Дексаметазон – Dexamethasonum

Синонимы: дексазон, дексаметазон-ферейн, ганадил метазон.

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

Выпускают в таблетках по 0,0005 г, флаконы по 10 мл 0,1%-ной глазной суспензии и для инъекций используют растворимую форму дексаметазона (дексаметазон-21-фосфат в виде натриевой соли), выпускаемую в ампулах по 1, 2 и 5 мл и во флаконах по 10 мл, содержащих в 1 мл раствора 4 мг препарата.

Дексаметазон является синтетическим кортикостероидом с противовоспалительным и антиаллергическим действием. По своей активности он в 7 раз превосходит преднизолон и в 35 раз кортизон. Эффект от введения препарата наступает уже через несколько мин и сохраняется в течение 48 ч. Относительно мало влияет на обмен электролитов и почти не вызывает задержки натрия и воды в организме. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, антиаллергическим и глюконеогенетическим действием. Фармакологическая активность дексаметазона проявляется в поздней фазе воспалительной реакции, на этапе его воздействия на соединительную ткань, когда угнетается пролиферация фибробластов и образование коллагена.

Применяют при острой сердечной недостаточности, шоке, кровопотере, остром сосудистом коллапсе, нарушении свертываемости крови; при острой недостаточности коры надпочечников; при артритах, тенденитах, тендовагинитах, бурситах; при аллергических реакциях различной интенсивности: бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки.

При диагностировании первичного кетоза у коров им инъецируют путем внутривенной или внутримышечной инъекции 5−20 мг дексаметазона. Внутривенное введение дексаметазона является необходимым средством при терапии адренокортикального криза у собак. Препарат вводят в дозе 0,5−2 мг/кг и желательно его применение после завершения теста со стимуляцией продукции кортизола АКТГ.

При хронической терапии аллергического бронхита кошек рекомендуют энтерально дексаметазон по 0,25 мг 1−3 раза в день. Как только состо­яние животного стабилизируется, уменьшают дозировку; после стихания симптомов, препарат задают через день 1−2 месяца.

Интенсивная терапия дексаметазоном показана при лечении травм головы. С целью снятие отека головного мозга необходимо применение высоких доз препарата, вводимого внутривенно из расчета 2−4 мг/кг каждые 4−6 ч в течение 3 дней. В дальнейшем дозу дексаметазона постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта.

Имеются сообщения о целесообразности консервативного лечения при незначительных травмах позвоночника. Необходимо вводить дексаметазон в дозе 2 мг/кг внутривенно 2 раза в день в течение первых 24−48 ч, чтобы уменьшить начальный отек и воспаление позвоночника. Проведение противовоспалительной терапии затем продлевают с использованием внутрь преднизолона (1 мг/кг) или бетаметазона (0,1 мг/кг) в течение последующих 5−7 дней.

При асептическом синовите у собак, в полость сустава вводят дексаметазон в дозе 0,5−1 мл (2−4 мг).

При шоковых состояниях препарат инъецируют внутривенно и внутримышечно в дозе 5−15 мг/кг.

Противопоказан при остром эндокардите, беременности, нефрите, язвенной болезни желудка и сахарном диабете.

Назначают внутрь собакам и кошкам по 0,01−0,1 мг/кг; внутримышечно вводят по 0,1−0,25 мг/кг/сут. Лошадям вводят энтерально, внутривенно, внутримышечно в дозе 0,05−0,2 мг/кг один раз в сутки ежедневно.

Дексаметазон-ферейн вводят внутримышечно, интраартикулярно, периартикулярно, интрабурсильно: собакам, кошкам 0,5−1 мл; свиньям –2−3; поросятам 0,5−1; лошадям, крупному рогатому скоту –5 мл.

Аналогичные препараты, содержащие дексаметазон, поступают из-за рубежа. Ганадил метазон (Genadil methasonum) выпускаемый в Испании фирмой „Лайнтекс ветерани” во флаконах (20, 50, 100 и 250 мл) и содержащий в 1 мл раствора 0,5 мг дексаметазона (21-динатрий фосфат). Применяют при воспалительных процессах, обусловленными инфекцией, аллергией, травмами и другими причинами. Вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно собакам по 0,1−0,4 мл/кг, кошкам по 0,2−0,6 мл/кг. Крупному и мелкому рогатому скоту, лошадям, свиньям разовая доза на инъекцию составляет 0,4−0,6 мл /10 кг массы тела животного.

Из Бельгии («Кела Н. В.») препарат поступает под товарным названием Декса-кел 02 (Dexa–kel 02). В 1 мл препарата содержится 2 мг дексаметазона. Выпускают во флаконах по 50 мл. Инъецируют внутримышечно, внутривенно и подкожно кошкам, собакам в дозе 0,1−0,2 мг/кг массы тела (0,25−0,5 мл/5кг), овцам, козам, телятам − 2−4 мг/50 кг (1−2 мл/50 кг), крупному рогатому скоту, лошадям − 2,5−5 мг/100 кг массы тела (5-10 мл/400 кг).

 

Дексафорт – Dexafort

Комплексный препарат, содержащий в 1 мл 2 мг дексаметазона фенилпропионата и 1 мг дексаметазона натрия фосфата. Суспензия белого цвета без запаха.

Выпускают во флаконах по 50 мл.

Является синтетическим аналогом кортизона. Благодаря сочетанию быстродействующей и депо-формы дексаметазона терапевтическая эффективность дексафорта наступает быстро и сохраняется стабильной минимум 6 сут. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизируещее и противоаллергическое действие. Нарушает метаболизм арахидоновой кислоты − биогенного предшественника ПГ, стимулирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Применяют в качестве противовоспалительного, противоотечного, противоаллергического препарата, в т.ч. при лечении артритов, бурситов, тендовагинитов; дерматитов. Дексафорт применяют также для нормализации гликонеогенеза при кетозах у животных. Назначают как средство заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности у собак дозе 0,3–0,8 мл внутримышечно 1 раз в 6 дней.

Опыт лечения пищевой гиперчувствительности у собак и кошек включает комплексное применение фармакологических средств по прописи:

− диазолин − 0,2−1 драже два раза в день внутрь после кормления в течение 5−7 дней для снятия зуда.

− дексафорт по 0,25−1 мл внутримышечно 1 раз в 8 дней трехкратно.

− в очаги поражения втирают мазь лоринден или гидрокортизоновую мазь 1−2 раза в день. При дерматитах, осложненых бактериальной инфекцией местно наносят мазь левомеколь.

Препарат применяют однократно путем внутримышечной инъекции собакам в дозе 0,5−1 мл, кошкам − 0,25−0,5, жеребятам, телятам, овцам, свиньям, козам – 1−3, лошадям, крупному рогатому скоту – 10 мл. При необходимости проводят повторное введение дексафорта через 6 дней. Курс лечения не более 3 инъекций.

Триамцинолон − Triamcinolonum

Синонимы: полькортолон, кенакорт.

Выпускают в таблетках по 0,004 г, в аэрозольной упаковке по 100 мл, 0,1%-ную мазь.

Фторсодержащое производное преднизолона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие.

Назначают при коллагенозах, воспалительных заболеваниях кожи, аллергических состояниях, некоторых заболеваниях глаз (ириты, кератиты).

Внутрь собакам по 0,2−2 мг/кг/сут.

Метилпреднизолон − Methylprednisolonum

Синонимы: медрол, метипред, урбазон.

Выпускают в таблетках по 0,04 и 0,016 г; в ампулах по 0,02, 0,04, 0,008 г натрия сукцината метилпреднизолона с приложением ампулы с растворителем.

Аналог преднизолона. Обладает низкой минералокортикоидной активностью. По сравнению с преднизолоном оказывает более выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Показания к применению такие же, как для преднизолона.

В качестве противовоспалительного препарата метилпреднизолон назначают собакам на начальном этапе терапии по 1−2 мг/кг в день, разделив суточную дозу на 2−3 приема в течение 5−10 дней. После подавления проявлений клинических призна­ков, дозу объединяют (1−2 мг/кг/день) и дают в 7−10 ч утра 1 раз в день в течение 1 недели, после чего дозу снижают до 0,5−1 мг/кг/день в течение 5−7 дней. Затем дозирование перево­дят на режим через день по 1−2 мг/кг в утрен­ние часы. Каждую неделю дозу препарата уменьшают по 1/2 до достижения минимально эффективной дозы

При травмах позвоночника и спинного мозга в острый период проводят мероприятия по поддержанию и стабилизации жизненно важных функций организма − сердечной деятельности и дыхания. На этой стадии необходимо внутривенное введение больших доз метилпреднизолона 30 мг/кг, т.к. препарат устраняет перекисное окисление липидов значительно эффективнее, чем дексаметазон. Для повышения резистентности мозга к гипоксии применяется диазепам. С целью купирования психомоторного возбуждения и седации применяется пропофол.

Вводят внутрь собакам и кошкам по 0,8 мг/кг/сут.

Американская фирма „Апджон” выпускает аналогичный препарат под названием Депо-медрол (Depo - Medrol). В 1 мл раствора содержится 40 мг метилпреднизолон ацетата. Средняя доза, вводимая внутримышечно, составляет для собак 20 мг, а для кошек 10 мг.