В современном понимании, смерть мозга рассматривается как юридический эквивалент смерти человека. — КиберПедия


Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

В современном понимании, смерть мозга рассматривается как юридический эквивалент смерти человека.



Признаки клинической смерти

А) Основные:

 

1. Отсутствие пульса 2. Отсутствие дыхания 3. Расширение зрачков на сонных артериях

При первичной остановке кровообращения через 10-15 с наступает потеря сознания, возможны клонические судороги. Через 30-60 с наблюдается апноэ и максимальное расширение зрачков.

Пульс на сонных артериях определяют пальпаторно, подушечками указа­тельного и среднего пальцев руки, медленно смещая их от угла щитовидного хряща ("кадыка") к внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мыш­цы.

Наличие признаков дыхания оценивают путем выслушивания движения воздуха около дыхательных путей пострадавшего и наблюдением за экскурси­ей грудной клетки.

Б) Дополнительные:

1. Отсутствие сознания.

2. Бледность (землисто-серый цвет), цианоз или мраморность кожных покро­вов.

3. Атония, арефлексия.

Диагностика клинической смерти должна быть проведена максимально быстро (в течение 10-15 секунд) для немедленного начала реанимации, пос­кольку если критические 3-5 минут периода клинической смерти будут упуще­ны, наступает необратимая гибель головного мозга.

3.3.3 Показания к проведению сердечно-легочной реанимации

Все случаи клинической смерти, независимо от вызвавших ее причин.

3.3.4 Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации

Все случаи, когда заранее известно, что реанимация у данного человека аб­солютно бесполезна и бесперспективна:

1. Наступление смерти вследствие длительного истощающего заболевания, когда у больного уже были использованы все современные методы лечения и смерть не является внезапной (в данном случае проведение реанимации будет не продлением жизни, а лишь продлением процесса умирания, что является не этичным).

2. Наступление смерти у больных с инкурабельными заболеваниями (онкопатология в терминальной стадии, травмы, не совместимые с жизнью, терми­нальные стадии нарушений мозгового кровообращения - инсультов).

3. Наступление смерти у больных с исходно тяжелой старческой деменцией.

4. Больные, заранее юридически оформившие свой обоснованный отказ от проведения СЛЦР.

5. Если точно известно, что с момента остановки кровообращения прошло более 25 мин. в условиях нормотермии.

6. Если имеются признаки биологической смерти:

- высыхание роговицы - "тусклый селедочный блеск";

- трупные (гипостатические) пятна - возникают через 1 час после останов­ки кровообращения прежде всего по задней поверхности шеи и полностью проявляются через 6-12 часов;



- трупное окоченение - в области нижней челюсти возникает через 1 час (максимум через 3 часа после наступления смерти, затем оно распростра­няется по всему телу;

- трупный запах - появляется в зависимости от температуры окружающей среды, влажности воздуха, приблизительно через 2 дня после наступления смерти.

ПРЕКРАЩЕНИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ФИКСИРУЕТСЯ КАК ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ

Американской кардиологической ассоциацией (AHA) был предложен алго­ритм организации оказания первой медицинской помощи, названный "цепочкой выживания" (рис. 2)


 

Рис. 2 "Цепочка выживания"

 

1. Ранняя активация службы скорой медицинской помощи.

2. Раннее начало элементарного поддержания жизни (этапы А-В-С).

3. Ранняя дефибрилляция с использованием автоматических наружных де­фибрилляторов (Automated external defibrillators - AED).

4. Раннее начало стадии дальнейшего поддержания жизни, включая интуба­цию и использование лекарственных препаратов.

 






Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

0.005 с.