Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-06-04 | 508 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Диагноз поставлен на основании:
Обстоятельств травмы: Рабочий пилорамы был придавлен бревном на уровне таза.
Жалоб больного: на сильные боли в области таза.
Данных обследования:
- состояние средней тяжести,
- бледен.
- Выраженная боль в области таза,
- определяется значительных размеров подкожная гематома в области крыльев подвздошных костей и в низу живота.
- При легком надавливании с боков на тазовые кости боли усиливаются (симптом Вернейля)
- и определяется крепитация.
- Движения в суставах нижних конечностей сохранены, но вызывают усиление болей в области таза.
Признаки шока:
- состояние средней тяжести,
- бледен.
- АД 105/70мм рт. ст., пульс 92 уд. мин.
Тактика ведения больного
Прогноз при переломе таза зависит от правильности и своевременности оказания средним медицинским персоналом первой доврачебной медицинской помощи.
В большинстве случаев переломы данной локализации сопровождаются травматическим шоком и внутренним кровотечением.
При ушибах живота, подозрении на повреждение внутренних органов введение анальгетиков наркотического ряда (морфина, омнопона, промедола) абсолютно противопоказано, так как они способны «смазать» картину повреждения внутренних органов живота.
Укладка пострадавшего в позу «лягушки»
При переломах костей таза пациента укладывают в позу лягушки
(введение анальгетиков, вдыхание кислорода из кислородной подушки или баллона, инъекции сердечных средств и стимуляторов ЦНС: 1 - 2 мл 10% раствора кофеина, 2-5 мл 20% раствора камфоры подкожно, 1 мл кордиамина, 1 мл 5% раствора эфедрина). При возможности прибегают к внутривенному введению полиглюкина, реополиглюкина и др.
|
Дальнейшее лечение больного осуществляется в стационаре.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления ушибов, вывихов,
растяжений. Назовите особенности определения тактики ведения пациентов
При данных состояниях.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломов.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления перелома ключицы.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления растяжений мягких
тканей. Назовите особенности определения тактики ведения пациентов
При данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломав костей таза.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломов костей
верхних конечностей. Назовите особенности определения тактики
|
Ведения пациентов при данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления переломов костей
нижних конечностей. Назовите особенности определения тактики
Ведения пациентов при данном состоянии.
Вопрос
Укажите факторы риска, клинические проявления перелома лопатки.
Назовите особенности определения тактики ведения пациентов при
Данном состоянии.
Ответ
Переломы лопатки
Переломы лопатки встречаются сравнительно редко (около 1,5% от общего количества переломов.
Причина.
Переломы лопатки возникают в результате:
- непосредственного воздействия силы на плечо или лопатку,
- а также в случае падения на локоть при отведенной руке.
Перелом может быть в любом месте, в связи с чем различают:
1) переломы суставной впадины;
2) переломы шейки;
3) переломы акромиального и клювовидного отростков;
4) переломы тела лопатки в различных вариантах
Рис. 28. Перелом лопатки.
а — перелом анатомической шейки; б — перелом хирургической шейки; в — перелом нижнего угла; г перелом верхнего внутреннего угла; д — продольный перелом.
Клиника.
В зависимости от локализации и характера перелома симптоматология будет различной.
- Выраженной деформации при переломах лопатки, как правило, не бывает.
- Пальпация выявляет болезненность в месте перелома.
- Движения верхней конечности, если они возможны, болезненны.
Постоянным симптомом при переломе клювовидного отростка является - болезненность при сгибании и разгибании предплечья, особенно если оказывать этим движениям сопротивление
Диагностика.
Клинически поставить диагноз перелома лопатки сложно. Основной метод диагности – рентгенологический.
Первая помощь.
- Делают инъекцию обезболивающего.
- В подмышечную впадину вкладывают валик из ваты.
- Плечо и согнутое в локтевом суставе предплечье прибинтовывают к туловищу, после чего больного транспортируют в лечебное учреждение.
Лечение.
При переломах шейки лопатки, сопровождающихся смещением отломков, вправление производят под местной анестезией (20—30 мл 1 % раствора новокаина).
Фиксация с помощью шины продолжается 25—30 дней.
С первых же дней проводятся активные движения в суставах руки.
При переломах тела лопатки и клювовидного отростка лечение заключается в обезболивании места перелома 0,5—1 % раствором новокаина и создании иммобилизации на срок, необходимый для образования. .
|
Фиксация верхней конечности на клиновидной подушке.
Вопрос
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!