Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-06-12 | 348 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
По времени выполнения остеосинтез может быть первичным и отсроченным.
По способу установки фиксаторов различают:
Чрескостный компрессионно-дистракционный наружный остеосинтез.
Погружной, подразделяющийся дополнительно на:
· накостный;
· внутрикостный (интрамедуллярный);
· чрескостный.
Отдельно выделяют ультразвуковой остеосинтез, сущность которого заключается в инициировании при помощи ультразвука механических колебаний, под действием формируется соединяющий костные фрагменты полимерный конгломерат
Характеристика методов остеосинтеза
Чрескостный компрессионно-дистракционный наружный остеосинтез выполняется с помощью различных компрессионно-дистракционных аппаратов, дающих возможность фиксировать фрагменты, не обнажая зону перелома. В качестве фиксаторов используются металлические спицы или гвозди, проведённые через фрагменты костей.
Погружной остеосинтез – это введение фиксаторов непосредственно костные фрагменты в зоне перелома.
При внутрикостном остеосинтезе используют стержни различных видов (гвозди и штифты), при накостном различные пластинки, фиксирующиеся винтами и шурупами, а при чрескостном винты и спицы. Возможно и сочетание этих способов остеосинтеза.
Показания к остеосинтезу
Абсолютными показаниями являются:
· переломы, срастание которых без оперативного вмешательства невозможно;
· переломы, представляющие опасность возможностью повреждения костными фрагментами прилежащих тканей;
· неправильно сросшиеся переломы.
К относительным показаниям относятся:
· медленно консолидирующиеся переломы;
· переломы с вторичным смещением отломков;
· отсутствие возможности закрытой репозиции;
|
· плоскостопие и вальгусная деформация стоп.
Противопоказания к остеосинтезу
· обширная область повреждения при открытых переломах;
· инфицирование области перелома;
· тяжёлое общее состояние пациента;
· выраженный остеопороз;
· декомпенсированная патология кровообращения;
· тяжёлые болезни нервной системы.
Характеристика наиболее часто выполняющихся операций
Остеосинтез бедренной кости
На сегодняшний день оперативный метод является основным при лечении переломов бедра. У пожилых людей часто встречаются переломы проксимальной бедренной кости: переломы шейки бедра, чрезвертельные и подвертельные переломы. Основная задача лечения в таких случаях – поднять человека на ноги. Обычно выполняется внутрикостный остеосинтез или эндопротезирование тазобедренного сустава.
При переломах диафиза бедра метод операции выбирается в зависимости от вида перелома и индивидуальных особенностей пациента. Используют как накостный, так и внутрикостный методы фиксации.
Остеосинтез голени
Переломы голени предполагают возможность выполнения интрамедуллярного остеосинтеза с рассверливанием костномозгового канала или без него. Остеосинтез без его рассверливания даёт возможность минимизировать травматичность вмешательства, что особенно важно при травматическом шоке или при политравме. Остеосинтез с рассверливанием обеспечивает более плотную фиксацию фрагментов, имеющую особую важность при ложных суставах.
Выполняется и чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез, особенно при открытых переломах, однако необходимость ходить с аппаратом наружной фиксации около полугода не очень комфортна для пациента. Поэтому после заживления ран аппарат нередко снимают и производят интрамедуллярный остеосинтез.
При неосложнённых переломах нередко делается накостный остеосинтез.
Остеосинтез нижней челюсти
В настоящее время известно около трёхсот способов остеосинтеза нижней челюсти, аппаратных и не аппаратных. Аппараты по способу фиксации могут быть фиксирующими, фиксирующе-компрессионными или репонирующе-фиксирующими. По расположению внутриротовыми и внеротовыми.
|
К не аппаратным вариантам остеосинтеза относят все виды, предусматривающие обнажение кости в области перелома. К этой группу относятся накостный, внутрикостный и внутрикостно-накостный варианты.
Выбор способа операции определяется имеющимися особенностями клинической картины и технического обеспечения.
Остеосинтез плечевой кости
При закрытых переломах прибегают к операции только в отдельных случаях, если не удаётся репонировать или зафиксировать фрагменты. Для фиксации отломков используют стержни, винты или пластины с шурупами.
При поперечных переломах плечевой кости обычно отдают предпочтение стабильному остеосинтезу пластинками или интрамедуллярному, а при винтообразных штифтам или винтам.
Билет
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!