Отверстие нижней полой вены (foramen venae cavae inferioris)

17)Передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота (lamina anterior vaginae musculi recti abdominis) формируется апоневрозами трех широких мышц живота. Апо­невроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневро­за вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота обра­зует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.

18)Прямая мышца живота (musculus abdominis rectus) Начало: лобковый гребень, фиброзные пучки лобкового симфиза. Прикрепление: передняя поверхность мечевидного отростка, наружная поверхность хрящейV-VII рёбер. Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus. Кровоснабжение: aa. intercostalsposteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

19)Паховая связка (ligamentum inguinale) Апоневроз наружной косой мышцы живота, заворачиваясь кнутри, фор­мирует паховую (пупартову) связку. Последняя рас­полагается между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бу­горком. Прикрепляясь к лонному бугорку, пупартова связка продолжается в плотный волокнистый слой, покрывающий верхние поверхности лобковых костей. Это так называемая верхняя лобковая связка Купера (lig. pubicum, superius Cooperi). В самой паховой связке различают поверхностную и глу­бокую части. Глубокая часть образует подвздошно-лобковый тяж. Он прочно спаяй с поперечной фасцией живота. Два пучка волокон паховой связки не доходят до лонного бугорка. Один из них направляется вверх, кнутри, впле­таясь в белую линию живота (завороченная связка, связка Колези, lig. reflexum, lig. Collesi), другой идет книзу к pecter ossis pubis (лакунарная связ­ка, жимбернатов связка, lig. Gimbernati). Расположенные за апоневрозом наружной косой мышцы живота внут­ренняя косая и поперечная мышцы живота плотно соединены между собой, но не на всем протяжении прилегают к пупартовой связке. Пространство, ог­раниченное сверху нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота, снизу пупартовой связкой, с медиальной стороны — наружным краем прямой мьшщы живота, называется паховым промежутком. Он может иметь треугольную, круглую, овальную или щелевидную форму. Вероятность об­разования паховых грыж находится в прямо пропорциональной зависимости от размеров пахового промежутка.

20)Поверхностное кольцо пахового канала (annulus inguinalis superficialis) располагается над лобковой костью. Оно ограничено нож­ками апоневроза наружной косой мышцы живота: сверху — медиальной, crus mediate, снизу — латеральной, crus laterale. Латеральный край поверхностного пахового кольца об­разуют поперечно расположенные межножковые волокнa, fibrae intercrиrales, перекидывающиеся от медиальной нож­ки к латеральной и принадлежащие фасции, покрывающей сна­ружи наружную косую мышцу живота. Медиальный край по­верхностного пахового кольца образует загнутая связкa, lig. reflexum, состоящая из ответвления волокон паховой связки и латеральной ножки апоневроза наружной косой мыш­цы живота. Происхождение пахового канала связано с процес­сом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутри­утробного развития.

21)Наружная косая мышца живота (musculus obliquus abdominis externus) Начало: 5-12 ребра. Прикрепление: подвздошный гребень, влагалище прямой мышцы, белая линия. Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa.intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.

22)Внутренняя косая мышца живота (musculus obliquus abdominis internus) Начало: пояснично-грудная фасция, crista iliaca, паховая связка. Прикрепление: 10-12 ребра, влагалище прямой мышцы живота. Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa.intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica

23)Поперечная мышца живота (musculus abdominis transversus) Начало: внутрення поверхность 7-12 рёбер, пояснично-грудная фасция, crista illiaca, паховая связка. Прикрепление: влагалище прямой мышцы. Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии. Иннервация: nn. intercostales, n.iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.

24)Грудинно–ключично-сосцевидная мышца (musculus sternocleidomastoideus) Начало:грудина, ключица. Прикрепление: сосцевидный отросток, верхняя выйная линия. Функция: поднимает подбородок и вращает его. Иннервация: n. accessories. Кровоснабжение: r. sternocleidomastoideus, a. occipitalis.

25)Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare) ограничен снизу передним и задним брюш­ками двубрюшной мышцы, сверху — телом нижней челюсти. В пределах поднижнечелюстного треугольника выделяют небольшой, но очень важный для хирургии язычный тре­угольник, или треугольник Пирогова. Спереди он ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, сзади и снизу — задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху — подъязычным нервом.

26)Челюстно-подъязычная мышца (musculus mylohyoideus) Начало: одноименная линия на нижней челюсти. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: тянет подъязычную кость вперед и вверх. Иннервация: n. mylohyoideus. Кровоснабжение: a. sublingualis, a. submentalis.

27)Шилоподъязычная мышца (musculus stylohyoideus) Начало: шиловидный отросток. Прикрепление: малый рог подъязычной кости. Функция: тянет подъязычную кость назад и вверх. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. acialis.

28)Двубрюшная мышца (musculus digastricus) имеет два брюшка – переднее и заднее, которые соединены между собой сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, начинается от двубрюшной ямки нижней челюсти, идет назад и вниз и переходит в сухожилие, которое отростком предтрахеальной пластинки фасции шеи укреплено у тела подъязычной кости. Это сухожилие, загибаясь назад и кверху, переходит в заднее брюшко, venter posterior, которое прикрепляется к сосцевидной вырезке височной кости. Между обоими брюшками и краем нижней челюсти находится углубление – поднижнечелюстной треугольник, trigonum submandibulare, в котором залегает поднижнечелюстная железа, gl. submandibularis. Функция: при укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть; при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх. Иннервация: переднее брюшко – (n. mylohyoideus n. trigeminus); заднее – r. digastricus (n. facialis). Кровоснабжение: переднее брюшко – a. submentalis; заднее – аа. occipitalis, auricularis posterior.

29)Грудино-подъязычная мышца (musculus sternohyoideus) Начало: задняя поврехность рукоятки грудины. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, натягивает фасцию шеи. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

30)Грудино-щитовидная мышца (musculus sternohyreoideus) Начало: задняя поврехность рукоятки грудины, 1 ребро. Прикрепление: боковая поверхность щитовидного хряща. Функция: опускает гортань. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

31)Щито-подъязычная мышца (musculus thyrohyoideus) Начало: щитовидный хрящ. Прикрепление: большой рог подъязычной кости. Функция: сближает щитовидный хрящ и подъязычную кость. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

32)Лопаточнo-подъязычная мышца (musculus omohyoideus) нижнее и верхнее брюшко. Начало: медиально от вырезки лопатки. Прикрепление: тело подъязычной кости. Функция: опускает подъязычную кость, натягивает фасцию шеи. Иннервация: ansa cervicalis. Кровоснабжение: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

33)Сонный треугольник (Trigonum caroticum) сзади ограничен передним краем грудино-ключично-сосцевидной мыш­цы, спереди и снизу — верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сверху — задним брюшком двубрюшной мышцы.

34)Лопаточно-трахеальный треугольник (trigonum omotracheale) сверху ограничен верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, сзади – передненижним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и спереди – срединной линией шеи, совпадающей с длинной осью трахеи;

35)Передняя лестничная мышца (musculus scalenus anterior) начинается от передних бугорков III-VI шейных позвонков, направляется вниз и вперед и прикрепляется к tuberculum m. scaleni anterioris I ребра. Функция: при укрепленном позвоночном столбе тянет I ребро кверху; при укрепленной грудной клетке и одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем сокращении – вперед. Иннервация: nn. cervicales (C_V-C_VII). Кровоснабжение: аа. cervicalis ascendens, thyroidea inferior

36)Средняя лестничная мышца (musculus scalenus medius) начинается от передних бугорков шести верхних шейных позвонков, направляется вниз позади передней лестничной мышцы и прикрепляется к верхней поверхности I ребра, позади борозды подключичной артерии. Над указанной бороздой, между передней и средней лестничными мышцами, имеется треугольная щель, в которой залегают подключичная артерия, a. subclavia, и нервные стволы плечевого сплетения, nn. plexus brachialis. Функция: при укрепленном позвоночном столбе поднимает I ребро; при укрепленной грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (С_III-С_VIII). К ровоснабжение: аа. vertebralis, cervicalis profunda.

37)Задняя лестничная мышца (musculus scalenus posterior) начинается от задних бугорков V-VI (иногда выступающего) шейных позвонков, направляется вниз позади средней лестничной мышцы и прикрепляется к наружной поверхности II ребра. Функция: при укрепленном позвоночном столбе поднимает II ребро; при укрепленной грудной клетке и двустороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед. Иннервация: nn. cervicales (C_VII-C_VIII). Кровоснабжение: аа. cervicalis profunda et transversa colli, intercostalis posterior I (truncus costocervicalis).

38)Лобное брюшко затылочно-лобной мышцы (venter frontalis musculi occipitofrontalis) В передние отделы шлема входит лобное брюшко, а в задние – затылочное брюшко, составляя затылочно-лобную мышцу, m. occipitofrontalis.

Лобное брюшко, venter frontalis (см. рис. 337, 338), расположено под кожей области лба. Эта мышца состоит из вертикально идущих пучков, которые, начинаясь несколько выше лобных бугров, от сухожильного шлема, направляются вниз и вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг. Кровоснабжение: лобное брюшко – аа. temporalis superficialis, supraorbitalis, la-rimalis; Функция: при сокращении лобное брюшко смещает сухожильный шлем и связанную с ним часть кожи головы кпереди; при укрепленном шлеме мышца поднимает брови и расширяет глазную щель.

39)Надчерепной апоневроз (сухожильный шлем) (aponeurosis epicranialis (galea aponeurotica) Под кожей головы, между лобной и затылочной костями, находится широкая сухожильная пластина – сухожильный шлем (надчерепной апоневроз), galea aponeurotica (aponeurosis epicranialis) (рис. 337, 338), который плотно сращен с кожей волосистой части головы и рыхло – с надкостницей костей черепа. В передние отделы шлема входит лобное брюшко, а в задние – затылочное брюшко, составляя затылочно-лобную мышцу, m. occipitofrontalis. Лобное брюшко, venter frontalis (см. рис. 337, 338), расположено под кожей области лба. Эта мышца состоит из вертикально идущих пучков, которые, начинаясь несколько выше лобных бугров, от сухожильного шлема, направляются вниз и вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг. Затылочное брюшко, venter occipitalis (см. рис. 337, 338, 342), образовано сравнительно короткими мышечными пучками, которые начинаются в области lineae nuchae supremae, поднимаются вверх и вплетаются в задние отделы сухожильного шлема. Сухожильный шлем и связанные с ним мышечные части называют надчерепной мышцей, m. epicranius.

Функция: при сокращении затылочного брюшка сухожильный шлем, а вместе с ним и кожа волосистой части головы смещаются кзади; сокращение лобного брюшка смещает сухожильный шлем и связанную с ним часть кожи головы кпереди; при укрепленном шлеме мышца поднимает брови и расширяет глазную щель. Кровоснабжение: лобное брюшко – аа. temporalis superficialis, supraorbitalis, la-rimalis; затылочное брюшко – aa. occipitalis, auricularis posterior.

40)Круговая мышца глаза (musculus orbicularis oculi) Начало: вековая часть – медиальная связка века и прилежащие участки медиальной стенки глазницы. Глазничная часть – носовая часть лобной кости. Слёзная часть – слёзный гребень и прилежащая часть латеральной поверхности слёзной кости. Функция: сфинктер глазной щели, вековая часть смыкает веки, глазничная часть образует складки на коже в области глазницы, смещает бровь вниз, слёзная часть расширяет слёзный мешок. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis. 41)Большая скуловая мышца (musculus zygomaticus major) Начало: наружная поверхность скуловой кости. Прикрепление: угол рта. Функция: по существу – мышца смеха. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis

42)Мышца, поднимающая верхнюю губу (musculus levator labii superioris) Начало: подглазничный край верхней челюсти. Прикрепление: верхня губа, крыло носа. Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. buccalis.

43)Щечная мышца (musculus buccinator) начинается от нижней трети переднего края ветви нижней челюсти, крылонижнечелюстного шва (raphe pterygomandibularis), а также от наружной поверхности верхней и нижней челюстей в области альвеол больших коренных зубов. Направляясь вперед, пучки щечной мышцы вплетаются в круговую мышцу рта, а также в слизистую оболочку и кожу угла рта, верхней и нижней губ. К наружной поверхности мышцы прилегает жировое тело щеки, corpus adiposum buccaе, к внутренней – слизистая оболочка преддверия рта. На уровне переднего края жевательной мышцы, m. masseter, средние отделы щечной мышцы прободает выводной проток околоушной железы, ductus parotideus. Функция: оттягивает угол рта в сторону, при двустороннем сокращении растягивает ротовую щель, прижимает внутреннюю поверхность щек к зубам. Кровоснабжение: a. buccalis.

44)Височная мышца (musculus temporalis) начинается от всей поверхности височной ямки, за исключением небольшой площадки, принадлежащей ску­ловой кости; от внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышц продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть. Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

45)Жевательная мышца (musculus masseter) разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую). Поверхностная часть начина­ется толстым сухожилием от скулового отростка верхней челюсти и передних двух третей скуловой дуги; пучки ее прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюс­ти. Глубокая часть мышцы начинается от задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги. Пучки ее проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания. Функция: поднимает нижнюю челюсть, поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении ниж­ней челюсти вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

46)Латеральная крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis) начинается двумя го­ловками — верхней и нижней. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и от подвисочного гребня боль­шого крыла клиновидной кости, нижняя — от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости. Пучки обеих головок мышцы прикрепляются к передней поверхности шей­ки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца оттягивает вперед сустав­ную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в про­тивоположную сторону. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

47)Медиальная крыловидная мышца (musculus pterygoideus medialis) начинается от стенок крыловидной ямки клиновидной кости, направляется назад и вниз, прикрепляется к крыловидной бугристости ветви нижней челюсти. Функция: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону; при двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть. Иннервация: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus). Кровоснабжение: аа. alveolares superior (a. maxillaris), a. facialis.

48)Позвоночно-поясничная мышца (musculus iliopsoas) образуется в результате соединения дистальных мышечных пучков m. iliaci и m. psoatis majoris. Мышца из полости таза выходит через мышечную лакуну и, направляясь книзу, проходит по передней поверхности тазобедренного сустава, прикрепляясь тонким коротким сухожилием к малому вертелу бедренной кости. Здесь располагаются две сумки: более крупная залегает между капсулой сустава и сухожилием мышцы – подвздошно-гребешковая сумка, bursa iliopectinea, вторая – подсухожильная подвздошная сумка, bursa subtendinеа iliaca, – между сухожилием мышцы и малым вертелом. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу; при фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед. Иннервация: rr. musculares plexus lumbalis (L_I-L_II). Кровоснабжение: аа. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

49)Мышечная лакуна(lacuna musculorum) образована гребнем подвздошной кости (снаружи), паховой связкой (спереди), телом подвздошной кости над суставной впадиной (сзади) и подвздошногребешковой дугой (снутри). Подвздошногребешковая дуга (arcus iliopectineus — PNA; прежде называлась lig. Iliopectineum, или fascia iliopectinea) берет начало от пупартовой связки и прикрепляется к eminentia iliopectinea. Она идет косо спереди назад и снаружи внутрь и тесно сплетается с фасциальным футляром подвздошнопоясничной мышцы. Форма мышечной лакуны овальная. Внутренняя треть лакуны прикрывается наружным краем сосудистой лакуны. Содержимым лакуны является подвздошнопоясничная мышца, проходящая в фасциальном футляре, бедренный нерв и латеральный кожный нерв бедра. Длинный диаметр лакуны в среднем равен 8 — 9 см, а короткий диаметр — 3,5 — 4,5 см.

50)Сосудистая лакуна(lacuna vasorum) образована спереди пупартовой связкой, сзади — куперовой связкой, расположенной вдоль гребня лонной кости (lig. Pubicum Cooped; теперь обозначается термином lig. Pectineale), снаружи — подвздошногребешковой дугой, снутри — джимбернатовой связкой. Лакуна имеет треугольную форму, вершиной направлена кзади, к лобковой кости, а основанием — кпереди, к пупартовой связке. Лакуна содержит бедренные сосуды, ramus femoralis n. Genitofemoralis, клетчатку и лимфатический узел. Основание сосудистой лакуны имеет длину 7 — 8 см, высоту — 3 — 3,5 см.

51)Бедренный канал(canalis femoralis) образуется в области бе­дренного треугольника при развитии бедренной грыжи. Это ко­роткий участок медиально от бедренной вены, он простирается от бедренного (внутреннего) кольца этого канала до подкожной щели, которая при наличии грыжи становится наружным отвер­стием канала. Внутреннее бедренное кольцо, anulus femoralis, находится в медиальной части сосудистой лакуны. Оно ограничено спереди паховой связкой, сзади — гребенчатой связкой, медиально — лакунарной связкой, латерально — бедренной веной. Со стороны брюшной полости бедренное кольцо закрыто участком разрых­ленной поперечной фасции живота — бедренной перего­родкой, septum femorale. У бедренного канала выделяют три стенки: переднюю, латеральную и заднюю. Передней стен­кой канала являются паховая связка и сращенный с нею верх­ний рог серповидного края широкой фасции бедра. Лате­ральную стенку образует бедренная вена, а заднюю — глубокая пластинка широкой фасции, покрывающая гребенчатую мышцу.

Дельтовидная мышца (m.deltoideus)-начинается от латеральной части ключицы от акрамиона и лопатки; прикрепляется к дельтовидной бугристости. Ф-ии: отводит плечо, сгибает и разгибает плечи.

Надостная мышца (m.supraspinatus)-начинается от надостной ямки лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Ф-ии: отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава.

Подостная мышца(m.infraspinatus)-берет начало от стенки подостной ямки лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, к капсуле плечевого сустава. Ф-ии: вращает плечо наружу, оттягивает капсулу плечевого сустава.

Подлопаточная мышца (m.subcapularis)-берет начало от реберной пов-сти лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Ф-ии: поворачивает плечо внутрь, одновременно приводит плечо к туловищу.

Малая и большая круглые мышцы(mm. teres minor et major)- Начинается от лопатки.Прикрепляется к большому и малому бугоркам плечевой кости. Первая – поворачивает плечо наружу, вторая – внутрь, отводит руку назад и медиально

 

Длинная головка двуглавой мышцы(capitulum musculi bicipitis brahii longum)- Длинная головка берёт начало от надсуставного бугорка, короткая – от клювовидного отростка лопатки. Прикрепляется к бугристости лучевой кости. Сгибает плечо в локтевом суставе и предплечье, поворачивает его наружу.

 

Клювовидно-плечевая мышца-(m. coracobrahialis)- Начинается от клювовидного отростка лопатки. Прикрепляется к середине плечевой кости. Поднимает и поворачивает наружу, сгибает и приводит плечо к туловищу.

Подмышечная полость (cavum axillare)-имеет 4 стенки: передняя=большая круглая и малая круглая мышца; сзади=широчайшая мышца спины; латеральная= бицепс плеча, клювовидно плечевая мышца; с медиальной=передняя зубчатая мышца

Трехстороннее отверстие (foramen trillaterum-)Краями трехстороннего отверстия со стороны лопатки являются снизу — большая круглая мышца, сверху — малая круглая, а с латеральной стороны — сухожилие длинной головки трехглавой мышцы. Через это отверстие в лопаточную область из подмышечной проходит a. circumflexa scapulae. Далее она прободает фасциальный футляр малой круглой мышцы и разветвляется в мышцах подостной ямки.

Четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum)- располагается латеральнее. Латеральную стенку его образует хирургическая шейка плеча, медиальную - длинная головка трехглавой мышцы плеча, верхнюю - нижний край подлопаточной мышцы, нижнюю - большая круглая мышца.

Плечемышечный канал (canalis humeromusculares)- располагается на задней поверхности плеча, между костью и трехглавой мышцей плеча на протяжении борозды лучевого нерва. Входное (верхнее отверстие) канала находится с медиальной стороны на уровне границы между верхней и средней третями тела плечевой кости. Оно ограничено костью, латеральной головкой трехглавой мышцы плеча сверху и медиальной головкой этой же мышцы снизу. Выходное (нижнее) отверстие канала находится на латеральной стороне плеча, между плечевой и плечелучевой мышцами, на уровне границы между средней и нижней третями плечевой кости.
В передней области плеча по сторонам от двуглавой мышцы плеча располагаются 2 борозды: медиальная и латеральная. Эти борозды отделяют переднюю область плеча от задней. Медиальная борозда выражено лучше, чем латеральная.

Локтевая ямка (fossa cubitalis)- Дно и верхнюю границу этой ямки образует плечевая мышца, с латеральной стороны ямка ограничена плечелучевой мышцей, с медиальной - круглым пронатором.
В передней области предплечья выделяют 3 борозды: лучевую, срединную и локтевую. Лучевая борозда с латеральной стороны ограничена плечелучевой мышцей, с медиальной - лучевым сгибателем запястья. Срединная борозда находится между лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. Локтевая борозда с латеральной стороны ограничена поверхностным сгибателем пальцев, а с медиальной - локтевым сгибателем запястья.

Локтевая мышца (m. anconacus)- Берёт начало от латерального подмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье, натягивает капсулу локтевого сустава.

Лучевой сгибатель запястья(m. flexor carpi radialis)- Берёт начало от внутреннего подмыщелка плечевой кости, от фасции предплечья. прикрепляется к основанию 2 пястной кости. Сгибает запястье и участвует в пронации кисти.

Круглый пронатор(m. pronator teres)- Начинается от медиального подмышелка плечевой кости, и венечного отростка локтевой кости. Участвует в сгибании предплечья, поворачивает его в сторону локтя (пронация).

Локтевой сгибатель запястья(m. flexor carpi ulnaris)- Начинается плечевой головкой от внутреннего надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости и фасции, локтевой головкой от локтевой кости. Прикрепляется к

гороховидной,крючковидной и 5 пястной костям. Сгибает запястье, приводит кисть.

 

Поверхностный сгибатель пальцев(m. flexor digitorum superfacialis)- Берёт начало от медиального подмышелка плечевой кости,венечного отростка локтевой кости проксимального отдела лучевой кости. Прикрепляется к средним фалангам 2-5 пальцев. Участвует в сгибании средних фаланг 2-5 пальцев, в сгибании кисти.

 

Глубокий сгибатель пальцев(m. flexor digitorum profundus)- Берёт начало от верхних двух третей передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть.

 

Длинный сгибатель большого пальца кисти(m. flexor pollicis longus)- Начинается от передней поверхности лучевой кости.

Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает дистальную фалангу большого пальца и кисть.

 

Квадратный пронатор(m. pronator quadrates)- Начинается от переднего края и передней поверхности нижней трети тел локтевой и лучевой. Прикрепляется к передней поверхности дистальной трети лучевой кости. Поворачивает внутрь (пронирует) предплечье и кисть.

Удерживатель сухожилий сгибателей (retinaculum musculorum flexorum)- с лучевой стороны прикрепляющихся к ладьевидной кости, os scaphoideum, и к кости-трапеции, os trapezium, а с локтевой — к гороховидной кости, os pisiforme, и к крючковидой кости, os hama-tum. Связка имеет поверхностный и глубокий листки.

Длинный лучевой разгибатель запястья(m. extensor carpi radialis longus)- Берёт начало от латерального надмыщелка плечевой кости, латеральной межмышечной перегородки плеча. Прикрепляется к основанию 2 пястной кости. Несколько сгибает предплечье, разгибает кисть, отводит кисть латерально.

 

Короткий лучевой разгибатель запястья(m. txtensor carpi radialis longus)- Начинается от латерального подмыщелка плечевой кости и фасции предплечья. Прикрепляется к тыльной поверхности основания 3 пястной кости. Разгибает кисть и отводит её.

Разгибатель пальцев(m. extensor digitorum)- Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. Прикрепляется к основанию дистальной фаланге 2-5 пальцев. Разгибает пальцы.

Локтевой разгибатель запястья(m. extensor carpi ulnaris)- Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья. Прикрепляется к основанию 5 пястной кости. Разгибает и приводит кисть.

Супинатор(m. supinator)- Начинается от латерального надмышелка плечевой кости, капсулы локтевого сустава, гребня супинатора локтевой кости. Прикрепляется к латеральной поверхности проксимальной кости. Поворачивает (супинирует) кнаружи лучевую кость и кисть.

 

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти(m. abductor pollicis longus)- Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой кости, межкостной перепонки предплечья. Прикрепляется к основанию 1 пястной кости. Отводит большой палец и всю кисть.

Короткий разгибатель большого пальца кисти(m. extensor pollicis brevis)- Отходит от задней поверхности лучевой кости, межкостной перепонки предплечья. Прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти. Разгибает проксимальную фалангу, отводит большой палец кисти.

Длинный разгибатель большого пальца кисти(m. extensor pollicis longus)- Берёт начало от задней поверхности локтевой кости, межкостной перепонки предплечья. Прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца кисти. Разгибает большой палец кисти.

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти(m. abductor pollicis brevis)- Отходит от ладьевидной кости, кости-трапеции, удерживателя сгибателей. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти. Отводит большой палец кисти.

Короткий сгибатель большого пальца кисти(m. flexor pollicis brevis)- Своими головками начинается от удерживателя сгибателей, кости-трапеции, троапецевидной кости и 2 пястной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца кисти.

Мышца, приводящая большой палец кисти(m. abductor pollicis-)Имеет косую и поперечные головки. Косая головка берёт начало от головчатой кости, оснований 2 и пястных костей, поперечная – от ладонной поверхности 3 пястной кости. Прикрепляется мышца общим сухожилием к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти. Сокращаясь, мышца приводит большой палец кисти к указательному, участвует в сгибании большого пальца кисти.

Короткий сгибатель мизинца(m. flexor digiti minimi brevis)- Начинается от крючка крючковидной кости. Прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца. Сгибает мизинец.

Мышца, противопоставляющая мизинец(m. opponens digiti minimi)- Отходит от крючковидной кости и удерживателя сгибателей. Прикрепляется к локтевому краю 5 пястной кости. Противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Червеобразные мышцы(m. lumbricalis) В количестве четырёх берут начало от сухожилий глубокого сгибателя пальцев Прикрепляются к тыльной поверхности проксимальных фаланг 2-5 пальцев Сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги 2-5 пальцев.

Межкостные мышцы(mm. interossei)- Каждая мышца берёт начало от медиального края 3-5 плюсневых костей.Прикрепляются к основанию плюсневых фаланг 3-5 пальцев,частично переходят на тыльный апоневроз Приводят 3-5 пальцы ко 2 пальцу, сгибают проксимальные фаланги этих пальцев.

Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas)- Берёт начало от 8 грудного и всех поясничных позвонков. Прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает и поворачивает бедро, наклоняет поясничный отдел позвоночника и туловища вперёд.

Пищеварительная система