Прибавки массы и роста у детей первого года жизни.

Возраст (мес.)	Прибавка массы (в гр.)	Прибавка массы за истекший период (в гр.)	Прибавка массы за месяц (в см)	Прибавка роста за истекший период (в см)
			2,5	11,5
			2,5
			2,5	16,5
			2,0	18,5
			2,0	20,5
			1,5

 

Таблица 5.

Эмпирические формулы и узловые точки для расчета соматометрических данных у детей

ИЗМЕРЯЕМЫЙ ПРИЗНАК	СПОСОБ РАСЧЕТА
ДЛИНА ТЕЛА
Доношенный новорожденный	46-56 см
средний рост девочек	50,2 см
мальчиков	50,7см
На первом году жизни:	Рост при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал -3 см ежемесячно (9 см/квартал) 2 квартал -2,5 см ежемесячно (7,5 см/квартал) 3 квартал -1,5 (2,0) см ежемесячно (4,5–6,0см/кварт) 4 квартал – 1,0 см ежемесячно (3,0 см/квартал)
средний рост в 6 месяцев	66 см
если рост при рождении не известен:	2,5 см - 66 см в 6 мес. + 1,5 см (на каждый недостающий месяц до 6 мес. вычитается 2,5 см, на каждый последующий – прибавляется 1,5 см)
средняя прибавка за 1-й год жизни	25 см
средний рост в 1 год	75 см
ПДК*	± 4 см
Старше года:
средняя прибавка за 2-й год жизни	12-13 см
средняя прибавка за 3-й год жизни	7-8 см
средний рост в 4 года (удвоение)	100 см (удвоение роста новорожденного) 8 см – 100 см + 6 см (на каждый недостающий год до 4 лет вычитается 8 см, на каждый последующий – прибавляется 6 см)
средний рост в 5 лет	110см 8 см - 110 см + 6 см (на каждый недостающий до 5 лет год вычитается 8 см, на каждый последующий прибавляется 6 см)
средний рост в 8 лет	130см
от 2-х до 15 лет:	7 см – 130 см + 5 см (на каждый недостающий до 8 лет год отнимается 7 см, на каждый последующий прибавляется 5 см)
от 8 до 15 лет:	90+5n, где n - возраст ребенка в годах
средний рост в10 лет	140см
утроение показателя новорожденного	12 лет
ПДК	1-5лет ± 6,0 см
5-10 лет ± 9,0см
10 –18 лет ± 10,0 см
МАССА ТЕЛА
Доношенный новорожденный	2501-4000 гр.
средняя масса девочек	3348 гр.
средняя масса мальчиков	3494 гр.
На 1-ом году жизни:	1.Масса при рождении + ежемесячные прибавки: 1-й мес. - 600 гр. 2-й мес. - 800 гр. З-й мес. - 800 гр. Затем на 50 гр. меньше предыдущего месяца 2.Среднемесячные прибавки: 1 полугодие – 800 гр./мес. 2 полугодие – 400 гр./мес. До 6-ти мес.: М рожд. +800n После 6-ти мес.: М рожд. + 800 х 6 + 400(n-6), где n- возраст в мес.
средний вес в 6 мес.	8200 гр.
если масса при рождении не известна:	800 гр. - 8200 гр. + 400 гр. (на каждый месяц до 6 вычитается по 800 гр, на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 гр.)
удвоение массы новорожденного	4-5мес.
средняя прибавка в массе за 1-й год	7150 гр.
средний вес в год (утроение массы новорожденного)	10,0 –10,5 кг
ПДК	1-3 мес. ± 850 гр.
4-6мес. ± 1000 гр.
7-9мсс. ± 1200 гр.
10 –12 мес. ± 1500 гр.
Старше года:
от 2-х до 11 лет	10 (10,5)кг + 2n, где n- возраст в годах
средний вес в 5 лет (удвоение массы годовалого ребенка)	19 кг
	2 кг -19 кг + З кг (на каждый год до 5 лет вычитается 2 кг, на каждый последующий после 5 лет прибавляется З кг)
средняя масса в 10 лет (утроение массы годовалого ребенка)	30 кг
старше 10 лет:	1. 30кг + 4(n-10), где n-возраст в годах
2. Формула Воронцова: Утроенный возраст + последняя цифра в годах.
от 12-ти до15-ти лет:	5n-20 кг, где n – возраст в годах
ПДК	1-5 лет ± 3 кг 6-10 лет ± 6 кг 11-18 лет ± 10 кг
ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ (окр. гр.)
Доношенный новорожденный	32 - 34 см
На 1-ом году жизни:
средний темп нарастания	1,25 см –1,3 см ежемесячно
средняя окр.гр. в 6 мес.	45 см
	2 см - 45 см + 0,5 см (на каждый недостающий месяц до 6 вычитается 2 см, на каждый последующий месяц прибавляется по 0,5 см)
средняя окр. гр. в 1 год	48 см
ПДК	± 3,5 см
Старше года:
средняя окр.гр. в 10 лет	63см
от 2-х до 10-ти лет и старше:	1,5 см - 63 см + 3 см (на каждый недостающий год до 10 лет вычитается 1,5 см, на каждый последующий - прибавляется по 3 см)
ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ (окр. гол.)
Доношенный н/р	34 – 36 см
На 1-ом году жизни:
средняя окр. гол. в 6 мес.	43см 1,5 см - 43 см + 0,5 см (на каждый недостающий мес. до 6 мес. вычитается 1,5 см, на каждый последующий прибавляется по 0,5 см)
расчет по квартальным прибавкам:	Окр. гол. при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал - 2 см ежемесячно 2 квартал - 1 см ежемесячно 3 и 4 квартал - 0,5 см ежемесячно
средняя окр.гол. в 1 год	46-47 см
ПДК	±2,5 см
Старше года:
5 лет	50 см 1 см – 50 см + 0,6 см (на каждый недостающий год до 5 вычитается 1 см, на каждый последующий прибавляется по 0,6 см)

ПДК ^* - пределы допустимых колебаний

Формирование возрастных групп

При пользовании оценочными таблицами необходимо определить точный паспортный (календарный, хронологический) возраст ребенка на момент обследования, что значительно облегчается использованием специальной таблицы (табл. 6), и отнести его к соответствующей возрастной группе.

Таблица 6.

Определение календарного возраста на момент обследования (А.И. Пахомычев)

Месяцы рождения	Месяцы обследования
I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI	XII
I		+1	+2	+3	+4	+5	+6	+7	+8	+9	+10	+11
II	-1		+1	+2	+3	+4	+5	+6	+7	+8	+9	+10
III	-2	-1		+1	+2	+3	+4	+5	+6	+7	+8	+9
IV	-3	-2	-1		+1	+2	+3	+4	+5	+6	+7	+8
V	-4	-3	-2	-1		+1	+2	+3	+4	+5	+6	+7
VI	-5	-4	-3	-2	-1		+1	+2	+3	+4	+5	+6
VII	-6	-5	-4	-3	-2	-1		+1	+2	+3	+4	+5
VIII	-7	-6	-5	-4	-3	-2	-1		+1	+2	+3	+4
IX	-8	-7	-6	-5	-4	-3	-2	-1		+1	+2	+3
X	-9	-8	-7	-6	-5	-4	-3	-2	-1		+1	+2
XI	-10	-9	-8	-7	-6	-5	-4	-3	-2	-1		+1
XII	-11	-10	-9	-8	-7	-6	-5	-4	-3	-2	-1

 

С учетом меняющихся темпов развития формирование указанных возрастных групп в разные возрастные периоды жизни ребенка производится с использованием разных временных интервалов, так, например, для детей первого года жизни очень важен контроль показателей веса, длины тела, окружности головы и груди помесячно, тогда как в дальнейшем этот интервал увеличивается.

Новорожденные выделяются в самостоятельную группу.

Детей первого года жизни группируют с интервалом в 1 месяц:

- к возрасту 1месяц относят детей от 16 дн. до 1 мес. 15 дн.

- к возрасту 2 месяца - от 1 мес. 16 дн. до 2 мес. 15 дн.

- к возрасту 3 месяца - от 2 мес. 16 дн. до 3 мес. 15 дн. и т.д.

- к возрасту 12 месяцев относятся дети от 11 мес. 16 дн. до 13 мес. 15 дн.

У детей от 1 года до 3 лет принят интервал в 3 месяца:

- к 1 году 3мес. относят детей от 1 года 1 мес. 16 дн. до 1 г. 4мес. 15 дн.

- к 1 году 6 мес. - от 1 г. 4 мес. 16 дн. до 1 г. 7 мес. 15 дн.

- к 1 году 9 мес. - от 1 г. 7 мес. 16 дн. до 1 г. 10 мес. 15 дн.

- к 2 годам - от 1 г. 10 мес. 16 дн. до 2 лет 1 мес. 15 дн.

- к 2 годам 3 мес. - от 2 лет 1 мес. 16 дн. до 2 лет 4 мес. 15 дн.

- к 2 годам 6 мес. - от 2 лет 4 мес. 16 дн. до 2 лет 7 мес. 15 дн.

- к 2 годам 9 мес. - от 2 лет 7мес. 16 дн. до 2 лет 10мес. 15 дн.

- к 3 годам - от 2 лет 10 мес. 16 дн. до 3 лет 2 мес. 29 дн.

Дети от 3-ех до 7 лет группируются с интервалом в 6 мес:

- к 3 годам 6 мес. относят детей от 3 лет 3 мес до 3 лет 8 мес 29 дн.

- к 4 годам – от 3 лет 9 мес. до 4 лет 2 мес. 29 дн.

- к 4 годам 6 мес. – от 4 лет 3 мес. до 4 лет 8 мес. 29 дн. и т.д.

- к 7 годам – от 6 лет 9 мес. до 7 лет 5 мес 29 дн.

После 7 лет принят годичный интервал:

- к 8 годам относят детей от 7 лет 6 мес. до 8 лет 5 мес. 29 дн.

- к 8 годам - от 7 лет 6 мес. до 8 лет 5 мес. 29 дн. и т.д.

Только используемые показатели точного паспортного возраста дают возможность правильной оценки физического развития детей.

 

 

Методы оценки физического развития детей. ОЦЕНКА ОСНОВНЫХ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПО ТАБЛИЦАМ ЦЕНТИЛЬНОГО ТИПА. ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГО СКРИНИГА ПРИ МАССОВЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ ДЕТЕЙ.