В России стандартизация ПСО проводилась на двух выборках: I — здоровые испытуемые (286 чел.), II — пациенты с невротическими (F40-F48) и психосоматическими расстройствами (F45.9) (467 чел.). Имеются таблицы перевода сырых баллов в процентные ранги в соответствии с полом и возрастом испытуемых, а также листы графического анализа данных.
В табл. 35 приведены первичные статистические характеристики шкал опросника по двум указанным выборкам. В нижней строчке каждой графы приводятся данные, полученные авторами методики на немецкой выборке. Все шкалы опросника имеют распределения, близкие к нормальному.
Таблица 35. Первичные статистические характеристики шкал Гиссенского опросника соматических жалоб
Шкалы
| Контрольная группа, n=286
| Группа больных, n=467
|
Средние по шкалам
| Среднее квадратичное отклонение
| Средние по шкалам
| Среднее квадратичное отклонение
|
Истощение (И)
| 4,6 ± 0,2
4,61
| 3,5
4,43
| 8,0 ± 0,3
9,68
| 5,7
6,35
|
Желудочные жалобы (Ж)
| 2,0 ± 0,2
2,69
| 2,7
3,27
| 4,8 ± 0,2
5,4
| 4,5
4,8
|
Боли — «ревматический фактор» (Р)
| 5,2 ± 0,3
5,40
| 4,7
4,83
| 9,4 ± 0,3
7,1
| 6,3
5,7
|
Сердечные жалобы (С)
| 2,5 ± 0,2
2,97
| 3,2
3,58
| 6,4 ± 0,2
6,5
| 4,9
5,2
|
Интенсивность — «давление жалоб» (Д)
| 14,7 ± 0,7
15,66
| 12,3
13,25
| 30,0 ± 1,5
28,8
| 33,2
17,8
|
Исследование психометрических характеристик Гиссенского опросника соматических жалоб включало вычисление его валидности и надежности.
Использование Гиссенского опросника соматических жалоб в клинической и медико-психологической практике
ПСО может использоваться для регистрации отдельных жалоб, четырех различных комплексов жалоб, суммарной оценки их интенсивности.
С его помощью может осуществляться систематическая регистрация и объективный анализ соматических жалоб. Это имеет значение как для одномоментной диагностики, так и — главное — для динамического наблюдения и получения достоверных данных о динамике и оценки результатов лечения. Анализ полученных показателей у определенной группы пациентов может иллюстрировать механизм диссоциации между наступившим объективным улучшением в клинических проявлениях болезни и субъективным ощущением тяжести заболевания, о чем свидетельствует рост значений шкал «истощение» и «интенсивность жалоб».
В медицинской практике часто представляет интерес, имеет ли, например, язвенный больной локальную ограниченную желудочную или дуоденальную симптоматику или предъявляет генерализованные неспецифические жалобы. В последнем случае велика вероятность участия психических факторов в этиологии заболевания, и, соответственно, возрастает роль психотерапии.
ПСО может применяться в практике как индивидуальной, так и групповой психотерапии для первичного обследования и оценки эффективности психотерапии. Наиболее существенными в данном контексте, согласно литературным данным, являются показатели первой шкалы.
Методика ПСО использовалась при решении проблемы взаимовлияния физических жалоб у супругов, ответной реакции на возникновение заболевания у партнера. Теоретической основой для понимания подобной взаимосвязи служит расширение понятия психосоматики, когда «болезнь» и «здоровье» касаются не только самого индивида, но и находятся во взаимодействии с его окружением, связаны с его биографией, предрасположенностью, воспитанием, супружеской жизнью, семьей и т. д.
Использование ПСО в рамках семейной диагностики и терапии позволит углубить как теоретические аспекты данной проблемы, так и практическую направленность семейной психотерапии.
Гиссенский опросник соматических жалоб
На следующих страницах приведен обширный перечень недомоганий (жалоб). Обдумайте, пожалуйста, какие из этих недугов Вас беспокоят. Поставьте крестик в соответствующей графе (табл. 36).
Таблица 36. Опросник соматических жалоб
Я чувствую следующие недомогания
|
Нет
|
Слегка
|
Несколько
|
Значительно
|
Сильно
|
1. Ощущение слабости
|
|
|
|
|
|
2. Сердцебиение, перебои в сердце или замирание сердца
|
|
|
|
|
|
3. Чувство давления или переполнения в животе
|
|
|
|
|
|
4. Склонность к плачу
|
|
|
|
|
|
5. Зуд
|
|
|
|
|
|
6. Обмороки
|
|
|
|
|
|
7. Повышенная сонливость
|
|
|
|
|
|
8. Пониженная половая возбудимость
|
|
|
|
|
|
9. Боли в суставах и конечностях
|
|
|
|
|
|
10. Головокружение
|
|
|
|
|
|
11. Боли в пояснице или спине
|
|
|
|
|
|
12. Сильная потливость
|
|
|
|
|
|
13. Боли в шее (затылке) или плечевых суставах
|
|
|
|
|
|
14. Нарушения ходьбы
|
|
|
|
|
|
15. Рвота
|
|
|
|
|
|
16. Расстройства зрения
|
|
|
|
|
|
17. Припадки (приступы, судороги)
|
|
|
|
|
|
18. Тошнота
|
|
|
|
|
|
19. Увеличение
|
|
|
|
|
|
20. Ощущение кома в горле, сужения горла или спазма
|
|
|
|
|
|
21. Позывы к мочеиспусканию
|
|
|
|
|
|
22. Кожные изменения
|
|
|
|
|
|
23. Отрыжка
|
|
|
|
|
|
24. Повышенная чувствительность к холоду
|
|
|
|
|
|
25. Изжога или кислая отрыжка
|
|
|
|
|
|
26. Спазм в руке при письме
|
|
|
|
|
|
27. Головные боли
|
|
|
|
|
|
28. Повышенная чувствительность к теплу
|
|
|
|
|
|
29. Быстрая истощаемость
|
|
|
|
|
|
30. Расстройства сна
|
|
|
|
|
|
31. Повышенная половая возбудимость
|
|
|
|
|
|
32. Усталость
|
|
|
|
|
|
33. Нарушение равновесия
|
|
|
|
|
|
34. Затруднения при глотании
|
|
|
|
|
|
35. Кашель
|
|
|
|
|
|
36. Чувство оглушенности (помрачение сознания)
|
|
|
|
|
|
37. Онемение конечностей (омертвение, жжение или мурашки, покалывание в кистях рук и стопах)
|
|
|
|
|
|
38. Запоры
|
|
|
|
|
|
39. Отсутствие аппетита
|
|
|
|
|
|
40. Приступы жара, приливы крови
|
|
|
|
|
|
41. Чувство тяжести или усталости в ногах
|
|
|
|
|
|
42. Вялость
|
|
|
|
|
|
43. Поносы
|
|
|
|
|
|
44. Параличи
|
|
|
|
|
|
45. Колющие или тянущие боли в груди
|
|
|
|
|
|
46. Дрожание
|
|
|
|
|
|
47. Боли в горле
|
|
|
|
|
|
48. Легкое покраснение
|
|
|
|
|
|
49. Холодные ноги (ступни)
|
|
|
|
|
|
50. Волчий голод
|
|
|
|
|
|
51. Боли в желудке
|
|
|
|
|
|
52. Приступы одышки (удушья)
|
|
|
|
|
|
53. Боли в нижней части живота
|
|
|
|
|
|
54. Уменьшение веса
|
|
|
|
|
|
55. Ощущение давления в голове
|
|
|
|
|
|
56. Сердечные приступы
|
|
|
|
|
|
57. Речевые расстройства
|
|
|
|
|
|
Недомогания, которые у Вас отсутствуют, естественно, отмечаются крестиком в графе «нет».
Если Ваши жалобы отсутствуют в перечне, просим Вас вписать их ниже (табл. 37).
Таблица 37. Жалобы, отсутствующие в опроснике
Я чувствую следующие недомогания
|
Нет
|
Слегка
|
Несколько
|
Значительно
|
Сильно
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|