Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-06-09 | 302 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Кратность осмотров педиатра: в декретированные сроки - до года ежемесячно, с года до 2-х лет - ежеквартально, после 3-х лет -1раз в 6 месяцев. Длительность диспансерного наблюдения не менее 3 лет.
2. По показаниям консультации ЛОР-врача, кардиолога, офтальмолога, иммунолога, эндокринолога, аллерголога.
3. Перечень лабораторных и инструментальных методов обследования при клинической манифестации:
- клинический анализ крови и мочи
- сахар крови
- уровень АКТГ и сывороточного тимического фактора (тимозина)
- иммунограмма - по показаниям
- ЭКГ - по показаниям
- Rg-графия органов грудной клетки- по показаниям
- копрограмма, исследование биоценоза кишечника – по показаниям.
4. Перечень лечебных и профилактических мероприятий:
а) режим дня соответственно возрасту с рациональным чередованием сна и бодрствования, прогулки, закаливание. Посещение детских дошкольных учреждений не показано до достижения 3-х летнего возраста.
б) диета - до года предпочтительно естественное вскармливание с введением первым овощного прикорма. В пище ограничивают коровье молоко и легкоусвояемые углеводы - каши, сахар, кисель. При кожных проявлениях - элиминационная диета.
в) лечение в период обострения зависит от клинических проявлений:
комплексная терапия рецидивирующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, придаточных пазух носа, среднего уха; респираторных аллергозов, дисбактериоза кишечника, кожных поражений, кардиопатий.
Витаминотерапия: В6, В5, В15, С, Е в возрастных физиологических дозах на 2-3 недели 2 раза в год.
При сниженной резистентности организма: пентоксил (до 1 года – 0,015 раз. доза; 1-3 года – 0,025; 3-8 лет – 0,05; 8-12 лет – 0,075 х 3 раза в день после еды 2-3 недели), метилурацил (до 1 года – раз. доза 0,05, 1-3 года – 0,08; 3-8 лет – 0,1-0,2; 8-12 лет и старше – 0,3-0,5 х 3-4 раза в день во время или после еды 3-4 недели под контролем лейкоцитарной формулы), элеутерококк (по 1кап./год жизни – раз. доза х 2-3 раза в день в течение 3-4 недель), дибазол (суточная доза - 0, 0002/кг х 2 раза в день 3-4 недели).
|
Стимуляторы выработки стероидных гормонов: корень солодки, этимизол, глицирам.
г) физические нагрузки - систематическая гимнастика, закаливающие процедуры, особенно полезны водные процедуры, тренировка носового дыхания, а также массаж.
д) санаторно-курортное лечение - санаторные группы детских стационаров, санатории "Мать и дитя" 1 раз в год.
е) противорецидивные мероприятия: режим дня, оптимизация питания.
Медикаментозное лечение: курсы иммуномодуляторов, адаптогенов - дибазол, метацил, пентоксил, оротат калия, алоэ, женьшень, элеутероккок, радиола; витамины С, А, Е, В. Курсы 2 раза в год.
д) Санация очагов инфекции. Терпеливое отношение к гиперплазии лимфоидной ткани. Аденоидэктомия и тонзилэктомия - по строгим показаниям. При наличии тимомегалии перед проведением любых оперативных вмешательств показана консультация эндокринолога и назначение преднизолона коротким курсом для профилактики надпочечниковой недостаточности.
5. Активная иммунизация проводится на фоне гипосенсибилизирующей терапии.
Прогноз благоприятный: обострения встречаются в грудном, преддошкольном и дошкольном возрасте с максимальными проявлениями в возрасте 3-6 лет, затем постепенно сглаживаются и (или) исчезают.
Нервно-артритический диатез
Нервно-артритический диатез (НАД) - это аномалия конституции, обусловленная нарушениями пуринового обмена, которая клинически характеризуется повышенной нервной возбудимостью, расстройством питания, склонностью к кетоацидозу, предрасположенностью к таким заболеваниям как ожирение, подагра, артропатии, интерстициальный нефрит, уролитиаз, аллергическим заболеваниям. Встречается у 1,4-3% детей, чаще в возрасте 5 - 10 лет.
|
В этиологии нервно-артритического диатеза главная роль принадлежит наследственно обусловленным особенностям обмена жиров, углеводов, пуринов, пиримидинов, избыточной продукции мочевой кислоты, нарушениям ацетилирования уксусной кислоты. В семьях пробандов определяется высокая распространенность таких заболеваний как подагра, мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь, мигрень, ожирение, невралгии, артралгии, спондиллезы, гипертоническая болезнь.
Характерен внешний вид детей с НАД – они худые, медленно прибывают в весе, или, наоборот, полные, склонны к ожирению. Часто определяются аллергические кожные реакции - нейродермиты, уртикарные сыпи, себорея, сухая экзема. Отмечаются немотивированный субфебрилитет, повышенная чувствительность к запахам.
Со стороны нервной системы характерна возбудимость, плаксивость, капризность, быстрое развитие речи, быстрое формирование рефлексов, ночные страхи, подергивание мышц, лица. Усиление рефлексов со слизистых, приводит к спазматическому кашлю, рвотам, аэрофагии, запорам, болям в животе. Отмечаются неврастения, истерия.
Диспепсический синдром характеризуется следующими симптомами: извращение аппетита, анорексия, пилороспазм, спастический колит, резко снижается аппетит, запоры.
Характерен болевой синдром – боли в животе, миалгии, артралгии, дизурические явления, невралгии, мигрени, кардиалгии.
В гемограмме отмечалось увеличение лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов. При биохимическом исследовании крови выявляется увеличение содержания мочевой кислоты, диспротеинемия, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия. Характерен ацидоз, повышается содержание кетоновых тел. В анализе мочи - повышенное содержание уратов, высокий удельный вес, возможна протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия.
Для НАД характерны периоды обострений, характеризующиеся, т.н. «ацетонемическими рвотами». Как правило, после диетических погрешностей или психо-эмоционального стресса, у ребенка возникает частая неукротимая рвота. Рвотные массы приобретают запах ацетона, любые попытки накормить ребенка приводят к усилению рвоты.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!