Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
 2017-06-11 |
 328 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
Цель: диагностическая.
Оснащение: венозный жгут, вакуумная система для забора крови: вакуумные пробирки, держатель, двусторонняя игла (2-3); стерильные ватные тампоны; перчатки; контейнер для дезинфекции одноразового инструментария; лоток; ватные шарики, кожный антисептик (70% раствор этилового спирт); контейнер с ячейками для транспортировки пробирок; аптечка Анти-ВИЧ, нашатырный спирт.
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала, одетая по форме: халат, шапочка, маска, защитные очки, перчатки.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| 3. Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Вымыть руки (гигиенический способ), осушить. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 5. Подготовить необходимое оснащение. Оформить направление. | Достижение эффективного проведения процедуры. |
| 6. Надеть маску, защитные очки. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| II. Выполнение процедуры 7. Помочь занять удобное положение пациенту (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область пункции. Попросить пациента освободить ее от одежды. | Обеспечение доступа к месту инъекции. |
| 8. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место пункции. | Профилактика осложнений. |
| 9. Подложить под локоть клеенчатую подушку. | Обеспечение максимального разгибания конечности в локтевом суставе. |
| 10. Надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 11. Наложить венозную манжету в средней трети плеча, защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока (пульс на лучевой артерии не изменяется!). Примечание: можно наложить одноразовый жгут. | Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом. |
| 12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Поступательными движениями от периферии к центру помассировать предплечье пациента. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений. Примечание: все действия после наложения жгута следует выполнять быстро и последовательно. | Обеспечение наилучшего наполнения вен кровью. Длительный стаз (1 мин.) способен вызвать изменения концентрации белков на 5-15%, газов крови, электролитов (К, Са), билирубина, показателей коагулограммы. |
| 13. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 14. Обработать последовательно область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении. Первым шариком обработать площадь локтевого сгиба, вторым – непосредственно место пункции. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
| 15. Взять иглу левой рукой за цветной колпачок (зеленый, желтый, черный), правой – вывернуть и снять белый защитный колпачок. | Обеспечение безопасной технологии. |
| 16. Ввернуть в иглодержатель освободившийся конец иглы в резиновом чехле и завинтить его до упора. Снять цветной защитный колпачок с другого конца иглы. | Профилактика осложнений в процессе забора крови. Подготовка к пункции. |
| 17. Зафиксировать выбранную вену большим пальцем левой руки: потянуть кожу к периферии по ходу вены и прижать ее. | Обеспечение технологии выполнения процедуры. |
| 18. Ввести систему держатель-игла в вену пациента как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцом: · держа иглу срезом вверх, не меняя положения держателя в руке, под углом до 30° пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене; · продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы (примерно на 15°) и осторожно пунктировать вену, пока не возникнет ощущение «попадания в пустоту». В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй конец закрыт резиновой мембраной. Можно использовать одномоментный способ пункции вены. | Обеспечение технологии выполнения процедуры. Обеспечение техники 2-х-моментной пункции вены. Убедиться, что игла в вене можно по появлению крови в канюле иглы. |
| 19. Зафиксировать держатель левой рукой, правой взять пробирку и вставить ее крышкой в держатель. | Профилактика выхода иглы из вены или прокола ее нижней стенки. |
| 20. Удерживать выступы держателя указательным и средним пальцем правой руки, большим пальцем надеть пробирку на иглу до упора. | Игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки – образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. |
| 21. Ослабить венозную манжету, нажав левой рукой на клапан замка или ослабить жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку. | |
| 22. Извлечь пробирку из держателя после заполнения ее до необходимого объема. | Кровь поступает в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум. |
| 23. Перемешать содержимое пробирки (при использовании пробирок с добавками), аккуратно переворачивая ее нежное количество раз и поставить в штатив. | Обеспечение достоверности результатов исследования. От момента наложения манжеты до перемешивания крови в пробирке должно пройти не более 2 минут. |
| 24. Вставить в держатель следующую пробирку. Повторить действия с п. 22, меняя пробирки необходимое число раз. Извлечь последнюю заполненную пробирку. | Резиновая мембрана при снятии пробирки с иглы возвращается в исходное положение и перекрывает ток крови по игле. |
| 25. Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут, потянув за один из свободных концов или нажав на клапан замка. | Восстановление венозного кровотока. |
| 26. Прижать к месту пункции шарик, смоченный спиртом, и извлечь держатель с иглой из вены. Закрыть иглу сразу же защитным чехлом держателя или иглы. | Обеспечение инфекционной безопасности, профилактика травм. |
| 27. Поместить иглу с держателем в специальный контейнер. Попросить больного держать руку согнутой в суставе не менее 5 минут. | Профилактика осложнений. |
| 28. Поместить ватный шарик по истечении положенного времени в контейнер с дезинфектантом или попросить пациента сделать это самостоятельно. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 29. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | Профилактика и своевременная диагностика осложнений, обеспечение психологического комфорта пациента. |
| 30. Промаркировать пробирки, установить их в контейнер с ячейками и отправить в лабораторию. | Обеспечение доставки в лабораторию. |
| III. Окончание процедуры. 31. Снять и протереть очки, перчатки и маску замочить в дезинфицирующем растворе. 32. Утилизировать использованный инструментарий. | Обеспечение инфекционной безопасности (утилизация и дезинфекция вакуумных систем подобна одноразовым шприцам). |
| 33. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 34. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. После получения результатов вклеить бланк в карту стационарного больного. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!