Выросших в семьях, где родитель страдал алкогольной зависимостью — КиберПедия 

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...

Выросших в семьях, где родитель страдал алкогольной зависимостью

2017-06-12 211
Выросших в семьях, где родитель страдал алкогольной зависимостью 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Около 50 лет назад внимание исследователей стал привлекать

проблемный контингент детей, выросших в семьях людей, страдающих

алкогольной зависимостью. Выяснилось, что актуальность этой пробле-

мы обусловлена не только грубой социальной дезадаптацией и виктим-

ностью данной когорты, но и значительной распространённостью этого

явления [208]. Так в США около 40% взрослых людей (около 76 млн.

человек) имеют в роду больных алкоголизмом [198]. Доля детей, у кото-

рых хотя бы один из родителей страдает алкоголизмом (в дальнейшем

мы будем использовать устоявшуюся формулировку «взрослые дети ал-

коголиков» (ВДА)), в США по данным последних исследований состав-

ляет от 1:8 до 1:5 (Jordan S., 2010). Следует отметить, что по мере увели-

чения среднего возраста популяционного среза доля ВДА в нем умень-

шается, что отражает их меньшую продолжительность жизни [176]. Экс-

траполируя приведённые общемировые пропорции на Россию, с учётом

текущего тренда уровня алкоголизации населения можно говорить о

том, что число ВДА составляет от 25 до 50% [94].

Наибольший интерес к этому малоизученному явлению отмечал-

 


 

ся в 60-80-х годах прошлого столетия, когда были выявлены основные

клинико-психопатологические паттерны синдромокомплекса «взрослого

ребёнка алкоголика», а также статистически определён наиболее вероят-

ный спектр коморбидной патологии [182, 191]. В конце XX - начале XXI

века интерес исследователей переключился на анализ психодинамиче-

ских [229] и нейрофункциональных аспектов этого многогранного явле-

ния [250]. В последнее десятилетие наблюдается сдвиг интереса учёных

с проблем индивида к его взаимоотношениям с ближайшим окружением

[214].

Клинико-психопатологические аспекты. Наиболее частой «фа-

садной», но, к сожалению, далеко не единственной проблемой ВДА яв-

ляются химические зависимости. В различных исследованиях много-

кратно доказано, что риск заболеть алкоголизмом у ВДА значительно

выше [191]. Причём при наличии отца, зависимого от алкоголя, риск

иметь алкогольную зависимость у детей выше в четыре раза, при нали-

чии аддикции у матери - в три раза.

Частота алкоголизма по данным различных источников у взрос-

лых сыновей составляет от 17 до 70%, у взрослых дочерей больных ал-

коголизмом - от 5 до 25%, наркомании – около 6% и 3%, токсикомании –

приблизительно 17% и 5% соответственно. Только у 19,9% взрослых

детей, чьи родители больны алкоголизмом, не обнаруживается каких-

либо психопатологических нарушений на момент исследования семьи

[42]. Также в ряде исследований доказано, что у ВДА выше встречае-

мость болевого синдрома, тика, насморка, энуреза, бессонницы, мигрени

и насморка, аллергии, анемии, простуды, проблем с весом [182], эти лю-

ди имеют на 60% больше повреждений и травм, во время обучения в

школе они склонны к агрессивному и рискованному поведению. В то

время как у мужчин из группы ВДА в спектре психопатологических

проявлений преобладают наркологические заболевания, для женщин

наиболее типичными являются нозологии невротического и погранично-

го регистра. Сюда относят посттравматическое и другие связанные со

стрессом расстройства [198], а также расстройства тревожного и депрес-

сивного спектров [239].

Вопрос о специфичности ассоциированных с воспитанием в се-

мье МСАЗ клинико-психопатологических паттернов является дискута-

бельным и, скорее всего, открытым. Так, в ряде исследований показано,

что схожий спектр проявлений имеется и у людей, выросших во всех

дисфункциональных семьях, особенно в условиях внутрисемейного фи-

зического насилия. S.L. Harter (2000) на основании мета-анализа пришёл

к выводу, что проявление «синдрома ВДА» неспецифичны, а K.J. Sher

22


 

(1997) предположил, что сопутствующая патология зависит от наличия

коморбидного зависимости заболевания у родителей: так, если у родите-

лей помимо алкоголизма были черты антисоциального личностного рас-

стройства, то с большой вероятностью оно будет наблюдаться и у их де-

тей, и т.п. Несмотря на спорность некоторых положений и неполную


ясность


структуры


взаимоотношений


различных


клинико-


психопатологических проявлений у ВДА, большинство исследователей

сходятся в одном: ВДА являются группой риска по формированию

большого спектра наркологических и психиатрических заболеваний, а

также имеют сниженный уровень социального функционирования [178,

200].

Психодинамические и личностно-психологические аспекты фе-

номена ВДА. Детям из алкогольных семей уже в первые шесть месяцев

жизни свойственны негативные паттерны привязанности: низкий эмо-

циональный ответ, высокий уровень негативного реагирования, редкие

позитивные посылы родителям, а в возрасте 18-36 месяцев у них выяв-

ляются явные нарушения поведения с интернализацией конфликта [187].

При этом алкогольная зависимость у матери, в целом, является более

деструктивной, потому что нарушает симбиотические отношения в пер-

вые годы жизни, когда закладываются основы личностной адаптации

ребёнка [229]. В то же время, крепкая привязанность к здоровой матери

значительно снижает негативное влияние алкоголизма отца [239]. Семья

МСАЗ - это семья с контрастными правилами: они либо слишком сво-

бодны, либо слишком строги [139]. В такой семье ребёнок очень рано

начинает понимать, что алкоголизм - это большой секрет семьи, и все

плохое, что с ним связано, необходимо скрывать. Поэтому дети стремят-

ся всеми силами скрыть «позор» семьи, они не могут откровенно гово-

рить о семье ни с друзьями, ни с учителями; секретность, увёртки, обман

становятся обычными компонентами их жизни [90]. Перечислим основ-

ные характеристики семей с алкогольной зависимостью у родителя, наи-

более значимые для формирования специфических нарушений у ВДА

[133, 139, 177]: размытость, нечёткость границ различных сфер жизни,

личностей - дети часто не знают, какие из их чувств нормальны, а какие -

нет; теряют «твёрдость психологической почвы под ногами» [20]. Полу-

ченные ВДА отрицательные воспитательные конструкты по мере взрос-

ления будут мешать устанавливать доверительные отношения [90]. В

первую очередь, это будет проявляться в трудностях создания брака.

Доказано, что ВДА реже выходят замуж/женятся, а если выходят, то от-

мечают меньшую удовлетворённость браком и более частые разводы

[186, 214, 254]. Н.К. Радина (2003) приводит данные, согласно которым у

ВДА менее дифференцированный образ «Я-реальное» по сравнению с

23


 

юношами и девушками из обычных семей и специфика представлений о

себе у ВДА состоит в биполярности ролевого набора: быть агрессором

или жертвой.

Общеизвестно, что девушки, выросшие в семьях МСАЗ, намного

чаще выбирают своим мужем также зависимого от алкоголя мужчину

[232], при этом число подобных выборов оценивается в 60-70% [25,

257], что в среднем встречается в два раза чаще, чем у девушек без исто-

рии семейного алкоголизма [241]. Есть мнение, что из-за взросления в

семьях, где игнорирование признаков алкогольной зависимости (отри-

цание) было привычным, девушки, выросшие в семьях МСАЗ, не могут

распознать соответствующих признаков этой болезни у своих женихов

[257], с другой стороны, их привлекают мужчины, напоминающие отцов

[18]. В браке у этих девушек выше риск иметь химическую зависимость

[241] либо стать созависимыми, крепко вплетаясь в патологическую се-

мейную динамику аддиктивного симбиоза [177].

В заключении отметим, что вклад ВДА в суицидологические по-

казатели изучен недостаточно. Большинство исследований носят сугубо

констатирующий характер, где отмечается частота выявления родителей,

страдающих алкогольной зависимостью, у юношей и девушек, покон-

чивших жизнь самоубийством [118]. До сих пор не существовало фокус-

ных и детальных исследований, касающихся антивитальности живых

ВДА, которые позволили бы создать эффективные превентивные моде-

ли, как суицидологической, так и наркологической направленности.

Таким образом, роль, место и значение аутоагрессии в семьях

МСАЗ к настоящему времени остаются не до конца выясненными. Это

диктует, учитывая распространенность и взаимосвязанность рассматри-

ваемых явлений, проведение дальнейших научных исследований, частью

которых являются представленные в данной работе собственные данные

автора.

 


 

ГЛАВА 2


Поделиться с друзьями:

Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...

Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.032 с.