Название: Артериальная гипертензия у беременных

Код протокола 010

3. Коды по МКБ-10:

О10 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период.

О10.1 Существовавшая ранее кардиоваскулярная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период.

О10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период.

О10.3 Существовавшая ранее кардиоваскулярная и почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период

О10. 4 Существовавшая ранее вторичная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период.

О10. 9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период неуточненная.

О11Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

О13. Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии

О14. Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией.

О14.0 Преэклампсия (нефропатия) средней тяжести.

О14.1 Тяжелая преэклампсия.

О14.9 Преэклампсия (нефропатия) неуточненная.

О15. Эклампсия.

О15.0 Эклампсия во время беременности.

О15.1 Эклампсия в родах.

О15.2 Эклампсия в послеродовом периоде.

О15.9 Эклампсия, неуточненная по срокам.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

 

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

АКС – ассоциированные клинические состояния

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АО - абдоминальное ожирение

АСТ - аспартатаминотрансфераза

ГК - гипертонические кризы

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДЛП - дислипидемия

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка;

ИМТ - индекс массы тела,

МАУ - микроальбуминурия,

МИ - мозговой инсульт

МНО - международное нормализованное отношение

МС - метаболический синдром

НТГ – нарушение толерантности к глюкозе

ОТ - объем талии

ОXС - общий холестерин

ПОМ - поражение органов мишеней

ПТИ – протромбиновый индекс

ПЭ – преэкламсия;

САД - систолическое артериальное давление

СД - сахарный диабет

СКФ - скорость клубочковой фильтации

СМАД – суточное мониторирование артериального давления

ССЗ – сердечно–сосудистые заболевания

ТИА - транзиторная ишемическая атака,

ТТГ - тест толерантности к глюкозе

УЗДГ - ультразвуковая допплерография

ФР - факторы риска

ХАГ – хроническая артериальная гипертензия

ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности

ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности

5. Определение:

Артериальная гипертензия у беременных - Критериями диагностики артериальной гипертензии у беременных являются увеличение систолического АД≥140 мм рт. ст. или диастолического АД≥90 мм рт. ст. Повышенное АД следует подтвердить при двух измерениях [1] с помощью ртутного сфигмоманометра (для регистрации диастолического АД используют V тон) в положении сидя или анероидного прибора. Возможно измерение АД лежа на левом боку. Следует использовать только валидированные тонометры и устройства для амбулаторного мониторирования АД (www.dableducational.org). Результаты амбулаторного мониторирования АД позволяют точнее предсказать исходы, чем офисное измерение АД [2,3].

 

6. Дата разработки протокола – 2013 год

7. Категория пациентов: беременные с артериальной гипертензией.

8. Пользователи протокола: кардиологи, терапевты, акушеры- гинекологи, ВОП.

9. Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Клиническая классификация-

Гипертензивные состояния при беременности представлены группой заболеваний:

- существующих до беременности;

- развившихся непосредственно в связи с беременностью.

Классификация АГ в период беременности – Выделяют легкую (140–159/90–109 мм рт.ст.) и тяжелую (≥160/110 мм рт. ст.) гипертензию (в отличие от рекомендаций Европейского общества гипертонии/Европейского общества кардиологов [4] и других рекомендаций [5], предусматривающих выделение различных степеней гипертензии. Артериальная гипертензия у беременных — это неоднородное состояние, которое включает в себя следующие формы [6]:

Артериальная гипертензия, имевшаяся до беременности

Гестационная гипертензия

Артериальная гипертензия, имевшаяся до беременности и сочетающаяся с гестационной гипертензией и протеинурией

Неклассифицируемая гипертензия.