Что сопровождается симптомом Никольского

(отслоение эпидермиса при скользящем надавливании на кожу)

014. Для сахарного диабета

характерны все перечисленные поражения кожи, кроме

г) хронической мигрирующей эритемы Афцелиуса - Липшютца

015. При токсическом эпидермальном некролизе (синдроме Лайелла)

наблюдается все перечисленное, кроме

г) вялого хронического течения

016. При обострении псориаза

можно назначать все перечисленные средства, кроме

г) глюкокортикостероидов

017. К тяжелым формам псориаза,

сопровождающимся внекожными проявлениями,

относятся все перечисленные, кроме

а) псориатического акропустулеза, пустулезного псориаза Барбера

018. В возникновении почесухи взрослых

большое значение имеет все перечисленное, кроме

д) контактной аллергии

019. К аллергическим экзематозным заболеваниям

относятся все перечисленные, кроме

д) герпетиформной экземы Капоши

020. Для гирляндоподобной мигрирующей эритемы Гаммела не характерно

д) наличие периферического валика из плотных крупных папул

021. Для некротической блуждающей эритемы не характерно

д) связь с укусом лесного клеща

022. Для индуративной эритемы Базена не характерно

в) острое течение

023. Для эритематозной сифилитической ангины не характерно

а) яркая разлитая краснота в зеве без четких границ

024. Для сифилитического поражения легких,

не осложненного вторичной инфекцией, не характерно

а) обильная гнойная мокрота

025. У больного с острым артритом

обнаруживается односторонний подострый конъюнктивит

и хламидийный уретрит, а также кератодермия ладоней и подошв.

Наиболее вероятный диагноз

в) болезнь Рейтера

026. Для болезни Лайма не характерно

д) узловатая почесуха

027. При возникновении у больного пожилого возраста

пигментно-сосочковой дистрофии кожи и кожного зуда необходимо

а) онкологическое обследование

028. В ранней стадии лепры в качестве первичных поражений

могут обнаруживаться все перечисленные изменения, за исключением

б) мутилирующего ринофарингита

029. При наличии подозрительных на лепру поражений кожи

необходимо произвести все перечисленные исследования, за исключением

д) теста Квейма

030. К основным симптомам чесотки относятся все перечисленные, кроме

б) зуда, равномерного по интенсивности в течение с уток

031. При ограниченной склеродермии

необходимо произвести все перечисленные виды исследований, кроме

д) исследования углеводного обмена

Ревматические болезни

А ктивная фаза ревматизма может иметь несколько вариантов течения

г) верно 1, 3, 4, 5 остр. Затяж, рецидивир, латентное

Б олезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) чаще поражает

в) подростков и молодых мужчин (15-30 лет

В связи с малой выраженностью

неспецифического экссудативно-аллергического компонента болезни

клиническая картина может быть стертой

в) и в том, и в другом случае

Ведущая роль b-гемолитического стрептококка в этиологии ревматизма

подтверждается

д) верно все перечисленное

Ведущими механизмами патогенеза ревматизма являются

г) все перечисленные

В пользу первичного ревмокардита может свидетельствовать

в) верно 1, 3, 5 усил сердечных шумов, клиника пораж клапана, возраст 10лет

В возникновении диффузных заболеваний соединительной ткани

играют роль

д) все перечисленное

В лечении дерматомиозита основное значение имеет

а) преднизолон в высоких дозах

Выберите метод лечения для больной ревматоидным артритом,

если у нее отсутствуют повышение температуры, висцериты и васкулиты,

имеется выпот в коленных суставах; СОЭ - 35 мм/ч;

продолжительность заболевания - 6 мес, прежде не лечилась

б) их комбинация с внутрисуставным введением кеналога

Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита

и формирования порока сердца проводится обязательно в течение

в) 5 лет

Высокая инфицированность вирусом гепатита В характерна

в) для узелкового периартериита

В лабораторной диагностике ревматоидного артрита

имеет значение все перечисленное, кроме

Высокое содержание противострептококковых антител

у больного с хроническим тонзиллитом и подозрением на ревматизм

при отсутствии порока сердца и миокардита (анализ крови не изменен)

может свидетельствовать

б) верно 2, 3, 4 нет активного, инфицирование, антибиотикатер

Выберите правильное лечение для больной ревматоидным артритом, 55 лет;

заболевание протекает с васкулитом, миокардитом и лихорадкой

б) верно 1, 2, 3 салицилаты, преднизолон, метотрексат

В пользу диагноза возвратного ревмокардита затяжного течения

свидетельствуют

б) верно 2, 4, 5 увелечение ГАГ, повышение лдг. Длительность 6мес

Выберите из перечисленных антиревматических препаратов

3 наиболее эффективных и с наименьшим побочным действием,

которые в настоящее время являются средством выбора

в лечении ревматизма и других ревматических заболеваний

а) верно 3, 4, 5вольтарен, индометацин, салициловая кислота

Выберите 2 наиболее подходящих препарата

для лечения больного с активным возвратным

часто рецидивирующим ревмокардитом, протекающим, однако,

с минимальными сдвигами лабораторных показателей

б) верно 2, 3делагил, вольтарен

В комплексной терапии активного ревматизма

широко применяют антибиотики, цель назначения которых

б) верно 2, 3 санация от стреп, профилак

Верхняя граница нормы уровня мочевой кислоты в крови у женщин

составляет

б) 0.36 ммоль/л

Г лавным показателем аутоиммунной природы ревматического артрита

является

б) ревматоидный фактор

Геберденовские узелки - это

а) одна из разновидностей наследственных дегенеративных заболеваний

Д ля волчаночного полиартрита характерно все перечисленное, кроме

в) утренней скованности, превышающей по продолжительности 30 мин

Для ревматического полиартрита

наиболее характерны следующие изменения суставов

б) верно 3, 4остр боли летучего характера, быстрый регресс воспал явл

Для болезни Шегрена характерно

а) верно 1, 2, 3артрит, выс титр РФ, лекопения

Для синдрома Стилла характерны

г) верно 4 лейкоцитоз

Для остеоартроза кисти характерно поражение

в) верно 2, 4 дистальных и проксимальных межфал

Для синдрома Бехчета характерно

д) верно все перечисленное

Для оценки тяжести митрального стеноза

важными являются все перечисленные показатели, кроме

в) конечно-диастолического размера желудочка

Для митральной регургитации характерно

г) все перечисленное

Дополнительным показанием к более активной антибиотикотерапии

при ревматизме является все перечисленное, кроме

в) латентного течения процесса

Для системной красной волчанки

характерно обнаружение в сыворотке крови антител

а) к нативной ДНК

Диагностическое значение при дерматомиозите имеет

б) высокая активность креатинфосфокиназы

Для ревматоидного артрита

характерны следующие изменения синовиальной жидкости

д) все перечисленные

Для верификации острого моноартрита

наиболее важны следующие параметры синовиальной жидкости

е) верно б) и г) содер глюкозы, микроскоп исслед

Для ревматической лихорадки характерны следующие показатели

д) все перечисленные

Для системной красной волчанки характерно

а) гемолитическая анемия

Для ревматизма характерно все перечисленное, кроме

а) полисиндромности клинических проявлений

с преимущественным поражением кожи и серозных оболочек

Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме

г) преимущественного поражения мелких и средних суставов

Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение

в) амилоидоз

Для ревматоидного артрита наиболее характерным является

а) положительный латекс-тест и реакция Ваалер — Роуза

Для синдрома Шегрена характерно

б) верно 2, 3, 4сухость слизистых, пораж эпит тк. Злокач лимфомы

Диагноз системной красной волчанки

подтверждают все перечисленные лабораторные показатели, кроме

в) ревматоидного фактора

Ж енщина 65 лет два года болеет ревматоидным артритом.

Выражены боли в суставах, отмечается субфебрильная температура;

склонна к аллергии. Перенесла хронический пиелонефрит.

В анализе мочи остается небольшая протеинурия.

Вольтарен мало эффективен. Выберите препараты для лечения

д) верно 1, 4 индометацин, метотрексат

З начительное увеличение СОЭ наименее характерно

г) для активного ревматизма

Затяжное течение ревматизма отличается всем перечисленным, кроме

б) отсутствия ремиссий

И ммунологическими маркерами антифосфолипидного синдрома являются

г) все перечисленные

Из перечисленных положений правильными являются

д) все перечисленные

Из перечисленных положений,

имеющих отношение к этиологии ревматизма, правильными являются

а) верно 1, 2 у предрасполож, у предрасположен опред штаммы стреп

Истинные LE-клетки представляют собой

а) сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток

К типичным симптомам первичного ревматизма не относится

г) нефрит

К осложнениям первичного ревматизма нельзя отнести

д) все перечисленное

К основным диагностическим критериям ревматизма относят

е) все перечисленное

К основным осложнениям, вызываемым иммунодепрессантами

(лейкераном, иммураном, циклофосфамидом),

относятся все перечисленные, кроме

а) инфекционных

К осложнениям стероидной терапии относится

д) все перечисленное

Контрактура кистей, синдром Рейно,

микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками

в) склеродермии

М аркером системной красной волчанки является

б) антинуклеарные антитела

Н аиболее высокие титры ревматоидного фактора наблюдаются

г) при болезни Шегрена

Наиболее чувствительный метод обнаружения хламидийной инфекции

в) метод культуры ткани

О пределение общего количества и субпопуляций Т-лимфоцитов

целесообразно

в) при выявлении сопутствующего иммунодефицита

Определение компонентов комплемента С3, С4и его общего уровня по СН50показано

б) при определении возможности развития или прогрессирования нефрита

у больных системной красной волчанко

Осложнениями пульс-терапии метипредом

являются все перечисленные, кроме

в) гипергликемии

О наличии иммуно-генетического предрасположения

судят по антигенам HLA системы.

Носительство В27-антигенов HLA свойственно

б) верно 2, 3

Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом

в) склеродермии

Обнаружение ревматоидного фактора для диагноза ревматоидного артрита

б) не предполагает

Основными методами диагностики многоклапанных пороков сердца

являются все перечисленные, кроме

д) сфигмографии

П ри лечении тяжело протекающей системной красной волчанки

плазмаферез и пульс-терапия преднизолоном

а) сочетаются

Признаки, характерные для дерматомиозита

в) верно 3, 5, 6

Показанием к комбинированному применению

циклофосфана и пульс-терапии преднизолоном являются

в) верно 1, 2, 5

Показаниями для первичной профилактики ревматизма являются

в) верно 2, 3, 5

Предрасположение к ревматизму имеет в своей основе

б) верно 2, 3, 5несостоятельность им к стрепток, нарушение фагоцитоза, нар санац функции

При ревматизме наиболее часто (не считая сердца) поражаются

а) суставы

б) центральная нервная система

в) почки

г) кожа

При болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)

чаще возникает

г) аортальная недостаточность

При синдроме Рейтера может наблюдаться

д) верно все перечисленное

Причиной неэффективности

вторичной бициллинопрофилактики ревматизма может быть

б) верно 2, 4слишком длин интервал, необоснованность

Показанием для назначения глюкокортикостероидов

при активном ревматизме является

б) верно 1, 2 первичный и возвратный ревмокардит, декомпен ссз

По данным эхокардиографии у больных с митральной регургитацией

могут быть выявлены

в) расширение корня аорты

Применение хинолиновых производных обосновано при лечении

г) верно 4 РА

Показанием для назначения плазмафереза при ревматоидном артрите

является

б) верно 1, 3, 5 неэффективность, криоглобулинемия, гемолит анемия

При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы

г) проксимальные межфаланговые и суставы кистей

Показанием к цитостатической терапии при системной красной волчанке

является все перечисленное, кроме

б) "бабочки" на лице

Плазмаферез при системной красной волчанке

должен обязательно применяться

г) при волчаночном миокардите

Пульс-терапия метипредом показана при системной красной волчанке

в следующих случаях

а) верно 1, 2, 3

При лечении системной склеродермии наиболее целесообразно назначить

б) верно 2, 4, 5

При болезни Бехтерева частота выявления

антигена гистосовместимости HLA B27 составляет

в) свыше 70%

При болезни Рейтера установить наличие хламидийной инфекции

б) удается не всегда

При системной красной волчанке обычно наблюдается

а) лейкоцитоз

При ревматизме наблюдаются изменения следующих лабораторных параметров

е) верно а) и в) содер фибриногена, показатели дефениламиновой р

При болезни Шегрена часто выявляется

д) все перечисленное

При болезни Рейтера СОЭ, превышающая 50 мм/ч, наблюдается

а) редко

При дерматомиозите высокие значения СОЭ встречаются

а) редко

При болезни Бехтерева лабораторные показатели отражают активность воспалительного процесса

б) не адекватно

Повреждающее действие стрептококка на соединительную ткань

опосредовано через

д) все перечисленные механизмы

Прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани при ревматизме

проходит стадии

г) все перечисленные

Р евматизм (болезнь Сокольского - Буйо) -это системное воспалительное заболевание соединительной ткани,наиболее характерными признаками которого являются

в) верно 1, 3, 4, 6

Развитию ревматизма способствуют

а) верно 1, 3, 4, 5низ соц ур, жен пол, частые переохлаж. Хр тонзилит

Ревматоидный фактор - это антитела класса IgM, которые реагируют

б) с агрегированным g-глобулином человека

Ревматоидный фактор представляет собой

б) антитело к FC-фрагменту агрегированного IgM

С акроилеит не встречается

а) верно 1, 2, 3рейтера, ЮРА, псариаз

Синдром Шегрена встречается

д) верно все перечисленное

Среди путей распространения стрептококковой инфекции можно выделить

д) все перечисленные

Среди положений, относящихся к термографическому исследованиюв ревматологической практике, укажите неверное

г) термографические показатели не зависят от температуры помещения,

в котором проводится исследование

Среди положений, касающихся ультразвуковой диагностики

патологии суставов, укажите неверное

в) неблагоприятно влияет на организм больного оболочке

Среди положений, относящихся к показаниям и противопоказаниям

к хирургическому лечению митральной регургитации,

укажите неправильное

д) не показано при хронической митральной регургитации

Существенное увеличение С-реактивного белка наблюдается

в) при ревматоидном артрите

Синовиальная жидкость при хондрокальцинозе характеризуется

г) наличием кристаллов пирофосфата кальция

Симптомы, наиболее соответствующие диагнозу первичного ревматизма

б) острый миокардит

Т радиционными показателями лабораторных исследований,облегчающими диагностику активного ревматизма острого и подострого течения, являются

в) верно 2, 3, 4, 6увел СОЭ, увел СРБ, диспротеинемия, стрептолизин о

Такие явления как лихорадка, полиневрит, артериальная гипертензия,

бронхообтурационный синдром наиболее характерны

в) для узелкового периартериита

Тромбоцитопения при системной красной волчанке

проявлением побочного действия цитостатиков

б) не является

Тяжелую аллергию при системной красной волчанке вызывает

б) пенициллин

У зловая эритема типична

а) верно 1, 2, 3иерсинеоз, саркоидоз, бехчета

У больной 45 лет наблюдаются синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания,

легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук,уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев

за счет лизиса концевых фаланг.Правильный диагноз

в) системная склеродермия

Ультразвуковая допплерография

используется в диагностике поражений сосудов

при первичных и вторичных васкулитах с целью

д) всего перечисленного

Ф онокардиографическими признакамисочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза являются все перечисленные, кроме

г) наличия IV тона

Фонокардиографическими признаками сочетанного аортального порока

с преобладанием недостаточности являются все перечисленные, кроме

б) непрерывного систоло-диастолического шума

Х арактерным признаком ревматизма, позволяющим поставить диагноз,является

г) все перечисленно

Ц итостатик, наиболее эффективный при системной красной волчанке

а) азатиоприн

Цитостатик, наиболее эффективный при ревматоидном артрите

б) метотрексат

Цитостатик, наиболее эффективный при синдроме Вегенера

и узелковом периартериите

а) азатиоприн

б) метотрексат

в) циклофосфан

Цикл развития гранулемы Ашоф - Талалаева при ревматизме составляет

г) 4-6 месяцев

Э хокардиографическими признаками митрального стеноза являются все перечисленные, кроме

г) дилатации правого желудочка давления

Электрокардиографическими признаками аортального стеноза являются все перечисленные, кроме

г) гипертрофии правого предсердия

Электрокардиографическими признаками митрального стеноза являются все перечисленные, кроме

г) гипертрофии левого желудочка

Эозинофилия чаще всего сопутствует

б) узелковому периартерииту

Эхокардиографическими признаками тяжелого миоперикардита являются все перечисленные, кроме

д) аортальной регургитации