Какие сосуды необходимо лигировать или отодвинуть при выполнении нижнейтрахеостомии?

*Блуждающий нерв

*Внутреннюю яремную вену

*+Венозную яремную дугу

*Наружную яремную вену

*Дугу аорты

 

227. Легковой автомобиль съехал с дороги и несколько раз перевернулся. Сидящий в нем мужчина 35 лет получил травму правого тазобедренного сустава У пострадавшего появились сильные боли в месте травмы. Не может встать на правую ногу. Доставлен в травматологическое отделение больницы. При осмотре правое бедро в вынужденном положении, нога резко согнута в коленном и тазобедренном суставах и ротированаво внутрь. Активные движения в тазобедренном суставе невозможны, пассивные – встречают пружинящее сопротивление. Правая нога короче, поясничный лордоз более выраженный.Ваш диагноз.

*закрытый перелом верхней трети диафиза правой бедренной кости.

*перелом головки правой бедренной кости.

*+ закрытый задне-верхний вывих правого бедра.

*закрытый переднее-нижний вывих правого бедра.

Е) перелом головки правой бедренной кости.

 

228. У больного установленоU-образная флегмона кисти. При этом функция, какого нерва страдает. В чем заключается тактика хирурга для предотвращения дальнейшего распространение гнойного процесса?

*Глубокая ветвь лучевого нера, дренирование пространства Пирогова-Парона

*+Срединный нерв, дренирование пространства Пирогова-Парона

*Локтевой нерв, дренирование локтевой ямки по ходу плечевой артерии

*Лучевой и локтевой нервы, дренирование пространства Пирогова-Парона

*Срединный и локтевой нервы, дренирование передней ложи плеча

 

229. У больного резаная рана шей справа. При осмотре установлено, что глубина повреждения захватывает поверхностной фасции с подкожной мышцей. Как называется неповрежденная фасция икак следует поступать с ней при первичной хирургической обработке ран шеи?
*Глубокий листок собственной фасции и обязательно рассечь для дренирования прилежащих клетчаточных пространств
*+Поверхностный листок собственной фасции, не следует ее рассекать
*Внутренностная фасция, следует исходить из размеров раны (при небольших ранах фасцию сохраняют, при значительных—рассекают)
*Предпозвоночная фасция, решение зависит от ориентации раны
*Париетальный листок внутренностной фасции, состояние фасции и действия на ней не имеет никакого значения для судьбы раны.

 

230. Какие причины могут привести к сдавлению глубокой ветви лучевого нерва в локтевой ямке?

*перелом локтевого отростка локтевой кости

*перелом медиального надмыщелка плечевой кости
*перелом латерального надмыщелка плечевой кости

*+перелом шейки лучевой кости

*перелом верхней трети локтевой кости

 

231. Во время ревизии органов верхнего этажа было обнаружено проникаюшее ранение передней стенки желудка. Для ревизии задней стенки желудка определите найболее оптимальный доступ. Какую полость можно дополнительно осмотреть при этом?

*Через бессосудистую зону диафрагмально-желудочной связки, преджелудочную сумку.

*После рассечения желудочно-селезеночной связки, печеночную сумку.

*После рассечения печеночно-почечной связки, сальниковую сумку.

*+После рассечения желудочно-ободочной связки, сальниковую сумку.

*После рассечения печеночно-двенадцатиперстной связки, ложу селезенки

 

232. Чем обусловлена необходимость выделения запретной зоны в проксимальном отделе возвышения большого пальца?

*Повреждение сухожилий сгибателей пальцев с нарушением разгибательной функции

*Повреждение сухожилия длинного сгибателя большого пальцакисти

*+ Повреждение двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления большого пальца

*Повреждение поверхностной артериальной ладонной дугис нарушением сгибательной функции

*Повреждение мышц возвышения пальцас нарушением противопоставления большого пальца

 

233. Сколько слоев мышц образуется в переднем отделе предплечья?

*один

*два

*три

*+четыре

*пять

 

234. В поверхностной клетчаточной щели срединного фасциально-мышечного ложа ладони расположены:

*поверхностная ладонная дуга, ветви лучевого и локтевого нервов;

*червеобразные мышцы, ветви лучевого нерва, поверхностная ладонная дуга;

*поверхностная и глубокая ладонные дуги, ветви локтевого нерва;

*+поверхностная ладонная дуга, общие пальцевые артерии, поверхностные ветви срединного и локтевого нервов;

*ветви срединного, локтевого и лучевого нервов.

 

235. Диагноз повреждения подмышечного нерва подтверждается на основании симптомов:

*кисть не сжимается в кулак, нарушение кожной иннервации кисти;

*конечность не сгибается в локтевом суставе, нарушена кожная иннервация предплечья;

*конечность не приводиться к туловищу;

*+плечо активно не отводится от туловища до горизонтального уровня. Нарушена кожная иннервация дельтовидной области и латеральной поверхности плеча;

*супинация и отсутствует пронация кисти;

 

236. При окклюзиях подмышечной артерии в развитии коллатерального кровообращения участвует ветвь подлопаточной артерии которое проходит через отверстие

*тыльная артерия груди, проходит через 4-стороннее отверстие

*+артерия, огибающая лопатку, проходит через трехстороннее отверстие

*боковая артерия груди, проходит через трехстороннее отверстие

*грудо- акромиальная артерия; проходит через четырехстороннее отверстие

*грудно-спинная артерия, проходит через трехстороннее отверстие

 

237. Сколько слоев мышц можно выделить в средней трети переднего отдела предплечья?

*один

*два

*+три

*четыре

*пять

 

238. У пострадавшего - сильное кровотечение из глубоких отделов шеи. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург обнажил в сонном треугольнике место деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак, по которому можно отличить эти артерии друг от друга:
* внутренняя сонная артерия крупнее наружной
* начало внутренней сонной артерии располагается глубже

*от внутренней сонной артерии не отходят боковые ветви

D)начала наружной сонной артерии располагается глубже
+Е) от наружной сонной артерии отходят боковые ветви

 

 

239. Сколько сосудисто-нервных пучков проходят в средней трети переднего отдела предплечья?

*один

*два

*три

*+четыре

*пять

 

240. По каким признакам распознается плечелучевая мышца в ране переднего отдела предплечъя?

*мышца первого слоя с мощным толстым сухожилием

*мышца с «перистым» строением

*мышца с длинным узким сухожилием

*+самая латеральная мышца первого слоя

*плоская мышца первого слоя

 

241. Б-ой 16 лет, получил ножевое ранение в обл. нижней трети предплечья. При этом отмечает отсутствие чувствительности в 2, 3, 4, пальцах кисти. Для какого осложнения характерны данные признаки:

*повреждение локтевого нерва;

*+ повреждение срединного нерва;

*повреждении сухожилий сгибателей;

*повреждение лучевого нерва

Е) повреждение сухожилий разгибателей кисти

 

242. По каким признакам распознается в ране т.flexorcarpiradialis?

*+ мышца первого слоя с толстым мощным сухожилием

*мышца второго слоя с толстым мощным сухожилием

* мышца третьего слоя с толстым мощным сухожилием

* мышца третьего слоя с плоским широкимсухожилием

*мышца четвертого слоя с толстым мощным сухожилием

 

243. С какой стороны по отношению к лучевой артерии располагается поверхностная ветвь лучевого нерва в верхней и средней третях предплечья?

*спереди

*сзади

*+снаружи

*изнутри

*положение не постянно

 

244. С какой стороны по отношению к локтевой артерии находится на протяжении предплечья локтевой нерв?

*спереди

*сзади

*латерально

*+медиально

*положение не постоянно

 

245. Какое мнемоническое правило можно исполъзовать для запоминания взаимоотношений элементов латералъного и медиального сосудисто-нервных пучков предплечъя?

*«Как аукнется, так и откликнется»

*НЕВА

*ВАНя

*+«дамы в середине, кавалеры по бокам»
*ДВА

 

246. Где располагается срединный нерв в верхней трети предплечъя?

*между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев

*+между головками круглого пронатора

*между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев

*между плечелучевой мышцей и поверхностным сгибателем пальцев

*между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья

 

247. Где проходит срединный нерв в средней трети предплечья?

*между головками круглого пронатора

*+между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев

*между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев

*между межкостной мембраной и длинным сгибателем большого пальца кисти

*между локтевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев

 

248. При поражении каких синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей пальцев гной может прорваться в клетчаточное пространство Пирогова?

*лучевой сумки

*локтевой сумки

*+ лучевой и локтевой сумок

*прорыв гноя из синовиальных влагалищ исключен

*из синовиального влагалища сгибателей ІІ-ІV пальца

 

249. На какой поверхности предплечья делают разрезы при вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Пирогова?

*на передней

*на задней

*на латеральной

*на медиальной

*+ на боковых поверхностях предплечья

 

250. Что располагается в срединной борозде в нижней трети предплечья?

*лучевая артерия

*локтевая артерия и локтевой нерв

*+срединный нерв

*передний межкостный нерв и передняя межкостная артерия

*поверхностная ветвь лучевого нерва

 

251. Что нужно сделать для радикалъного лечения стенозируюгиего лигаментита, связанного со сдавлением сухожилия лучевого сгибателя запястъя в лучевом канале запястья?

*вскрыть переднюю стенку пространства Пирогова-Парона

*наложить гипсовую манжету

*+ вскрыть переднюю стенку лучевого канала запястья

*применить новокаиновую блокаду

*вскрыть заднюю стенку лучевого канала запястья

 

252. Сколько сухожилий проходит в канале запястья?

*шесть

*семь

*восемь

*+девять

*десять

 

253. Какими мышцами образована передняя стенка подмышечной впадины?

*болышой грудной и подключичной мышцами

*+большой грудной и малой грудной мышцами

*малой грудной и медиальной поверхностью плечевой кости

*медиальной поверхностью плечевой кости и передней зубчатой мышцей

*длинной головкой двуглавой мышцы плеча и малой грудной мышцей

 

254. Какая мышца образует латеральную стенку четырехстороннего отверстия?

*длинная головка трехглавой мышцы плеча

*+ хирургическая шейка плечевой кости

*малая круглая мышца

*подлопаточная мышца

*надосшая мышца

 

255. Как располагается подмышечная вена по отношению к соответствующей артерии на протяжении подмышечной области?

*+ вена лежит кпереди и медиалыго

*вена лежит кпереди илатерально

*вена лежит кпереди

*вена лежит кзади

*вена лежит кзади и медиалыга

 

256. Как располагается плечевое сплетение по отношению к подмышечной артерии в tr.clavipectorale?

*+ латерально и кзади

*латерально

*спереди

*кзади

*медиально

 

257. Как располагаются пучки плечевого сплетения по отношению к подмышечной артерии в tr.pectorale?

*спереди, сзади и латерально

*спереди, сзади и медиалыга

*+латерально, медиально и сзади

*только спереди и сзади

*только спереди

 

258. Как формируется срединный нерв в подмышечной впадине?

*из латерального пучка плечевого сплетения

*из медиального пучка плечевого сплетения

*+ из элементов латерального и медиального пучков

*из элементов латерального и заднего пучков

*из элементов медиального и заднего пучков

 

259. Из какого пучка плечевого сплетения формируется лучевой нерв?

*из латерального

*из медиального

*+ из заднего

*из заднего и медиального

*из заднего и латерального

 

260. Как формируется подмышечный нерв в подмышечной области?

*из латерального пучка

*из медиального пучка

*+из заднего пучка

*из заднего и латерального пучков

*из заднего и медиального пучков

 

261. Как формируется мышечно-кожный нерв в подмышечной области?

*из медиального пучка

*+ из латерального пучка

*из задиего пучка

*из латерального и медиального пучков

*из медиального и заднего пучков

 

262. Сколько отделов подмышечной артерии выделяют на протяжении подмышечной области?

*один

*два

*+ три

*четыре

*пять

 

263. Где можно определитъ пульсацию плечевой артерии на плече?

*у наружного края двуглавой мышцы плеча

*у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы

*у внутреннего края дельтовидной мышцы

*+ на середине медиальной поверхности плеча

*пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече

 

264. Как располагается срединный нерв по отношению к плечевой артерии в верхней трети плеча?

*спереди

*сзади"

*+латерально

*медиально

*сзади и латерально

 

265. Как проходит срединный нерв по отношению к плечевой артерии в нижней трети плеча?

*спереди

*сзади

*+ медиально

*латерально

*спереди и латерально

 

266. Между какими мышцами располагается мышечно-кожный
нерв на плече?

*между клювовидно-плечевой и плечевой

*+между двуглавой и плечевой

*между двуглавой и трехглавой

*между двуглавой и клювовидно-плечевой

*между трехглавой и плечевой

 

267. В каком месте возможно компрессионное сдавление мышечно-кожного нерва в переднем отделе локтевой области?

*при прохождении нерва под сухожилием двуглавой мышцы плеча

*+при выходе мышечно-кожного нерва из-под края сухожилия
двуглавой мышцы плеча

*при прохождении нерва под плечелучевой мышцей

*при прохождении нерва в передней латеральной борозде локтевой области

*компрессионное поражение мышечно-кожного нерва в области локтя невозможно

 

268. Где следует установитъ стетоскоп в локтевой области при измерении артериалъного давления для выслушивания тонов Короткова?

*+кнутри от сухожилия двуглавой мышцы плеча

*кнаружи от сухожилия двуглавой мышцы плеча

*на середине расстояния между латеральным и медиальным надмыщелками плечевой кости

*у латерального надмыщелка плечевой кости

*у медиального надмыщелка плечевой кости

 

269. Как располагается срединный нерв по отношению к плечевой артерии в локтевой ямке?

*спереди

*сзади

*латерально

*+медиально

*положение нерва непостоянно

 

270. Где в локтевой области находится проекция срединного нерва, исполъзуемая для выполнения проводниковой анестезии?

*у медиального края сухожилия двуглавой мышцы

*+на середине расстояния между медиальным надмыщелком плечевой кости и медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы

*на 1,5 см кнаружи от медиального надмыщелка плеча

*у латерального края сухожилия двуглавой мышцы

*на 0,5 см кнутри от латерального надмыщелка плеча

 

271. На какие ветви делится лучевой нерв в передней латералъной борозде локтевой ямки?

*+ на поверхностную и глубокую

*на переднюю и медиальную

*на переднюю и латеральную

*на переднюю и заднюю

*на заднюю и латеральную

 

Больной Н. 45 лет, поступил с диагнозом «подключичная флегмона». В операционной хирург сделал разрез. Укажите, какие слои тканей разрезают при вскрытии подчелюстной флегмоны после рассечения кожи и подкожной клетчатки

* Поверхностный и глубокий листок второй фасции

*+ Поверхностную фасцию, собственную мышцу, подкожную фасцию шеи

* Собственную фасцию, двубрюшную мышцу

* Поверхностную фасцию, собственную фасцию, четвертую фасцию шеи

* Поверхностную фасцию, вторую, третью, четвертую фасции шеи

 

Больной Н. 45 лет, поступил с диагнозом «подключичная флегмона». В операционной хирург сделал разрез. Укажите, какой нерв может быть поврежден во время вскрытия флегмоны подчелюстного клетчаточного пространства при вертикальном направлении кожного разреза? Какие последствия могут быть в результате травмы этого нерва?

* Блоковый нерв, явления диплопии

* Слуховой нерв, потеря слуха, нарушение слюноотделения

* + Лицевой нерв, поражение мимических мышц половины лица с перекосом ротовой щели в здоровую сторону, сглаживание носогубной складки, подтекание слюны через не полностью смыкающийся угол рта

* Тройничный нерв, тризм челюстей, паралич жевательных мышц, понижение слюноотделения

* Слуховой нерв, паралич жевательных мышц, понижение слюноотделения

 

 

Больной З. 36 лет, поступил с диагнозом «флегмона шеи». Проведено вскрытие флегмоны. Какие особенности методики вскрытия флегмон шеи предопределяет вероятность исключения повреждения кровеносных сосудов и краевой ветви нижней челюсти лицевого нерва?

* Необходимость проведения разрезов только в поперечном направлении;

* Необходимость проведения разрезов только в продольном направлении;

*+ Необходимость рассечения скальпелем только кожи и поверхностной фасции с последующим продвижением в глубину тупым способом;

* Исключение применения остроконечных крючков Фолькмана и кровоостанавливающих зажимов Кохера;

* Проникновение к зоне воспаления тупым способом сразу же после рассечения кожи