Ранения, нанесённые животными — КиберПедия 

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...

Ранения, нанесённые животными

2017-06-12 175
Ранения, нанесённые животными 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

6.10.1. Укусы насекомых

Колющие органы насекомых снабжены ядовитыми веществами, вызывающими отек в месте укуса, а позднее - под влиянием бактерий - и инфекцию. Если человека ужалит оса, пчела или шершень, то, прежде всего, следует удалить жало, а затем пальцами выдавить из ранки яд. Укушенные места протирают йодной настойкой или же разбавленным нашатырным спиртом. Если не удается удалить из ранки жало, то эту процедуру оставляют врачу. Места укусов комарами, мухами, оводами протирают нашатырным спиртом или же смачивают мылом. При отеке места укуса к нему прикладывают компрессы с буровской жидкостью. При укусе пчелы в язык в результате удушения может наступить смерть. В таких случаях пострадавшему кладут в рот куски льда, дают есть мороженое или хотя бы велят ополаскивать полость рта холодной водой.

6.10.2. Укусы змей

Одной из самых опасных ядовитых змей является гадюка обыкновенная. Летом случаи укусов гадюкой не столь уж редки. В месте укуса, чаще всего в о6ласти лодыжки, видны две маленькие кровавые точки. Это следы от зубов гадюки. У гадюки над двумя передними зубами располагается мешочек с ядом: при укусе этот яд проникает в рану. Из места укуса яд далее распространяется по направлению к сердцу и по всему организму.

Ужаленную змеей конечность перетягивают носовым платком, косынкой или ремнем выше места укуса. Благодаря этому замедляется проникновение яда в кровь. Из раны и окружающих участков стремятся выдавить как можно больше крови или же ранку о6мывают раствором марганцовокислого калия. Затем рану перевязывают. Пострадавшему следует давать пить побольше жидкости, а если есть возможность – черный кофе. Затем следует быстро обратиться за помощью к врачу.

 

6.10.3.Укусы животных

Раны от укусов животных обрабатывают в соответствии с общими принципами, но при этом их всегда следует считать ранами инфицированными. При укусах лесных животных, главным образом диких кошек и лисиц, а иногда и незнакомых, подозрительно агрессивных собак, особенно в полевых условиях, возникает подозрение на 6ешенство. В таких случаях рану следует обработать так же, как и при укусе гадюки.

6.10.4 Укусы клеща

Клещ просыпается рано весной, при температуре воздуха около 6 С°.

Наиболее эффективным способом защиты от клеща являются трёхкратные прививки (октябрь, декабрь – январь и весной, примерно за 40 дней до выхода на природу). Иммунитет вырабатывается на 1 год. Через год необходима ревакцинация, а затем нужно делать прививки через каждые три года.

Клещ на теле человека впивается не сразу, а долго ищет подходящие для себя участки (голова, шея, живот, паховые и подмышечные впадины и др.), поэтому необходимо как можно чаще осматривать одежду и поверхность тела. Во время выхода в лес нужно пользоваться одеждой (капюшон, рукава куртки, брюки, затянутые шнуровкой), обувью и головным убором, которые полностью закрывают тело человека и голову и на поверхностях которых клещ хорошо заметен.

Впивается клещ незаметно и безболезненно, постепенно раздвигая ткани и обезболивая их слюной, поэтому человек часто обнаруживает уже хорошо впившегося клеща.

Удалить впившегося клеща сложно, т.к. он крепко удерживается хоботком в тканях и коже человека. Необходимо:

- хорошо смазать клеща растительным (или другим) маслом (клещ, который дышит через анальное отверстие, начинает задыхаться и постепенно выходить из тела человека);

- накинуть на клеща петельку из нитки и раскачивая, помогать ему выходить;

- смазать место укуса любым обеззараживающим раствором (йод, зелёнка и др.);

- отправить клеща на анализ в серологическую лабораторию на подтверждения наличия энцефалита;

- в любом медицинском учреждении пострадавшему сделать прививку (гаммаглобулин)

 

Отравление угарным газом

Угарный газ (CO, окись углерода) образуется при неполном сгорании органических веществ, содержащих углерод. Например, выхлопные газы автомобилей содержат от 3 до 7% CO.

Угарный газ является причиной острых отравлений в результате несчастных случаев в быту («угорание» в помещениях с неисправленным печным отоплением), в котельных, бытовых и производственных заданиях, вдыхания выхлопных газов автомобилей людьми, долго находящимися в гаражах при закрытых дверях и в автомобилях с работающими двигателем, при пожарах лицами, оказавшимися в горящих, задымленных домах.

Токсическое действие окиси углерода обусловлено высоким его сродством к гемоглобину (в 204 раза больше, чем у кислорода). Попадая в кровь через легкие, он связывается с гемоглобином, образуя стойкое соединение карбоксигемоглобин, который уже не способен транспортировать кислород тканям, приводя к острому кислородному голоданию организма. Для связывания половинного количества гемоглобина достаточно содержания 0,1% окиси углерода во вдыхаемом воздухе. Окись углерода адсорбируется также гемоглобином мышц, сердечной мышцей и клетками центральной нервной системы. Повреждается эндотелий кровеносных сосудов, часто возникают кровоизлияния в мозг.

Весьма низкой концентрации окиси углерода бывает достаточно для возникновения тяжелых отравлений. Необходимо помнить, что даже в обычных условиях в крови может быть некоторое количество CO в форме карбоксигемоглобина у жителей больших городов (2-3%), у курильщиков (5-8%), в то время как легкие признаки отравления появляются уже тогда, когда концентрация карбоксигемоглобина превышает 10%; при концентрации выше 50% наступает, как правило, коматозное состояние (потеря сознания).

Обратная реакция разложения карбоксигемоглобина, скорость освобождения гемоглобина из соединения с окисью углерода зависит исключительно от количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Если в результате отравления образовалось около 65% COHb, то снижение его концентрации до допустимого предела (10%) происходит при вдыхании чистого воздуха в течение в 2 ч, кислорода – 1-1,5 ч.

Различают три степени отравления угарным газом.

При легком отравлении (от 20 до 30% карбоксигемоглобина в крови) а состояние пострадавшего удовлетворительное, сознание сохранено, незначительно учащены пульс и дыхание, преобладают общемозговые расстройства: головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающая (симптом «обруча»), головокружение, шум в ушах, нарушение координации. Наблюдается сухой кашель, боль в груди.

При отравлении средней тяжести (30-40% карбоксигемоглобина в крови) наблюдается кратковременная потеря сознания, затем заторможенность, одышка, тахикардия (учащение пульса), гиперемия (покраснение) кожи лица, зрительно - слуховые галлюцинации, шаткость походки, двигательное возбуждение, судороги.

При тяжелой форме отравления (в крови 50-60% карбоксигемоглобина) – коматозное состояние различной глубины с выраженными расстройствами дыхания и нервной системы.

Нарушение дыхания появляется уже при легкой степени отравления и усиливается при нарастании тяжести состояния. Синдром раздражения дыхательных путей особенно наблюдается у пострадавших на пожаре: затруднение дыхания, першение в горле, чувство нехватки воздуха, осиплость голоса, кашель с мокротой, содержащей копоть, гиперсаливация (увеличение слюноотделения), инспираторная отдышка; в легких выслушиваются разнокалиберные хрипы, нарушения дыхания вплоть до его патологических типов. Иногда бывает острый токсический отек легких, смерть от паралича дыхательного центра при продолжающем еще работать сердце.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности возможны внезапная смерть, первичный токсикогенный коллапс, экзотический шок. Гипертонический синдром с выраженной тахикардией (учащенное сердцебиение). На ЭКГ признаки гипоксии (кислородного голодания) миокарда и нарушения кровообращения (инфарктоподобные). Развивается острая сердечно – сосудистая недостаточность, поражение миокарда.

Нарушения нервной системы неврологическая симптоматика: зрачки широкие, непроизвольные движения глазных яблок, клонико-тонические судороги, могут появляться патологические рефлексы, парезы и параличи. Центральная гипертермия как признак токсического отека мозга.

Нарушения функций почек. Обязательно происходят при отравлении угарным газом. Наблюдается острая почечная недостаточность.

Большую опасность для жизни пострадавшего предоставляются последствия отравления угарным газом: кровоизлияния в головной мозг, в мышцу сердца, очаговый или диффузный миокардит, развитие в последующем недостаточности кровообращения. В центральной нервной системе – рассеянные некрозы серого вещества, очаги размягченного мозга, стойкие головные боли, амнезия (нарушение памяти), паркинсонизм, тяжелые неврозы, проявление острого интоксикационного психоза, стойкие поражения периферических нервов по типу шейно-плечевого плексита, патологии лучевого или срединного нервов; полиневриты с вовлечением слухового, зрительного, седалищного или бедренного нервов. Возможно развитие астено- вегетативного синдрома, токсической энцефалопатии, амнестического синдрома, нарушения зрения. Могут наблюдаться трофические расстройства кожи: буллезные дерматина тромбозы сосудов с гангренизацией кожи, некротический дерматомикозом и пр.. в легких очаговые токсические или аспирационные пневмонии.

 

Оказание экстренной помощи на догоспитальном этапе. Успех лечения отравления газом, решается правильной организацией первой помощи на догоспитальном этапе, до появления на месте происшествия медицинских работников.

Пострадавшего следует НЕМЕДЛЕННО вынести на открытый воздух. Независимо от тяжести отравления находящаяся в крови окись углерода полностью исчезает в течение 12 ч. после выведение больного из токсической обстановки, при этом удаление осуществляется через легкие.

Обязательным и срочным является проведение кислородотерапии (6-8 л/мин), которая осуществляется кислородными приборами, имеющимися в машинах скорой помощи и у пожарников. При частоте дыхательных движений пострадавшего менее 8-10 раз в минуту необходимо проводить искусственное дыхание «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Больного надо обезопасить от аспирации рвотных масс, для этого в случае рвоты его следует повернуть на бок или на живот.

Пострадавшему необходимо растереть грудь, к ногам положить грелки, на грудь и спину – горчичники, если он в сознании, дать горячий чай, кофе.

После доставки пострадавшего в медицинское учреждение следует продолжить кислородотерапию. Обязательно исследование крови на содержание карбоксигемоглобина (COHb).

В случаях отравлений угарным газом высокоэффективным методом лечения является гипербарическая оксигенация (ГБО), которая дает возможность купировать кислородное голодание (гипоксию) вообще и миокарда в частности, что ведет к быстрому исчезновению циркуляторных расстройств. При нарушении дыхания больного переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

При тяжелом отравлении угарным газом у пострадавших могут возникать терминальные состояния: предагония, агония, клиническая смерть. При медленном умирании – агональной смерти, как правило, развивается острая дыхательная и затем сердечная недостаточность. Характерная особенность этого состояния судорожное, прерывистое агональное дыхание Чейн-Стокса. На заключительной стадии агонии наблюдается брадипноэ (редкое дыхание, 6-8 в 1 мин), брадикардия (редкий пульс, до 10-15 в 1 мин). Если не будет оказана срочная помощь, это может закончится клинической смертью.

На догоспитальном этапе пострадавшему необходимо срочно проводить дыхательную реанимацию – искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Это может предотвратить клиническую смерть. Если это не произойдет и наступает переход в клиническую смерть, объем реанимационной помощи увеличивается, проводится полный комплекс сердечно-легочной реанимации.

Помни!

1. Угарный газ (CO – окись углерода) попадает в кровь через легкие, он связывается с гемоглобином, образуя соединение карбоксигемоглобин (COHb), который уже не способен транспортировать кислород тканям и приводит к острому кислородному голоданию организма.

2. Срочную помощь пострадавшему необходимо оказывать немедленно на догоспитальном этапе.

3. Пострадавшего следует срочно вынести на открытый воздух.

4. При частоте дыхательных движений пострадавшего менее 8-10 раз в 1 минуту необходимо производить искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

5. С самого начала оказания срочной помощи следует поддерживать проходимость дыхательных путей. В случае рвоты необходимо повернуть больного на бок или на живот.

 


Поделиться с друзьями:

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...

Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.03 с.