентиляцию альвеолярного мертвого пространства

-: повышение ФОЕ

-: преодоление обструкции

-: оксигенацию

I:

S: Объем перфузии легочных капилляров, превышающий возможность вентиляции соответствующих альвеол, приводит к:

-: повышению анатомического мертвого пространства

-: снижению резервных объемов вдоха и выдоха

+: появлению функционального мертвого пространства

-: снижению остаточного объема легких

I:

S: Сатурация гемоглобина кислородом в норме превышает 90% в:

-: легочной артерии

+: аорте

-: нижней полой вене

+: легочных венах

I:

S: Вентиляционная ДН развивается при:

-: остром респираторном дистресс-синдроме

-: ателектазе

+: переломах ребер

-: пневмонии

I:

S: Паренхиматозная ДН развивается при:

-: черепно-мозговой травме

+: остром респираторном дистресс-синдроме

-: миастении

-: применении миорелаксантов

I:

S: При отравлении опиатами вентиляционная дыхательная недостаточность запускается:

-: аспирацией слюны

-: обструкцией бронхов

+: снижением уровня нейрореспираторного драйва

-: парезом кишечника

I:

S: Потребление кислорода тканями отражается показателем:

-: PaO₂

-: SaO₂

-: PaO₂ – PvO₂

+: SaO₂ – SvO₂

I:

S: Эффективные мероприятия при декомпенсированном дыхательном ацидозе:

-: дыхание чистым кислородом через лицевую маску

-: внутривенное капельное введение бикарбоната натрия

-: внутривенное введение фуросемида

+: перевод больного на ИВЛ

I:

S: Если у пациента на ИВЛ отмечаются показатели: SpO₂ 99%, PaCO₂ 32мм.рт.ст и pH 7,51, необходимо выполнить следующие действия:

-: повысить продолжительность вдоха

-: снизить пиковое давление на вдохе

+: снизить поток

-: повысить давление на выдохе

+: снизить частоту дыхательных циклов

I:

S: Целевой интервал значений SpO₂ при искусственной вентиляции лёгких [… …]:

-: 95-98

-: 70-80

+: 89-94

-: 99-100

I:

Q: При необходимости повысить SpO₂ у пациента на ИВЛ параметры вентиляции целесообразно изменять в следующем порядке:

повысить РЕЕР

повысить PIP

повысить продолжительность вдоха

повысить FiO₂

I:

S: Результаты анализа кислотно-основного состояния и газов крови: рН 7,46; РаО₂ 80мм.рт.ст; РаСО₂ 20 мм рт ст; ВЕ -6 ммоль/л указывают на:

-: Компенсированный метаболический ацидоз

-: Декомпенсированный метаболический ацидоз

-: Компенсированный респираторный ацидоз

+: Декомпенсированный респираторный алкалоз

-: Компенсированный метаболический алкалоз

I:

S: Недостатки режима ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха:

-: усиление неравномерности вентиляция/перфузия

+: снижение венозного возврата

-: снижение АД

-: снижение растяжимости легких

I:

S: Для пневмонии характерны признаки:

+: одышка

-: продуктивный кашель с обильным отделением мокроты

-: разнокалиберные хрипы

-: удушье

+: лихорадка

+: бронхиальное дыхание

-: немые зоны при аускультации

I:

S: У больного с некупирующимся приступом бронхиальной астмы показатели КОС и газов крови: pH: 7,1; BE: -5 ммоль/л; РаCO₂ - 75мм рт. ст.; РаO₂ - 50мм рт. ст. Ему показано в первую очередь:

-: ингаляция кислорода через лицевую маску

-: в/в введение больших доз глюкокортикоидных гормонов

+: срочный перевод на ИВЛ

-: проведение сеанса гипербарической оксигенации

-: проведение гемодиафильтрации

I:

S:

233. Признаки риска астматического статуса:

-: свистящие хрипы, слышимые на расстоянии

+: появление немых зон при аускультации

+: неэффективность β-адреномиметиков

-: приступообразный влажный кашель

-: гиперкапния

I:

S: Кортикостероид, не обладающий системными эффектами:

-: беклометазон

-: бетаметазон

+: пульмикорт

-: гидрокортизон

I:

S: Побочные эффекты эуфиллина:

+: развитие ишемии миокарда

-: замедление темпа диуреза

+: развитие тахиаритмий

-: снижение АД

I:

S: При лечении приступа бронхиальной астмы используются эффекты:

-: бета-адреноблокаторов

-: альфа-адренолитиков

-: альфа-адреномиметиков

+: бета-адреномиметиков

-: антихолинэстеразных препаратов

+: М-холинолитиков

I:

S: Основная причина волюмотравмы:

-: высокое среднее давление в дыхательных путях

-: избыточное пиковое давление на вдохе

-: недостаточный объём вдоха

+: избыточный объём вдоха

-: избыточное давление на выдохе

I:

S: Синдром острого повреждения легких и острый респираторный дистресс-синдром различаются по:

+: степени гипоксемии

-: степени гиперкапнии

-: этиологии

-: механизмам повреждения легочной ткани

I:

S: Результаты анализа кислотно-основного состояния и газов крови: рН 7,28; РаО₂ 70 мм рт ст; РаСО₂ 35 мм рт ст; ВЕ -13 ммоль/л, - указывают на:

-: компенсированный метаболический ацидоз

+: декомпенсированный метаболический ацидоз

-: компенсированный респираторный ацидоз

-: декомпенсированный респираторный ацидоз

-: компенсированный метаболический алкалоз

I:

S: К показаниям для перевода больного на ИВЛ относятся:

-: эйфория, неадекватная оценка собственного состояния

-: снижение сатурации гемоглобина артериальной крови менее 90%;

+: оценка по шкале ком Глазго менее 9;

-: повышение АД более 180 мм рт.ст.

I:

S: У пациента c множественными переломами ребер после интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, уменьшение сатурации гемоглобина в артериальной крови, снижение АД. Наиболее вероятной причиной является:

-: разрыв грудной аорты

+: напряженный пневмоторакс

-: аспирация желудочного содержимого

-: тяжелый ушиб легких

I:

S: Коллатеральная вентиляция осуществляется через:

+: поры Кона

-: волокна Пуркинье

-: каналы Мальпиги

+: каналы Ламберта

-: каналы Скиапарелли

I:

S: В лечении острого респираторного дистресс-синдрома не используют:

-: респираторную поддержку

-: ингаляции оксида азота

-: ИВЛ в положении на животе

+: антихолинэстеразные средства

-: введение экзогенного сурфактанта

I:

S: Экзогенно вводимый сурфактант имеет доказанную эффективность при:

-: остром респираторном дистресс-синдроме

+: первичном дефиците сурфактанта

-: пневмонии

-: бронхиальной астме

I:

S: Вентиляционно-перфузионное соотношение снижается ниже 0,8 при:

+: аспирации

-: бронхиальной астме

-: инфаркте миокарда

-: диабетическом кетоацидозе

I:

S: Основной терапевтический эффект спонтанного дыхания с положительным давлением в конце выдоха:

+: снижение работы дыхания

-: снижение объема внутрилегочной воды

-: повышение вентиляции

-: повышение преднагрузки

I:

S: Кривая «время – поток» имеет нулевое значение в фазе:

-: вдоха

+: инспираторного плато

-: в начале выдоха

-: в конце выдоха

I:

S: При ИВЛ обычно выбираемый дыхательный объем составляет …мл/кг:

-: 3-5

+: 6-8

-: 10-12

-: 25-30

I:

S: Основной эффект высокочастотной ИВЛ обусловлен:

-: повышением минутного объема вентиляции

-: увеличением дыхательного объема

-: повышением диффузионного давления в альвеолах и бронхиолах

+: равномерной молекулярной диффузией газов на большой площади

I:

S: «Прон»-позиция – это:

+: проведение ИВЛ в положении больного на животе

-: частая смена положения больного

-: возвышенное положение

-: проведение ИВЛ в положении больного полусидя

I:

S: В эффект Бора входят следующие компоненты:

+: сдвиг кривой диссоциации гемоглобина вправо при гиперкапнии

-: сдвиг кривой диссоциации гемоглобина влево при ацидозе

+: снижение «Р-50» при алкалозе

+: повышение «Р-50» при гипертермии

-: снижение сродства гемоглобина к кислороду при гипокапнии

 

I:

S: При почечной экскреции иона калия происходит конкурентная реабсорбция иона …:

-: кальция

+: водорода

-: азота

-: натрия

I:

S: Плотность – это физическая величина, количественно характеризующая для данного вещества:

+: массу в единице объёма

-: вес в единице объёма

-: меру растворимости

-: силу тяжести единицы объёма

I:

S: Противоточный механизм почечных канальцев обеспечивает функцию:

-: экскреции ионов

-: секреции воды

-: реабсорбции натрия

+: осмотической концентрации мочи

+: реабсорбции воды и натрия в обмен на мочевину

I:

S: Капилляры почечных клубочков выполняют функцию:

+: фильтрации всей плазмы, кроме высокомолекулярных белков

-: газообмена

-: газообмена и фильтрации плазмы

-: фильтрации всей жидкой части крови

I:

S: Кровоток по печёночной артерии составляет …% от общего печёночного кровотока:

-: 20

-: 15

-: 10

+: 5

I:

S: Основной причиной внепечёночной портальной гипертензии является:

-: панкреатит

-: цирроз

+: тромбоз или тромбофлебит

-: гипертоническая болезнь

I:

S: В результате портальной гипертензии кровоток по печёночной вене изменяется следующим образом:

+: снижается

-: не изменяется

-: повышается

-: повышается при отсутствии портокавальных анастомозов

I:

S: Система ферментов под общим названием «цитохром Р-450» находится и функционирует в:

-: печени

+: печени и кишечнике

-: печени и почках

-: в эндотелии всех капилляров

I:

S: Диализируемыми называют молекулы со следующими характеристиками:

-: растворимость в липидах

-: растворимость в спиртах

+: растворимость в воде

-: молекулярная масса <60000Da

+: молекулярная масса <20000Da

-: молекулярная масса >65000Da

I:

S: Метод детоксикации, обеспечивающий самую быструю элиминацию ядов, захваченных эритроцитами:

-: плазмаферез

-: гемодиафильтрация

-: форсированный диурез

+: гемаферез

I:

S: Метод детоксикации, обеспечивающий самую быструю элиминацию ядов, растворённых в плазме:

-: дискретный плазмаферез

+: мембранный плазмообмен

-: гемосорбция

-: гемодиафильтрация

I:

S: Липазы в печени находятся в неактивном состоянии в присутствии:

-: гепарина

-: кортизола

-: глюкагона

+: инсулина

I:

S: Формирование почечной артериальной гипертензии начинается с синтеза ###

+ ренина

I:

S: Детоксикационные процессы в печени:

+: монооксидазное окисление

-: перекисное окисление

+: коньюгация

-: термический катализ

-: брожение

I:

S: Печёночная недостаточность запускается:

-: гиперинсулинизмом

-: блокадой ферментов монооксидазного окисления

+: блокадой цикла Кори

-: нарушением конъюгации билирубина

I:

S: Функции клубочкового аппарата почек:

-: осмотическая концентрация

-: онкотическая концентрация

-: реабсорбция

-: секреция

-: лигандообразование

+: ультрафильтрация плазмы

I:

S: Если U – концентрация тест-вещества в моче, P – концентрация тест-вещества в плазме, D – диурез (мл/мин), то клиренс тест-вещества определяется, как:

-: UP/D

+: UD/P

-: U/PD

-: (U-P)∙D

I:

S: Преренальный механизм развития острой почечной недостаточности подтверждается:

+: признаками гиповолемии

-: некрозом канальцев

-: низкой плотностью мочи

+: некрозом кортикальных нефронов

I:

S: По механизму действия фуросемид является диуретиком:

-: ингибирующим карбангидразу

+: угнетающим реабсорбцию катионов

-: повышающим осмолярность плазмы

-: угнетающим синтез антидиуретического гормона

I:

S: Синдром, как правило, сочетающийся с печеночной недостаточностью:

-: дыхательная недостаточность

-: диссеминированное внутрисосудистое свертывание

+: почечная недостаточность

-: шок

I:

S: Механизм гепатопротекторного эффекта лактулозы:

+: закисление содержимого толстого кишечника

-: стабилизация мембран гепатоцитов

-: нутритивная поддержка печени

-: стимуляция кровотока в чревном стволе

I:

S: Положительные эффекты лактулозы:

-: Прекращение глюконеогенеза

+: кишечный диализ аммиака

-: бактерицидный

+: желчегонный

-: инсулиноподобный

I:

S: Эффект ощелачивания плазмы при ренальной острой почечной недостаточности:

-: ликвидация метаболического ацидоза

+: профилактика окисления миоглобина в гематин

-: нейтрализация катионов

-: профилактика освобождения аммиака

I:

S: Для эффективного удаления эндотоксинов при гнойно-септических состояниях используют:

+: гемодиафильтрацию

-: натрия гипохлорит

-: ультрафиолетовое облучение крови

-: гемодиализ

-: энтеросорбцию

I:

S: Гиперкалиемия возникает при:

-: неукротимой рвоте

+: почечной недостаточности

-: саркоидозе

-: опухоли коры надпочечников

I:

S: Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления до …мм.рт.ст:

-: 100

-: 90

+: 60

-: 40

I:

S: Не являются причинами печеночной энцефалопатии:

-: патологический глюконеогенез

-: дефицит синтеза ферментов

-: побочные эффекты сульфонамидов

-: побочные эффекты салицилатов

+: побочные эффекты карбопенемов

+: гипергликемия

I:

S: Особенности нутритивной поддержки больных с печеночной недостаточностью:

+: ограничение белка

-: избыток воды

-: избыток белка

-: избыток жиров

+: избыток углеводов

I:

S: Время барбитурового наркоза при печёночной недостаточности:

-: значительно снижается

-: незначительно повышается

-: не изменяется

+: непредсказуемо повышается

-: незначительно снижается

I:

S: Причина продленного действия миорелаксантов при циррозе печени:

-: гипопротеинемия

-: высокий уровень аминотрансфераз сыворотки крови

+: низкий уровень холинэстеразы сыворотки крови

-: повышенный уровень небелкового остаточного азота

I:

S: Опасность при проведении дискретного плазмафереза:

-: нарушение коллоидно-осмотического равновесия

-: гиперкоагуляция

+:гиповолемия

-: гипоксия

+: кровотечение

I:

S: К конвекционным методам экстракорпоральной детоксикации относятся:

-: плазмаферез

-: плазмосорбция

+: гемодиализ

-: гемодиафильт