Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...

Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...

Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...

Интересное:

Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...

Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...

Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Причины ошибок при исследовании групповой принадлежности крови.

2017-06-11

576

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 5Следующая ⇒

Ошибки в тестировании антигенов системы АВО могут быть обусловлены:

Техническими погрешностями:

· неправильная маркировка пробирок с кровью

· перепутывание пробирок от разных пациентов

· ошибочный порядок нанесения реагентов на пластину

· нарушение техники исследования

· несоблюдение положенного для реакции агглютинации времени

· неправильные количественные соотношения сывороток и эритроцитов

Недостаточно высоким качеством применяемых реактивов:

· узкий спектр специфичности анти-А антител цоликлонов, взаимодействующих не со всеми вариантами А антигена

· слабые стандартные сыворотки с титром ниже 1:32 или с истекшим сроком годности

Индивидуальными особенностями исследуемой крови:

· невыявление антигена А2 в группе крови А при проведении исследования стандартными сыворотками приводит к идентификации исследуемой крови как О. В группе крови А2В не выявление антигена А2 приводит к ошибочной идентификации ее как группы В.

· антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут модифицироваться при ее изменении. Ослабление выраженности или полная утрата антигенных детерминант на эритроцитах отмечается у больных онкологическими заболеваниями, лейкозами, получившими значительную дозу радиоактивного облучения и др.

· выраженность антигенов А и В на эритроцитах коррелирует с применением гормональных средств, а также изменяется при беременности.

· низкая активность изогемагглютининов исследуемой крови. Может встречаться у новорожденных, у лиц пожилого возраста, при различных заболеваниях: гематологических, онкологических, у больных с ожогами. При проведении исследования перекрестным способом может отсутствовать агглютинация исследуемой сыворотки со стандартными эритроцитами. В этом случае, если изогемагглютинины не выявляются, заключение о группе крови делают на основании исследования со стандартными сыворотками, при этом исследование проводят параллельно с различными типами реактивов.

· неспецифическая холодовая агглютинация сывороток исследуемой крови. Неспецифические холодовые антитела, присутствующие в сыворотке крови исследуемого образца, могут взаимодействовать со стандартными эритроцитами при использовании перекрестного способа определения групп крови. Показателем присутствия таких антител является агглютинация исследуемых сывороток с эритроцитами О. Часто неспецифические холодовые антитела присутствуют в сыворотках больных гематологическими и онкологическими заболеваниями. Неспецифическая агглютинация исследуемой крови может быть обусловлена присутствием в сыворотке патологических белков (гипергаммаглобулинемия).

Антигены системы резус.

Для успешного переливания крови важно учитывать также и антигены системы резус. В этой системе существует 5 эритроцитарных антигенов: С,с,¯ D,Е и е¯. Они встречаются со следующей частотой: D – 85%, С – 70%, с¯ - 80%, Е – 30%, е¯ - 97,5%. Антигены системы резус обладают способностью вызвать образование аллоимунных антител. Наиболее активным в этом отношении является антиген D, который и подразумевается под термином «резус-фактор». По наличию или отсутствию антигена D все реципиенты делятся на резус- положительных и резус-отрицательных.

Наиболее иммуногенным является антиген D, иммуногенность других антигенов системы резус существенно ниже и убывает в следующем ряду: с¯>Е>С> е¯.

Согласно современному представлению о строении антигена D, известно, что антиген состоит из 30 структурных единиц – эпитопов. На эритроцитах различных индивидов с резус-положительной принадлежностью могут присутствовать все 30 эпитопов или отсутствовать некоторые из них.

Чаще всего эритроциты здоровых лиц содержат все эпитопы антигена D (нормально выраженный D антиген). Образцы эритроцитов, содержащие не все эпитопы антигена D, обозначают термином вариантный (D partial-частичный). В то время, как образцы эритроцитов, имеющие сниженную активность антигена D, называют D слабый (D weak). Ранее не существовало возможности дифференцировать D слабый и D вариантный антигены друг от друга, поэтому они обозначались общим термином Du. В настоящее время за рубежом термин Du больше не используется. Тем не менее, термин Du может использоваться лишь для обозначения образцов D+ эритроцитов, при типировании которых серологическими методами возникают затруднения с определением резус-принадлежности.

Частота встречаемости вариантов антигена D, объединенных в группу Du составляет около 1% в европейской популяции. Поэтому, если при определении резус принадлежности крови часто дается заключение о наличии антигена Du, это свидетельствует о применении низко активных реактивов анти-D и неэффективности метода исследования.

⇐ Предыдущая 1 234 5 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...