Алгоритм заполнения капельницы одноразового использования

• Обработайте поверхность рабочего стола 1% раствором хлорамина.

• Приготовьте: капельную систему, флакон с лекарственным веществом, штатив, резиновую подушечку, жгут, лейкопластырь.

• Проверьте герметичность упаковки (при сжатии пакета руками воздух из него не выходит), а также срок годности.

• Проверьте срок годности флакона, качество жидкости (цвет, осадок).

• Вскройте центральную часть металлической крышки флакона нестерильными ножницами.

• Вскройте упаковку капельной системы ножницами и положите на стол.

• Оденьте маску.

• Обработайте руки по алгоритму.

• Возьмите в стерильный лоток 3 шарика, 3 салфетки, пинцет и поставьте его на рабочий стол.

• Смочите шарики 70° спиртом над рабочим лотком. Обработайте центральную часть пробки флакона.

• Достаньте из пакета капельницу, снимите колпачок с воздуховода и введите до упора во флакон, свободный конец воздуховода закрепить на флаконе аптечной резинкой (в некоторых системах отверстие для воздуховода находиться непосредственно над капельницей, в этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.).

• Закройте винтовой зажим, снимите колпачок с иглы, на коротком конце системы и введите эту иглу до упора во флакон.

• Переверните флакон и закрепите его на штативе.

• Снимите иглу вместе с колпачком с длинной трубки, держа ее в руке.

• Поверните капельницу в горизонтальное положение.

• Откройте зажим и медленно заполните капельницу до половины объема.

• Закройте зажим и возвратите капельницу в вертикальное положение. Фильтр должен быть на 1/3-2/3 погружен в жидкость для переливания.

• Откройте зажим, заполните систему до полного вытеснения воздуха и появления капелек из соединительной канюли.

• Закройте зажим. Наденьте иглу для инъекций в колпачке на соединительную канюлю и проверить ее проходимость.

• Положите в стерильный лоток или упаковочный пакет ватные шарики, ватные шарики, смоченные спиртом. Стерильные салфетки.

• Приготовьте 2 полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4-5 см. Алгоритм подключения капельной системы к вене.

• Отнесите к больному жгут, подушечку, лейкопластырь, штатив с капельной системой, накрытый стерильный лоток или упаковочный пакет с необходимым для инъекции материалом.

 

 

Алгоритм удаления венозного катетера

• Соберите стандартный набор для удаления катетера из вены: стерильные перчатки; стерильные марлевые шарики; лейкопластырь; ножницы; тромболитическая мазь; кожный антисептик; лоток для мусора; стерильные пробирка, ножницы и лоток (используются, если катетер затромбирован или при подозрении на его инфицирование).

• Вымойте руки.

• Прекратите инфузию, снимите защитную бинтовую повязку.

• Обработайте руки антисептиком, наденьте перчатки.

• Двигаясь от периферии к центру, удалите без ножниц фиксирующую повязку.

• Медленно и осторожно выведите катетер из вены.

• Осторожно, на 2-3 мин, прижмите место катетеризации стерильным марлевым тампоном.

• Обработайте место катетеризации кожным антисептиком.

• Наложите на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксируйте ее лейкопластырем.

• Проверьте целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера кончик канюли отрежьте стерильными ножницами, поместите в стерильную пробирку и направьте в бактериологическую лабораторию на исследование (по назначению врача).

• Отметьте в документации время, дату и причину удаления катетера.

• Несмотря на то что катетеризация периферических вен значительно менее опасна, чем катетеризация центральных вен, она чревата осложнениями, как и любая процедура, нарушающая целостность кожного покрова. В большинстве случаев они такие же, как и при внутривенных инъекциях, однако вероятность их развития выше в связи с длительностью нахождения катетера в вене.

 

Приложение 2

 

ПРОТОКОЛ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ

(ОБРАЗЕЦ)

1. Пациент (ФИО)

2. № истории болезни __________________

3. Группа крови и резус-фактор пациента __________________________

4. Показания к гемотрансфузии ____________________________________

5. Наименование компонента _______________________________________

6. Паспортные данные компонента: N __________, донор ________, гр.

крови _______, резус-фактор __________, дата заготовки ___________

7. Наименование, номер серии и количество ресуспендирующего

раствора ______________________________

8. Макрооценка компонента _______________________________________

9. Результаты исследования перед переливанием: определение группы

крови больного ___________, компонента ___________, реакция на

совместимость по системе АВО___________

10. Время и способ подогрева среды ______________________________

11. Дата и время проведения трансфузии __________________________

12. Метод и скорость трансфузии _________________________________

13. Количество перелитой среды __________________________________

14. Состояние больного (пульс, АД, температура тела):

- перед трансфузией _____________________

- во время трансфузии ___________________

- после трансфузии:

- через 1 час __________________________

- через 2 часа __________________________

- через 3 часа __________________________

15. Количество и макрооценка первой порции мочи __________________

 

 

^[1] Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.

[2] Пропедевтика хирургии: учебное пособие/ ред. В.К. Гостищев, ред. А.И. Ковалёв. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: МИА, 2008. 904 с.

[3] Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.

[4] Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.

[5] Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 848.

[6] Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.

[7] Дмитриева З.В. Сестринский уход в хирургии. М: СпецЛит, 2014. 416 с.

[8] Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии / Н.В. Барыкина. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 447с., С. 50.

[9] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

[10] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

[11] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

[12] Евсеев, М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 192 с.

[13] Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.

[14] Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.

[15] Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. – М.: Гэотр-Медиа, 2014. 720 с.