Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-06-05 | 692 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
АТРОФИЯ
Повреждение также называется альтерацией (от лат. аlteration - изменение). В патологии под повреждением принято понимать изменение структуры клеток и межклеточного вещества, сопровождаемое снижением уровня их жизнедеятельности. Причины, способные вызывать повреждения, очень разнообразны. Они могут действовать напрямую или опосредованно через гуморальные и рефлекторные влияния. К повреждениям относят дистрофии, некроз и атрофию.
ДИСТРОФИИ
Дистрофия (от греч. dys - нарушение и tropho - питаю) - это количественные и качественные структурные изменения в клетках и межклеточном веществе, обусловленные нарушением обмена веществ. В результате нарушения трофики в тканях накапливаются различные про-дукты обмена (белки, жиры, углеводы, минералы, вода). Сущность дистрофии состоит в накоплении веществ в клетках и межклеточном веществе, свойственных клеткам, но в избы-точном (или уменьшенном) количестве, или в образовании веществ, не свойственных клет-кам в норме.
Механизмы дистрофии
Инфильтрация - избыточное поступление продуктов обмена из крови и лимфы в клетки и межклеточное вещество, например инфильтрация жиров в интиму аорты и крупные артерии при атеросклерозе.
Декомпозиция (фанероз). При таком механизме происходит распад структур клеток и меж-клеточного вещества, ведущий к накоплению белков и жиров в тканях (клетках). Например, при гипоксии происходит распад внутриклеточных структур, что приводит к накоплению в клетке
избыточного количества либо белков, либо жиров. Возникает белковая или жировая дистро-фия.
Трансформация. В силу определенных причин вместо продуктов одного вида обмена обра-зуются продукты другого вида обмена; например, происходит трансформация углеводов в жиры при сахарном диабете.
|
Извращенный синтез - синтез аномальных веществ в клетке или в межклеточном веществе, например в определенных условиях в клетках синтезируется белок амилоид, которого в нор-ме у человека нет.
Классификация дистрофий строится на нескольких принципах.
По локализации: паренхиматозные, стромально-сосудистые, смешанные.
По виду обмена веществ: белковые, жировые, углеводные, минеральные.
В зависимости от происхождения: наследственные и приобретенные.
По распространенности процесса: общие и местные.
Пусковым механизмом дистрофий является повреждение мембран клеток и нарушение фер-ментных систем. При повреждении мембран клетки происходит повышение ее проницаемо-сти, что ведет к гидратации клетки. При этом клетки набухают и их содержимое приобретает вид зерен, капель, вакуолей.
Паренхиматозные дистрофии
Паренхиматозные дистрофии возникают при нарушении обмена веществ в высокоспециали-зированных клетках паренхиматозных органов: сердца, печени, почек, селезенки.
Паренхиматозные белковые дистрофии. Для паренхиматозных белковых дистрофий ха-рактерно появление в цитоплазме включений белковой природы. Большая часть белков ци-топлазмы находится в соединении с липидами, образуя липидопротеидные комплексы. По-мимо связанных белков в цитоплазме клетки содержатся и свободные белки.
При патологии белки клетки подвергаются либо коагуляции, либо, наоборот, разжижению (колликвации, от слова liquor - жидкость), что ведет к гидратации цитоплазмы.
Распространены гиалиново-капельная и гидропическая формы паренхиматозных белковых дистрофий.
При гиалиново-капельной дистрофии в цитоплазме появляются гиа-линоподобные белковые глыбки и капли, заполняющие клетку. Чаще наблюдаются в почках, реже в печени. Выявля-ют также деструкцию органелл клетки. С гиалиново-капельной дистрофией эпителия по-
|
чечных канальцев связаны появление в моче белка (протеинурия) и цилиндров (цилиндру-рия), потеря белков плазмы - гипопротеине-мия (рис. 2.1).
Жировая дистрофия в печени связана со следующими механизмами:
- избыточным поступлением жирных кислот в клетку при гипер-липидемии (при алкоголиз-ме, сахарном диабете, общем ожирении);
- снижением окисления жирных кислот в митохондриях (при гипоксии, токсических воздей-ствиях);
- снижением выведения жиров из печеночной клетки вследствие резко сниженной функции.
Жировая паренхиматозная дистрофия может возникнуть вследствие снижения синтеза липо-протеидов, поэтому поступающий с пищей жир задерживается в эндоплазматической сети. Недостаток ферментов и, как следствие, ожирение печени наблюдают при алкоголизме.
Макроскопически печень при жировой дистрофии - большая, дряблая, глинистого вида. Та-кую печень образно называют «гусиной печенью».
Жировая дистрофия миокарда. Основными причинами жировой дистрофии миокарда счи-тают гипоксию и интоксикацию. При всех заболеваниях, сопровождающихся кислородным голоданием (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца, заболевания легких), развивается жировая дистрофия, снижается окисление в мито-хондриях, усиливается анаэробный гликолиз, что ведет к снижению содержания АТФ, по-вреждению митохондрий, накоплению жира в цитоплазме.
Макроскопическая картина жировой паренхиматозной дистрофии миокарда - под эндокар-дом желудочков, особенно в области трабекул и сосочковых мышц, видна желто-белая ис-черченность. В цитоплазме некоторых мышечных клеток - скопление капель жира желто-красного цвета, другие мышечные клетки свободны от жировых включений (рис. 2.4; 2.5), внешне эндокард напоминает шкуру тигра, и поэтому такое сердце получило название «тиг-ровое сердце».
Механизм жировой дистрофии при интоксикации также связан со снижением окисления жи-ров в связи с деструкцией митохондрий. При недостатке кислорода снижается окисление в митохондриях, усиливается анаэробный гликолиз, что ведет к снижению содержания АТФ, повреждению митохондрий, накоплению жира в цитоплазме.
Жировая дистрофия почек связана с гипоксией. В условиях гиперли-подемии клетки эпите-лия канальцев, главных отделов нефрона также инфильтрируются жирами.
|
Почки при жировой дистрофии увеличены, дряблые, корковое вещество набухшее, серое с желтым крапом на разрезе.
Углеводные дистрофии связаны с накоплением в клетках гликогена, что связано с развитием сахарного диабета - тяжелого распространенного заболевания. При сахарном диабете в ре-зультате нарушения образования инсулина р-клетками островкового аппарата поджелудоч-ной железы глюкоза недостаточно усваивается клетками, и повышается концентрация сахара в крови (гипергликемия), в моче (глюко-зурия). Высокое содержание глюкозы в моче приво-дит к инфильтрации углеводами эпителия почечных канальцев и синтезу в них гликогена
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!