Лекция №13. Морфо – функциональная характеристика дыхательной системы.

 

Дыхательная система – система органов, посредством которых происходит газообмен между организмом и внешней средой. Органы:

1. воздухопроводящие (носовая полость, глотка, гортань, трахея, бронхи)

2. собственно дыхательные (легкие)

 

Органы дыхания имеют твердую оболочку из костей и хряща, поэтому они не спадаются при выдохе. Изнутри они выстланы мерцательным эпителием, реснички которого движутся

 

в сторону внешней среды. В них происходит очищение, увлажнение и восприятие раздра-жителей. В воздухоносных путях воздух не меняет своих свойств – мертвый воздух (мерт-вое пространство). При спокойном дыхании - 140 – 150 мл. В легочных альвеолах происхо-дит газообмен. Дыхание – совокупность процессов, обеспечивающих поступление в орга-низм кислорода, его использование и выведение углекислого газа и метаболической воды. Без кислорода невозможен процесс обмена веществ. Без пищи человек может жить до 30 дней, без воды до 10 дней, без кислорода – 5 минут. Значение дыхания – поддержание опти-мального уровня окислительно – восстановительных процессов. Акт дыхания включает:

1.	внешнее (легочное)
2.	транспорт газов кровью
3.	внутреннее (тканевое)

Полость носа (cavitas nasi) – начальный отдел дыхательной системы. Спереди она сооб-щается с внешней средой с помощью двух ноздрей, сзади с носоглоткой с помощью двух отверстий - хоаны. Носоглотка сообщается с полостью среднего уха с помощью евстахиевой трубы. В полости носа имеются перегородки:

1. верхняя

 

2. нижняя

 

3. латеральная

 

4. медиальная

 

С латеральной стенки в полость носа свешиваются 3 носовые раковины (верхняя, средняя

 

и нижняя). Под ними открываются 3 носовые хода (верхний – только дыхательный, средний

 

и нижний – только дыхательные). В нижний носовой ход открывается носослезный проток. При лучшем восприятии животные или человек делают порывистые вдыхания воздуха, чтобы воздух зашел в верхний носовой ход. Щель между медиальной поверхностью рако-вин и перегородкой носа – общий носовой ход. Слизистая оболочка носа имеет большое ко-личество слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Функции:

 

1. задерживает пылевые частицы (реснички)

 

2. увлажняет сухой воздух (слизистые железы)

 

3. согревание воздуха (кровеносные сосуды)

 

4. обонятельная (рецепторы)

 

В стенках полости носа имеется большое количество пещеристых венозных сплетений, расположенных поверхностно (носовые кровотечения). В полость носа открываются около-носовые пазухи (синусы) – гайморова, лобная, решетчатая, клиновидная. Они согревают воздух и являются звуковыми резонаторами. Воспаление слизистой оболочки носа – ринит, гайморовой пазухи – гайморит, лобной пазухи – фронтит.

 

Гортань (larunx) – начальный отдел дыхательного горла, служит для проведения воздуха, голосообразования и защиты от попадания инородных частиц. Расположена в передней час-

 

ти шеи на уровне 4 – 6 шейных позвонков. Сверху она подвешена к подъязычной кости, снизу переходит в трахею. Спереди от гортани лежат мышцы шеи, по бокам – доли щито-видной железы. Вместе с подъязычной костью она поднимается и опускается при глотании. Гортань образована хрящами:

 

1. непарные (перстневидный, щитовидный, надгортанник)

 

2. парные (черпаловидные, рожковидные и клиновидные) Надгортанник, рожковидный и клиновидный образованы эластическим хрящом, осталь-

ные - гиалиновым. Самый крупный – щитовидный хрящ. Он образован 2 прямоугольными пластинками, поставленные друг к другу под углом 90 градусов у мужчин, у женщин - 120 градусов - кадык или адамово яблоко. Перстневидный – напоминает перстень, состоит из дуги и пластинки. Надгортанник расположен у корня языка, он закрывает вход в гортань при глотании. Напоминает лепесток. Черпаловидные хрящи лежат над пластинкой перстне-видного. Рожковидные и клиновидные хрящи лежат над верхушками черпаловидных хря-щей. Хрящи соединены хрящами и приходят в движение при помощи мышц:

 

· расширители голосовой щели

 

· суживатели голосовой щели

· напрягатели голосовых связок

Полость гортани имеет вид песочных часов. Отделы:

 

· преддверие (верхняя часть)

 

· голосовой аппарат (средняя часть)

· подголосовая полость (нижняя часть)

Средний отдел в боковых частях имеет 2 пары складок:

· верхние - ложные складки

· нижние – истинные голосовые складки (голосовые связки)

 

Между ними имеются углубления – морганьевы желудочки (резонаторы). Голосовые связки – это эластические волокна, натянутые в нижних голосовых складках. Голосовой ап-парат содержит мышцы, напрягающие голосовые связки. Промежуток между правой и ле-вой голосовыми складками – голосовая щель. Длина ее у мужчин – 20-24 мм, у женщин –

 

16-19 мм. Ширина при спокойном дыхании – 5 мм, имеет треугольную форму; при голосо-образовании ширина – до 15 мм, видны верхние кольца трахеи. Голосовые связки натянуты между щитовыдным и черпаловидными хрящами. Выдыхаемый воздух колеблет связки и обравомазуется звук. При этом черпаловидные хрящи поворачиваются. Стенка гортани име-ет три оболочки:

 

1. внутренняя – слизистая (обнослойны многорядный мерцатель-ный эпителий);

2. средняя – фиброзно-хрящевая;

 

3. наружная – соединительно-тканная (адвентиция).

Воспаление слизистой оболочки гортани – ларингит.

Трахея (trachea) – дыхательное горло. Это непарный орган, проводящий воздух из горта-ни в бронхи и легкие и обратно. Представляет собой трубку длиной 9-15 см, диаметром 15-18 мм. Она имеет шейную и грудную части, делится на уровне 5-го грудного позвонка на 2 главных бронха – правый и левый – бифуркация или вилка трахеи. Трахея состоит из 16-20 геолиновых полуколец, соединяемых фиброзными кольцевыми связками, задняя ее часть – мягкая – перепончатая.

Воспаление слизистой трахеи – трахеит.

Бронхи (bronchi) - органы выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи до ле-гочной ткани и обратно. Различают главные бронхи и бронхиальное дерево, входящее в со-став легких. Длина правого главного бронха – 1-3 см, левого – 4-6 см. Над правым главным бронхом проходит непарная вена, над левым – дуга аорты. Правый бронх шире левого, име-ет вертикальное направление и является продолжением трахеи, поэтому в него чаще попа-дают инородные тела. Скелетом бронхов являются хрящевые полукольца, в правом их 6-8, в левом – 9-12 шт. Строение главных бронхов такое же как трахеи, но их диаметр меньше. Главные бронхи делятся на долевые бронхи (правый на 3, левый на 2). Долевые – сегмен-тарные (10 шт.) – субсегментарные (средние) – мелкие – дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка – расширения (альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки). Сокращения

 

мышечных мышечных пластинок в мелких бронхах при бронхиальной астме вызывает их спазм и затруднение дыхания, следовательно они выполняют функцию проведения и регу-ляции поступления воздуха в легкие. В стенках концевых бронхиол хрящевых пластинок нет, они содержат пучки мышечных клеток и эластичных волокон, поэтому они легко рас-тяжимы при вдохе. Дыхательные бронхиолы, концевые бронхиолы, альвеолярные ходы и мешочки образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус - морфофункционарная единица легкого). Разветвления бронхов от главных до концевых бронхиол - бронхиальное дерево, имеющее 23 дихотомических деления. Воспаление слизистой бронхов – бронхит.