Лекция №22. «Мужская половая система.»

 

Мужские половые органы предназначены для созревания мужских половых клеток

 

(сперматозоидов), выведения их в составе семенной жидкости (спермы) и образования муж-

ских половых гормонов (андрогенов). Половые органы:

 

· наружные (половой член и мошонка)

· внутренние (яички с придатками, семявыносящие протоки, се-

 

менные пузырьки, предстательная железа, куперовы железы)

Яички (семенники) – testis – парные органы, расположенные в мошонке, в которых созре-вают сперматозоиды и половые гормоны – андрогены. Это железы смешанной секреции. Представляют собой овальные сплющенные с боков тела, длиной 4 см, шириной 3 см, тол-щиной 2 см, массой 30 гр. К заднему краю яичка прилегает его придаток. Яичко снаружи покрыто беловатой плотной фиброзной оболочкой – белочная. У заднего края она образует утолщение – средостение яичка, от которого вперед отходят перегородки – трабекулы, раз-деляющие вещество яичка на дольки – 250 – 300. Долька представляет собой конус, верши-на которого обращена к средостению, а основание к белочной оболочке. Долька содержит 2

 

– 3 извитых семенных канальца, длиной 70 – 80 см, которые содержат сперматогенный эпи-телий. Общая длина всех канальцев 1 яичка - 400 м. У взрослого мужчины в канальцах об-разуются сперматозоиды. После средостения они переходят в прямые семенные канальцы,

 

которые переплетаются между собой, образуя сеть яичка. Между извитыми семенными ка-нальцами и в перегородках яичка находится интерстициальная ткань, вырабатывающая анд-рогены – клетки Лейдига. Из сети яичка начинаются 12 – 15 выносящих канальцев, которые переходят в придаток яичка - резервуар для сперматозоидов, где они хранятся и дозревают (активизируются). В придатке яичка имеется головка, тело и хвост.

 

Головка придатка яичка образована 12 – 15 выносящими канальцами, которые образуют проток придатка яичка. Он сильно извитой длиной 6 – 8 м, образует тело и хвост, переходя-щий в семявыносящий проток. Воспаление яичка – орхит; придатка яичка – эпидидимит.

 

Семявыносящий проток (ductus deferens) – парная трубка длиной 40 – 50 см. его стенка никогда не спадается и легко прощупывается в составе семенного канатика. Проток служит для выведения спермы. От хвоста придатка яичка проток идет в составе семенного канатика вверх, проходит через паховый канал, спускается по боковой стеке таза к дну мочевого пу-зыря и подходит к предстательной железе рядом с протоком противоположной стороны. Его конечный отдел около мочевого пузыря имеет расширение – ампулу длиной 3-4 см, диамет-ром – 1см. она сужается, входит в толщу предстательной железы и объединяется с выдели-тельным протоком семенного пузырька. Стенка семявыносящего протока:

1. внутренняя – слизистая

2. средняя – гладкомышечная

3. наружная – адвентиция

 

Семенной пузырек (vesicula seminalis) – парный орган, расположенный в полости малого таза латерально от ампулы, сверху от предстательной железы и сбоку от мочевого пузыря. Представляет собой продолговатое тело длиной 5 см. это железа, секрет которой примеши-вается к сперме как питательная и защитная жидкость для сперматозоидов, разжижая спер-му. Его полость состоит из извитых камер, содержащих белковую жидкость, входящую в состав спермы. Полость переходит в выделительный проток, соединяющийся с семявыно-сящим протоком, образуя семявыбрасывающий проток. Пройдя через предстательную желе-зу, оба семявыбрасывающих протока открываются на семенном холмике в предстательной части мочеиспускательного канала.

 

Предстательная железа (prostate) – непарный железисто – мышечный орган, охватываю-щий начальную часть мочеиспускательного канала, секрет которого входит в состав спер-мы. Он необходим для стимуляции движения сперматозоидов. Железа расположена на дне малого таза под мочевым пузырем. Напоминает по форме орех каштана, основание которого направлено вверх, а верхушка – вниз к мочеполовой диафрагме, масса железы – 25 гр. Зад-няя поверхность железы обращена к прямой кишке, через которую ее и исследуют (пальпа-ция). Железистая ткань группируется в комплексы – железки – альвеолярно – трубчатого строения. Они расположены в задней и боковых областях железы (30 – 40). Железистые хо-ды открываются в выводные предстательные проточки, которые открываются отверстиями в мочеиспускательный канал в области семенного холмика. Гладкая мышечная ткань запол-няет переднюю часть железы и срастается с мышечной стенкой дна мочевого пузыря, входя

 

в состав внутреннего непроизвольного сфинктера мочеиспускательного канала. При сокра-щении мышечная ткань способствует выделению секрета из долек и суживает мочеиспуска-тельный канал, таким образом, удерживая прохождение мочи во время эякуляции.

 

Воспаление предстательной железы – простатит.

 

Бульбоуретральная (куперова) железа (glandula bulbourethralis) – парный орган величи-ной с горошину, расположенный в толще мочеполовой диафрагмы (позади перепончатой части мочеиспускательного канала у конца луковицы пещеристого тела полового члена).

 

Железа имеет альвеолярно – трубчатое строение. Выводные протоки открываются в просвет мочеиспускательного канала. Железы выделяют вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.

 

Половой член (penis) – орган, служащий для выведения мочи и спермы. Части:

1.	головка – утолщенная часть
2.	тело – средняя часть
3.	корень – задняя часть
4.	шейка – суженная часть между головкой и телом

На головке полового члена имеется наружное отверстие мочеиспускательного канала. Верхнепередняя поверхность члена – спинка. Корень крепится к лобковым костям. Внутри

 

полового члена расположены 2 пещеристых тела и 1 губчатое. Внутри губчатого тела про-ходит мочеиспускательный канал, который в головке имеет расширение – ладьевидная ямка. Тела покрыты белочной оболочкой, от которой внутрь отходят перегородки (трабекулы), разделяющие тела на полости (каверны), выстланные эндотелием. Они во время эрекции – возбужденного состояния полового члена – наполняются кровью, их стенки расправляются, что увеличивает объем и длину полового члена в 2 – 3 раза. Губчатое тело на концах утол-щено. Заднее утолщение – луковица, переднее – головка полового члена. Кожа на головке плотно сращена с белочной оболочкой губчатого тела, на остальной части подвижна и рас-тяжима. В области шейки полового члена она образует складку – крайняя плоть. В норме она охватывает головку полового члена и может смещаться. На задней поверхности головки полового члена имеется складка крайней плоти – уздечка. Под крайней плотью скапливает-ся секрет, состоящий из остатков спермы и выделений желез – смегма. В больших количест-вах она может приобретать канцерогенные свойства, поэтому очень важно соблюдать ги-гиену половых органов. По гигиеническим, патологическим или религиозным причинам крайнюю плоть иногда удаляют - обрезание.

 

Мошонка (scrotum) – кожно – мышечный мешок, содержащий яички с придатками и на-чальные отделы семенных канатиков. Расположена книзу и сзади корня полового члена. В процессе эмбриогенеза она образуется путем выпячивания брюшной стенки и состоит из тех же слоев. По средней линии мошонки проходит шов от нижней поверхности полового члена до заднего прохода. Мошонка покрыта тонкой складчатой пигментированной кожей, по-крытой волосками и снабженной потовыми железами. Внутри мошонки имеются 2 камеры, разделенные мышечной перегородкой, в которых находятся яички. Основная функция мо-шонки – поддержание температуры яичек на более низком уровне, чем температура тела (32

 

– 34), что является необходимым условием для сперматогенеза. Стенка мошонки:

· кожа

 

· мясистая оболочка (образует перегородку мошонки)

· наружная семенная фасция

· фасция мышцы, поднимающей яичко

· мышца, поднимающая яичко

· внутренняя семенная фасция

· влагалищная оболочка яичка – серозная (брюшина) – состоит из

2 пластинок, между которыми производная брюшины полость

 

Отсутствие 2 яичек в мошонке – крипторхизм, одного – монорхизм. После рождения

 

мальчика необходим обязательный осмотр мошонки в том числе и при необходимости про-изводится опускание яичка в мошонку (или обоих яичек) – операция низведения яичка (не-сколько минут).

 

Сперматозоиды образуются только в извитых семенных канальцах с 14 – 16 лет. Стадии образования сперматозоида:

· сперматогония

 

· сперматоцит 1 порядка

· сперматоцит 2 порядка

· сперматида – незрелый сперматозоид

· сперматозоид

 

Для образования сперматозоида из сперматогония необходимо 70 дней. Сперматозоид сохраняется в женских половых путях от24 – 72 часов.

 

Объем выделенной семенной жидкости во время одного полового акта (коитус) – 2 – 6 мл. среда спермы слабощелочная. В 1 мл спермы содержится у здорового мужчины от 40 – 400 млн и более сперматозоидов. В маточные трубы попадает около 100, только один опло-дотворяет яйцеклетку, остальные гибнут. При уменьшении количества сперматозоидов в сперме до 20 млн и менее способность к оплодотворению резко снижается.

Фазы полового цикла:

1.

2.

3.

 

 

возбуждение – длительная фаза

 

плато – короткая фаза

оргазм – короткая фаза

 

4. спад – рефрактерный период – длительная фаза

 

У мужчин половой цикл протекает стереотипно. У женщин интенсивность и длитель-ность полового цикла разнообразны, женщины способны испытывать множественные ор-газмы во время коитуса. Считается нормой, если женщина не испытывает оргазм несколько раз подряд. У мужчин в фазе возбуждения наблюдается выпрямление и увеличение объема полового члена - эрекция. К ней приводят физические и психологические факторы (эроти-ческие мысли, сновидения, вид обнаженного женского тела). Важную роль в поддержании полового возбуждения играют скользящие движения полового члена при коитусе. В резуль-тате возбуждения сперма попадает в уретру – процесс начинается с сокращения придатка яичка и семявыносящего протока – эмиссия (испускание). Этот процесс происходит во вре-мя плато. Заключительный этап выброса спермы из мочеиспускательного канала – эякуля-ция. Во время нее опорожняется один каналец и затем зарастает. Во время нее возбуждение парасимпатических и симпатических волокон, иннервирующих половой член, достигает максимума. У мужчин момент эякуляции совпадает с оргазмом. Оргазм (orgao – пылая стра-стью) – высшая степень сладострастного ощущения. Это состояние охватывает весь орга-низм в целом: при возбуждении частота сердечных сокращений – 125 ударов м минуту, при оргазме – 180; частота дыхания увеличивается до 40 экскурсий в минуту; значительно по-вышается АД; происходит выброс гормонов удовольствия – эндорфинов.