Гормональные препараты гипоталамуса и гипофиза, их аналоги и антагонисты. — КиберПедия


Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Гормональные препараты гипоталамуса и гипофиза, их аналоги и антагонисты.



Наибольшее количество гормонов синтезируется в передней доле гипофиза. Гормоны задней доли гипофиза синтезируются в гипоталамусе и затем транспортируются в заднюю долю гипофиза. В основном, эти вещества вводятся парентерально из-за разрушения их в ЖКТ.

Гормональные препараты гипоталамуса, передней и задней доли гипофиза,

Их аналоги и антагонисты.

Гормон Препарат гормона Ингибитор/ антагонист гормона Применение Побочные эффекты
1. Гормон роста релизинг гормон Серморелин нет Диагностика и лечение нанизма (карликового роста) Боли в месте введения, покраснение лица, головная боль, крапивница, сонливость, возбуждение
2. Гормон роста (соматотропин) Соматотропин, Соматрем Соматоста- тин (октреотид) Соматотропин: для лечения нанизма Октреотид – для лечения: акромегалии, диареи, связанной с карциноидными опухолями и ВИПомами, кровотечения из варикозных вен пище- вода Соматотропин: гипотериоз, боли в месте введения, суставах и мышцах, тошнота, головная боль, гипергликемия. Октреотид: тошнота, рвота, понос, боли в животе, гипо- или гипергликемия, холелитиаз, брадикардия, боль в месте инъекции.
3. Титотропин релизинг гормон Протирелин нет Диагностика гипотиреоидизма) Кратковременное ↑ АД и покраснение лица.
4. Тиреотро-пный гормон Тиротропин нет Для обнаружения и уничтожения метастазов рака щитовидной железы (↑ захват радиоактивного йода железой) Тошнота, рвота, головная боль, гипертиреодизм, боль в месте инъекции.
5. Кортико- тропин -релизинг гормон Кортикотропин - релизинг гормон нет Для дифференциаль ной диагностики между болезнью Кушинга и секрецией АКТГ, эктопическими очагами опухоли Покраснение лица
6.Адренокор- тикотропный гормон (АКТГ, АСТН) Кортикотропин и его синтетический аналог косинтропин нет Кортикотропин или (это предпочтитель- но!) косинтропин применяются для диагностики функции коры надпочечников Аллергия, боль в месте инъекции. При длительном введении вызыва ют побочные эф-фекты глюкокор- тикоидов и анрогенизацию
7. Гонадот-ропин - рели-зинг гормон (GnRH) Гонадорелин и его синтетические аналоги: госерелин, леупролид, нафарелин, бусерелин, гистрелин   Цетрореликс При прерывистом (пульсовом) введении препаратов GnRH ↑ выделение ЛГ и ФСГ (лечение бесплодия). При постоянном введении синтетических аналогов GnRH наоборот ↓ секреция ЛГ и ФСГ (лечение рака простаты, эндометриоза, фиброматоза матки, преждевременного полового созревания). Цетрореликс – для оплодотворения in vitro; при эндометриозе и фиброматозе матки. Головная боль, изменение настроения, снижение либидо, нарушения ЖКТ, боли живота, аллергические реакции, обострение синусита. Риск гиперстиму- ляции яичников минимален, осо- бенно у цетроре- ликса, по сравне-нию с лечением гонадотропными гормонами.
8. Фоллику-лостимули рующий гормон (ФСГ или FSH) Менопаузный человеческий гонадотропин (= менотропи- ны) Даназол – ингибитор синтеза и выделения ФСГ и ЛГ Аналоги GnRH при постоянном введении Препараты ФСГ ис-пользуются для лечения бесплодия гипофизарного происхождения. Даназол применяет-ся при эндометриозе и мастопатии. Препараты ФСГ: разрастание яич- ников, гинекомастия Даназол – это андроген, поэтому вызывает (часто необратимые): гирсутизм, угревую сыпь, нарушения менструального цикла и уменьшение молочных желез. Также прибавка в весе, головные боли, изменение настроения, гепатотоксичность, тошнота, рвота, отечность
9. Лютеини-зирующий гормон (ЛГ или LH) Хорионичес-кий человеческий гонадотро пин (прегнил) Аналоги GnRH при постоянном введении Аналог ЛГ- при ди-агностике крипторхизма, гипогонадизме, лечении бесплодия (в комбинации с препаратами ФСГ). Аналог ЛГ: головная боль, депрессия, отечность, преждевременное половое созревание, гинекомастия
10. Пролактин нет ↓ секрецию пролактина: бромокрип-тин, каберголин, перголид. При пролактиноме, аменорее/галакторее на фоне ↑ пролактина в крови, акромегалии, паркинснизме, для подавления лак- тации. Тошнота, головная боль, ортостатическая гипотензия, усталость, психические расстройства (даже галлюцинации!)
Гормоны и их аналоги задней доли гипофиза
Окситоцин Окситоцин нет Родоускорение Гиперстимуляция миометрия, разрыв матки.
Антидиуре- тический гор- мон или вазопрессин Вазопрессин и его длительно-действующий синтетический аналог – десмопрессин нет Десмопрессин – применяется при несахарном диабете, полиурии вследствие черепно-мозговой травмы и энурезе. Вазопрессин – при кровотечении из варикозных вен пищевода и дивер- тикулов толстого кишечника. Головная боль, боль в животе, аллергические реакции.
           

 





 

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек. Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке Способ назначения, средние терапевтические дозы
Кортикотропин Corticotropinum Флаконы по 10, 20, 30, 40 ЕД Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций и вводить в мышцу по 0,5 – 1 мл р-ра 3-4 раза в сутки.
Синактен-депо (тетракозактид) Synacten-depo Ампулы 0,05% и 0,1% суспензия по 1 и 2 мл В мышцу по 1 мл 1 раз в сутки.
Окситоцин Oxytocin Ампулы по 1 и 2 мл (1 мл – 5 ЕД) В вену капельно по 1 мл с 500 мл 5% р-ра глюкозы.
Питуитрин Pituitrinum Ампулы по 1 мл (1 мл – 5 ЕД) В вену капельно по 1 мл с 500 мл 5% р-ра глюгозы.
Адиурекрин Adiurecrinum Флаконы по 5 мл (в 1 мл – 20 ЕД) По 2-3 капли в полость носа 2-3 раза в сутки.

Тиреоидные средства.

Тиреоидные препараты регулируют интенсивность метаболических процессов.

- тиреодинин (смесь тиреоидных гормонов, получаемая из желез убойного скота)

- левотироксин (Т4) (синтетический аналог тироксина, наиболее приемлемый для продолжительной заместительной терапии)

- лиотиронин (Т3) (трийодтиронин - синтетический аналог трийодтиронина – высокоактивный препарат;

- тиреокомб ( комбинированный препарат, содержит тироксин,Т3, КJ ) – физиологичен;

- тиреотом (Т4+ трийодтиронин)

КJ – добавляемый в поваренную соль, используется для профилактики и лечения эндемического зоба.

При избытке тиреоидных гормонов:

- азотистый баланс – отрицательный;

- повышается потребность тканей в кислороде;

- потенцируется действие адреналина на сердце и сосуды;

- повышается возбудимость ЦНС;

- повышается тонус мышц задней стенки глазницы.

При недостатке тиреоидных гормонов наблюдаются противоположные эффекты.

Тиреоидные гормоны синтезируются в щитовидной железе путем последовательного присоединения йода к аминокислоте тирозину:

 

Тирозин → МJТ → DJТ трийодтиронин (Т3) → тироксин (Т4)

неактивные предшественники самая активная форма

гормона

Показания к назначению тиреодных гормонов:

- первичный и вторичный гипотиреоз

- аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

- диффузный токсический зоб

- узловой зоб с явлениями гипотиреоза

Побочные эффекты

- тахикардия

- аритмии

- тремор

- бессонница

- диарея

- нарушение функции надпочечников

Противопоказания

- ИБС

- тахиаритмии

- нарушение функции надпочечников

Антитиреоидные средства

Препараты Механизм Показания
Метимазол (мерказолил) пропилтиоурацил Блокирует фермент пероксида- зу, препятствуя образованию Т3 и Т4 из йодированных тирозинов. Тиреотоксикоз при диффузном токсическом зобе; Тиреотоксическая аденома; Подготовка к радикальному лече-нию.
Препараты йода Тормозят протеолиз тиреогло-булина и освобождение актив-ных гормонов по механизму обратной связи. Легкая и средняя степень тирео-токсикоза; Подготовка к операции тиреоэкто-мии.

 

Побочные эффекты

- тошнота и рвота

- нарушение функции печени

- зобогенный эффект

- гипотиреоз

- боли в суставах и мышцах

- кожные аллергические реакции

1 раз в неделю – исследование крови (лейкопения, агранулоцитоз)

Противопоказания

- беременным, в период кормления грудью

- при выраженной лейкопении

- узловых формах зоба (за исключением случаев тяжелого прогрессирующего течения заболевания, когда временно невозможна операция)

 

Название препарата, его синонимы, условия хранения и порядок отпуска из аптек. Форма выпуска (состав), количество препарата в упаковке Способ назначения, средние терапевтические дозы
Левотироксин (L-тироксин) levothyroxine Таблетки по 0,000025; 0,00005; 0,0001 По 1-2 таблетки в сутки
Тиреоидин Thyreoidinum Таблетки по 0,05; 0,1 и 0,2 По 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки после еды.
Метимазол (мерказолил) Methimazole Таблетки по 0,005 По 1-2 таблетки 1-4 раза в сутки

 

Гормональные регуляторы минерального гомеостаза (кальцитонин и паратгормон)

Уровень кальция в крови является критическим фактором функционирования многих тканей, включая мышечную сократимость, свертывание крови, головной мозг, сердце. Главным депо кальция в организме служит костная ткань. Он откладывается в белковом матриксе костей в виде кристаллов гидроксиапатитов, что придает им прочность. Кальций находится в плазме крови частично связанной с белками плазмы (неактивной) фракции, частично – в свободной (активной) фракции. Кальций плазмы крови находится в динамическом равновесии с кальцием кишечника, костей и почечных канальцев.

Количественные показатели свободной фракции кальция регулируются, главным образом, паратиреоидным гормоном и витамином Д.В значительно меньшей степени в этой регуляции участуюи также кальцитонин, глюкокортикоиды и эстрогены.






Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

0.009 с.