Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-06-12 | 261 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике их трудно отличить от других заболеваний печени.
Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов).
Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.
Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.
Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболоч-ки гепатоцитов от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток). Наблюдается повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других, а также повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
*желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
*кал светлее, чем обычно;
|
*моча темнее, чем обычно;
*увеличение печени;
*кожный зуд.
Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
*снижение аппетита;
*тошнота и рвота;
*вздутие живота;
*боль в околопупочной области.
*увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
*боли в правом подреберье.
· Синдром «малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени. Признаки.
*Телеангиоэктазии (сосудистые «звездочки» на лице и теле).
*Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
*Общая феминизация облика - мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины.
*Отложение жира на бедрах и на животе.
*Тонкие конечности.
*Скудное оволосение в подмышечной области и на лобке.
*Гинекомастия (образование и увеличение молочных желез).
*Атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции).
*Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом «хомячка»).
*Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом «долларовой» купюры, красное лицо).
*Склонность к образованию «синяков».
*Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж- уплотнение тканей в виде жгута) - искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
*Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер.
*Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
*Симптомы «барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и «часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
*нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
*появлением «печеночного» запаха изо рта;
|
*возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).
Выделяют три степени тяжести токсического поражения печени:
· I степень –уровень ферментов печени (вещества, разрушающие токсины (яды), которые попали в клетку печени) в сыворотке крови - повышается в 2-5 раз;
· II степень – в 5-10 раз;
· III степень – более чем в 10 раз.
В зависимости от скорости нарастания печеночной недостаточности выделяют острое и хроническое токсическое поражение печени.
Острое токсическое поражение печени (длится менее 6 месяцев). Развивается в результате попадания одноразовой большой концентрации повреждающего вещества. Обычно симптомы появляются через 2-5 суток. Приводит к массивной гибели клеток печени с развитием острой печеночной недостаточности (нарушению функций печени вследствие поражения ее ткани).
Хроническое токсическое поражение печени (длится более 6 месяцев). Развивается при многоразовом попадании малых доз повреждающего вещества. Может проявиться через месяцы или годы. Может осложниться циррозом печени (диффузным (обширным) заболеванием печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) и печеночной недостаточностью.
В зависимости от характера повреждения печени выделяют следующие формы.
· С холестазом (застоем желчи).
· С печеночным некрозом (гибелью ткани печени) и с развитием острой или хронической печеночной недостаточности.
· Протекающее по типу острого гепатита (воспаления печени).
· Протекающее по типу хронического персистирующего гепатита (малоактивная форма воспаления печени).
· Протекающее по типу хронического лобулярного (долькового) гепатита (повреждения печени не по ходу внутрипеченочных сосудов, а внутри долек – структурного элемента печени).
· Протекающее по типу хронического активного (или люпоидного, аутоиммунного) гепатита (воспалительное поражение печени, в основе которого лежит аутоиммунная реакция (повреждение клеток собственной иммунной системой)).
· С картиной гепатита.
· С фиброзом (диффузным (обширным), заболеванием печени, при котором происходит постепенная замена ее ткани на грубую рубцовую (процесс фиброза) с сохранением правильного строения структуры печени) и циррозом печени (диффузным заболеванием печени, при котором происходит постепенная замена ткани печени на грубую рубцовую ткань (процесс фиброза) с образованием узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени).
|
· С картиной других нарушений печени:
*очаговая узелковая гиперплазия (опухолевидное образование, в основе которого лежит разрастание ткани печени, разделенное на узлы фиброзными (рубцовыми) прослойками);
*печеночные гранулемы (очаговое скопление в ткани печени клеток,
характерных для хронического воспаления);
*пелиоз (появление в органе полостей, заполненных кровью) печени;
*веноокклюзионная болезнь печени (заболевание, развивающееся в результате закрытия просвета вен – сосудов, уносящих кровь от органа).
· Неуточненное (токсическое поражение печени, не похожее ни на какое из ее заболеваний).
Причины токсического поражения печени.
1.Лекарственные препараты (при значительном превышении назначенной врачом дозы):
*сульфаниламидные препараты (вид противомикробных средств, применяемых при различных инфекциях);
*противовирусные препараты;
*противотуберкулезные препараты;
*жаропонижающие препараты;
*противосудорожные препараты.
2.Растительные яды:
*яды сорняков (например, горчака, крестовника);
*яды грибов (особенно бледной поганки);
*продукты, содержащие афлатоксин – биологический яд, вырабатываемый плесневыми грибами (содержится в длительно хранившемся зерне, кукурузе, рисе).
3.Промышленные яды:
*мышьяк (применяется на металлургических комбинатах);
*фосфор (содержится в фосфорных удобрениях, применяется для обработки металла);
*пестициды (используются для уничтожения сорняков в сельском хозяйстве);
*хлорированные углеводороды (компоненты нефти);
*альдегиды (например, ацетальдегид) используется в промышленности для получения уксусной кислоты;
*фенолы (используются для дезинфекции (уничтожения возбудителей заболеваний на объектах внешней среды), содержатся в консервах);
*инсектициды – средства для борьбы с вредными насекомыми в сельском хозяйстве.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!