Тема 1.2. Особенности санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в работе хирургического и травматологического отделений, операционного блока

РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Структура и организация работы хирургического и травматологического отделений, операционного блока, хирургического кабинета поликлиники.

Функциональные обязанности медицинской сестры хирургического отделения, хирургического кабинета поликлиники. Особенности организации работы медицинской сестры с пациентами в хирургических отделениях.

 

Принципы диагностики и лечения. Организация работы медицинской сестры

Клинические признаки, клинические и инструментальные методы исследования, принципы лечения нарушений венозного оттока (варикозная болезнь, тромбофлебит). Особенности организации работы медицинской сестры при заболеваниях вен нижних конечностей.

 

Тема 1.35. Некрозы. Язвы. Свищи. Причины, диагностика и принципы лечения. Организация работы медицинской сестры

Причины развития некрозов. Основные виды некрозов (сухая и влажная гангрена, пролежни, трофические язвы, свищи). Клинические признаки, диагностика, принципы лечения, профилактика. Особенности организации работы медицинской сестры при развитии некрозов.

РАЗДЕЛ 2. ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ

Тема 2.1. Травматизм и его профилактика. Организация травматологической помощи в Республике Беларусь

Понятие о травматизме, видах. Профилактика травматизма. Организация травматологической помощи в Республике Беларусь, оказание неотложной медицинской помощи, амбулаторного и стационарного лечения.

 

Тема 2.2. Закрытые механические повреждения конечностей (ушибы, вывихи, растяжения связок). Неотложная медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Организация работы медицинской сестры

Закрытые механическиеповреждения конечностей (ушибы, вывихи, растяжение связок), понятия, признаки, неотложная медицинская помощь, принципы диагностики и лечения. Особенности организации работы медицинской сестры при закрытых механических повреждениях конечностей.

 

Тема 2.3. Закрытые механические повреждения конечностей. Закрытый перелом. Неотложная медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Организация работы медицинской сестры

Закрытые механическиеповреждения конечностей (закрытый перелом) признаки, неотложная медицинская помощь, диагностика и принципы лечения. Участие медицинской сестры в основных лечебных мероприятиях: адекватном обезболивании, репозиции, консолидации, восстановлении функции конечности.

Организация работы медицинской сестры при данной патологии.

Тема 2.4. Механические повреждения конечностей. Открытый перелом. Неотложная медицинская помощь. Принципы диагностики и лечения. Организация работы медицинской сестры

Механические повреждения конечностей. Открытый перелом, признаки, неотложная медицинская помощь, диагностика и принципы лечения. Участие медицинской сестры в основных лечебных мероприятиях.

Роль медсестры в профилактике осложнений переломов (острая кровопотеря, шок, развитие инфекции).

Тема 2.5. Синдром длительного сдавления. Принципы диагностики и лечения.

Диагностика и принципы лечения. Организация работы медицинской сестры

Острый холецистит, признаки, неотложная медицинская помощь, диагностика, принципы лечения. Организация работы медицинской сестры при данной патологии.

 

Тема 2.22. Острый панкреатит. Признаки, неотложная медицинская помощь,

Диагностика и принципы лечения. Организация работы медицинской сестры

Острый панкреатит, признаки, неотложная медицинская помощь, диагностика, принципы лечения. Организация работы медицинской сестры при остром панкреатите (подготовка к обследованиям, к операции, уход за дренажами в послеоперационном периоде).

 

Тема 2.23. Грыжи живота. Признаки, неотложная медицинская помощь, диагностика и принципы лечения. Организация работы медицинской сестры

Грыжи живота, классификация, причины, элементы грыжи. Признаки неосложнённой и ущемленной грыж, неотложная медицинская помощь, диагностика, принципы лечения. Организация работы медицинской сестры при подготовке пациента к операции, послеоперационном уходе.

 

 

Тема 2.24. Острая кишечная непроходимость. Признаки, неотложная

Примерный перечень ситуационных задач

1. Сотрясение головного мозга.

2. Ушиб головного мозга.

3. Сдавление головного мозга.

4. Рак пищевода.

5. Заболевания щитовидной железы. Тиреотоксикоз. Дифференциальные признаки отличия гипо- и гипертиреоза.

6. Мастит.

7. Рожа.

8. Перелом бедра.

9. Столбняк.

10. Вывих плечевого сустава.

11. Приступ печёночной колики.

12. Перелом плечевого сустава.

13. Перелом позвоночника.

14. Острый аппендицит.

15. Перфорация язвы.

16. Травма селезёнки.

17. Ожоги 2 степени.

18. Неущемлённая грыжа. Дифференциальные признаки отличия неущемлённой и ущемлённой грыжи.

19. Кишечная непроходимость

20. Карбункул

21. Фурункул

22. Гидраденит.

23. Доброкачественная опухоль. Дифференциальные признаки отличия доброкачественной и злокачественной опухоли.

24. Ожоги пищевода.

25. Отморожение. Дифференциальные признаки отличия различных степеней отморожения.

26. Артериальное кровотечение.

27. Приступ печёночной колики.

28. Рак желудка.

 

 

Примерный перечень практических навыков

1. Методы обработки рук. Хирургическая обработка рук.

2. Подготовка к операции операционного поля. Обработка операционного поля по Гроссиху-Филончикову.

3. Наложение кровоостанавливающего жгута.

4. Наложение жгута-закрутки.

5. Провести сердечно-лёгочную реанимацию при внезапной смерти.

6. Определение группы крови по стандартным сывороткам. Трактовка результатов.

7. Наложить повязку «Чепец».

8. Наложить повязку на один глаз.

9. Наложить повязку на затылочную область.

10. Наложить повязку «Уздечка». Показания к её применению.

11. Наложить повязку «Дезо». Показания к её применению.

12. Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав. Показания к её применению.

13. Наложить повязку на кисть «перчатка». Показания к её применению.

14. Наложить повязку «варежка». Показания к её применению.

15. Наложить повязку на первый палец кисти.

16. Наложить черепашью расходящуюся повязку на локтевой сустав.

17. Наложить крестообразную повязку на область голеностопного сустава.

18. Наложить черепашью сходящуюся повязку на область коленного сустава.

19. Подготовить набор инструментов для ПХО раны.

20. Составьте группы общего хирургического инструментария: соединяющие ткани, разъединяющие ткани, инструменты для захвата тканей или зажимные, для защиты тканей от случайных повреждений.

21. Наложите косыночную повязку на плечевой сустав

22. Иммобилизация плеча при помощи шины

23. Иммобилизация предплечья при помощи шины

24. Временная остановка кровотечения путём максимального сгибания, отведения конечности.

25. Обработка рук по Евростандарту ЕН-1500.

26. Наложите давящую повязку.

27. Временная остановка кровотечения путем пальцевого прижатия.

28. Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей простейшими способами.

29. Применение ротоглоточного воздуховода, роторасширителя и языкодержателя.

30. Составление набора инструментов для трахеостомии.

31. Наложение окклюзионной повязки.

32. Составить набор инструментов для скелетного вытяжения.

33. Поддерживающая повязка на молочную железу.

34. Техника наложения гипсовой лонгеты.

35. Наложение теплоизолирующей повязки при отморожении.

36. Пращевидная повязка на нос.

37. Методика обследования живота при подозрении на аппендицит.

38. Методика обследования молочной железы медицинским работником.

39. Наложение воротника Шанца. Показания.

40. Иммобилизация голени.

41. Иммобилизация бедра.

42. Пращевидная повязка на подбородок

43. Пращевидная повязка на лоб.

44. Наложите спиральную повязку на грудную клетку.

45. Наложите повязку на оба глаза.

46. Снять узловой шов.

47. Методика обследования живота при подозрении на калькулезный холецистит.

48. Составить набор инструментов для трепанации черепа.

49. Алгоритм оказания помощи при переломах.

50. Техника заполнения инфузионной системы.

51. Алгоритм оказания помощи при ожогах.

52. Алгоритм оказания помощи при артериальном кровотечении.

53. Алгоритм оказания помощи при венозном кровотечении.

54. Алгоритм оказания помощи при отморожениях.

55. Алгоритм оказания помощи при остром аппендиците.

56. Алгоритм оказания помощи при приступе почечной колики.

57. Алгоритм оказания помощи при приступе печеночной колики.

58. Алгоритм оказания помощи при остром панкреатите.

4. Примерный перечень действий медицинской сестры по оказанию неотложной помощи:

 

 

Примерный перечень лекарственных средств

Р-р Аминокапроновой кислоты

Р-р Метамизола натрия

Табл. Ципрофлоксацин

Табл. Преднизолон

Р-р Папаверина

Табл. Амоксациллин

Р-р Диазепама

Р-р Фуросемида

Табл. Амброксол

Табл. Лоратадин

Табл. Супрастин

Р-р Атропина сульфата

Табл. Эритромицин

Табл. Азитромицин

Табл. Амоксиклав

Р-р Гентамицина

Р-р Адроксона

Табл. Ранитидин

Табл. Цефалексин

Табл. Панкреатин

Р-р Баралгина

Р-р Димедрола

Табл. Но-шпа

Р-р Викасола

Р-р Этамзилата натрия

Табл. Димедрол

Табл. Нимесулид

Табл. Седуксен (Диазепам)

Табл. Тавегил

УТВЕРЖДАЮ Заместитель директора по учебной работе ________Л.В. Красовская ___ _______ 2017 г.

6. Интегральная 10-балльная шкала оценки результатов учебной деятельности учащихся на государственном экзамене по учебной дисциплине

Отметка в баллах	Показатели оценки
(ноль)	Теоретические вопросы и практические задания, изложенные в экзаменационном билете, не выполнены.
(один)	Узнавание отдельных объектов изучения программного учебного материала предложенного в виде вопросов и практических заданий в экзаменационном билете: - не знает большей части программного материала; - допускает грубые ошибки в определении понятий, выполнении практических заданий.
(два)	Различие объектов изучения программного учебного материала, предложенного в виде вопросов и практических заданий в экзаменационном билете: -не знает значительной части программного материала; - допускает грубые ошибки при изложении материала и выполнении практических заданий.
(три)	Воспроизведение меньшей части программного материала, предложенного в виде вопросов и практических заданий в экзаменационном билете: - допускает ошибки при изложении материала и выполнении практических заданий.
(четыре)	Воспроизведение большей части программного материала, предложенного в виде вопросов и практических заданий в экзаменационном билете: - допускает ошибки, нарушает последовательность при изложении материала и выполнении практических заданий.
(пять)	Воспроизведение большей части программного материала, предложенного в виде вопросов и практических заданий в экзаменационном билете: - большинство излагаемого программного материала понимает; -затруднения в выполнении практических заданий, допускает ошибки.
(шесть)	Полное воспроизведение большей части программного материала: - знание и воспроизведение экзаменационного материала с неточностями; - умение решать ситуационные задачи и практические задания.
(семь)	Полное знание и воспроизведение программного материала, наличие единичных несущественных ошибок: - знание материала, грамотное и по существу его изложение; - решение ситуационных задач и практических заданий с обоснованием выводов и заключений.
(восемь)	Полное, прочное, глубокое знание и воспроизведение программного материала, наличие 1-2 несущественных ошибок: - оперативное использование знаний и умений в решении проблемных вопросов.
(девять)	Полное, прочное, глубокое системное знание программного материала: - полное владение действиями творческого характера; - решение ситуационных задач и практических заданий на основе классических приёмов, умение обосновать, провести дифференциальную диагностику, этапы сестринского процесса; -демонстрирование высокого уровня эрудиции.
(десять)	Владение и умение системно изложить программный материал различной степени сложности: - аргументированные ответы и решение теоретических вопросов и практических заданий проблемного характера; - умение обосновать собственное мнение; -перенести и трансформировать полученные знания для решения проблем в нестандартной ситуации.

 

 

Рассмотрено на заседании цикловой комиссии клинических дисциплин Протокол № _____ от _________________ 2017 г. Председатель ________ __ В.С. Бобр ___ (подпись) (инициалы, фамилия)

 

7. Список рекомендуемой литературы по учебной дисциплине «Сестринское дело в хирургии и травматологии»

 

Основная

Кривеня М. С. Хирургия: учеб. пособие / М.С. Кривеня. – Минск: Выш. шк., 2013. – 413 с.: ил.

Колб Л. И., Леонович С.И., Яромич И.В. Общая хирургия. - Минск: Выш. шк., 2003.

Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Частная хирургия. - Минск: Выш. шк., 2004.

Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Сестринское дело в хирургии. - Минск: Выш. шк., 2007.

Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Хирургия в тестах и задачах Практикум. - Минск: Выш. шк., 2007.

Колб Л.И., Леонович С.И., Яромич И.В. Сестринское дело в хирургии. - Минск: Выш. шк., 2007.

Яромич И.В. Сестринское дело. - Минск: Выш. шк., 2003.

Яромич И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь. Минск: Выш.шк., 2002.

Грицук И.Р. Хирургия. - Минск: ООО «Новое знание», 2004.

 

Дополнительная

Кривеня М. С. Хирургия: учеб. пособие / М.С. Кривеня. – Минск:

Выш. шк., 2012. – 413 с.: ил.

Кривеня М.С. Основы анестезиологии и реаниматологии: учеб. пособие, Минск 2009. – 160 с.

Шотт А.В. Курс лекций по частной хирургии.- Минск: Асар, 2004.

Котельников Г.П. Травматология. - Москва: АСАДЕМА, 2004.

Морозова А.Д., Конова Т.А. Хирургия. - Ростов на Дону: Феникс, 2005.

Ткаченок В.С. Скорая и неотложная медицинская помощь. Практикум: учеб. пособие. Минск: Выш. шк., 2013. – 303 с.: ил.

 

 

 

РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ

Структура и организация работы хирургического и травматологического отделений, операционного блока, хирургического кабинета поликлиники.

Функциональные обязанности медицинской сестры хирургического отделения, хирургического кабинета поликлиники. Особенности организации работы медицинской сестры с пациентами в хирургических отделениях.

 

Тема 1.2. Особенности санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в работе хирургического и травматологического отделений, операционного блока

Нормативные документы, регламентирующие санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в хирургическом отделении и операционном блоке.

Понятие о хирургической инфекции. Пути проникновения и распространения инфекции. Профилактика воздушной, капельной и контактной инфекции.

 

Тема 1.3. Принципы и методы асептики. Профилактика внутрибольничной инфекции

Дезинфекция: виды (профилактическая, текущая, заключительная); режимы (бактерицидный, вирулоцидный, фунгицидный, туберкулоцидный, спороцидный).

Дезинфекция хирургического инструментария. Стерилизация хирургического инструментария, шовного материала. Внутрибольничная инфекция, причины её распространения, мероприятия, блокирующие её возникновение.

 

Тема 1.4. Методы антисептики. Группы антисептиков

Антисептика, определение. Методы антисептики: механический, физический, химический, биологический, смешанный. Группы антисептиков. Рациональное их использование.

 

Тема 1.5. Микрофлора рук. Способы деконтаминации рук. Методы и способы обработки операционного поля

Микрофлора рук (резидентная, транзиторная). Способы деконтаминации рук (мытье рук, гигиеническая и хирургическая антисептика рук), техника по EN-1500.

Обработка операционного поля. Этапы и способы обработки.

 

Тема 1.6. Анестезия общая. Новокаиновые блокады. Организация работы медицинской сестры

Понятие о боли, обезболивании. Наркоз. Виды наркоза. Вещества для наркоза.

Медикаментозная подготовка к обезболиванию. Ингаляционный наркоз, методы, стадии наркоза. Схема эндотрахеального наркоза. Неингаляционный наркоз, методы, препараты. Осложнения общего обезболивания. Новокаиновые блокады, виды, показания к применению. Роль медицинской сестры в их проведении.

Роль медицинской сестры в психологической и медикаментозной подготовке пациента к наркозу. Организации работы медицинской сестры при динамическом наблюдении за пациентами после наркоза.

Тема 1.7. Анестезия местная. Обезболивание в травматологии. Организация работы медицинской сестры

Понятие о местной анестезии. Показания и противопоказания. Вещества для местной анестезии. Виды местной анестезии: поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая, перидуральная. Область их применения. Осложнения местной анестезии. Организация работы медицинской сестры при подготовке, проведении и после местной анестезии.

 

Тема 1.8. Кровотечение. Виды, признаки, неотложная медицинская помощь

Виды, общие и местные признаки кровотечений. Причины кровотечений.

Клиническая оценка характера кровотечения. Принципы неотложной медицинской помощи при кровотечениях.

 

Тема 1.9. Кровопотеря. Степени тяжести и величина кровопотери

Кровопотеря. Понятие. Лабораторные и специальные методы диагностики. Определение степени тяжести и величины кровопотери. Особенности острой кровопотери у детей.

 

Тема 1.10. Гемостаз. Способы временной и окончательной остановки кровотечения. Организация работы медицинской сестры

Способы временной остановки различных видов наружных кровотечений (давящая повязка, тугая тампонада раны, пальцевое прижатие сосуда, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение жгута и зажима на сосуд в ране).

Окончательная остановка кровотечения. Организация работы медицинской сестры при остановке различных видов кровотечений.

 

Тема 1.11. Группы крови. Rh - фактор. Серологическая подготовка к переливанию крови.

Понятие о группах крови и Rh-факторе. Определение групповой и резус - принадлежности крови. Проведение проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе AB0, по Rh-фактору и на биологическую совместимость. Подготовка пациента к переливанию крови.

 

Тема 1.12. Переливание крови. Осложнения и реакции. Неотложная медицинская помощь. Организация работы медицинской сестры

Показания и противопоказания, источники получения крови для переливания; пути введения и методы переливания. Гемотрансфузионные среды, основные гемоконсерванты. Наблюдение за пациентом во время и после переливания крови. Заполнение документации по гемотрансфузии. Осложнения и реакции после переливания крови. Причины возникновения, профилактика, признаки, оказание неотложной медицинской помощи. Организация работы медицинской сестры при переливании крови и наблюдении за пациентом после гемотрансфузии.

 

Тема 1.13. Кровезаменители. Правила переливания. Организация работы медицинской сестры

Кровезаменители. Группы, показания к применению, правила переливания.

Организация работы медицинской сестры при переливании кровезаменителей.

Тема 1.14. Современные методы диагностики в хирургии. Виды операций. Оперативная хирургическая техника

Современные методы диагностики в хирургии. Роль медицинской сестры в подготовке к клиническим, лабораторным и инструментальным методам диагностики хирургических заболеваний. Понятие об операции, видах операций. Оперативная хирургическая техника.

 

Тема 1.15. Предоперационная подготовка пациента. Организация работы операционной сестры

Понятие об операции. Виды оперативных вмешательств. Понятие о предоперационном периоде, его целях и задачах. Роль медицинской сестры в психологической и медикаментозной подготовке к операции. Предоперационная подготовка пациентов к плановым и экстренным хирургическим вмешательствам. Особенности подготовки к операциям детей и пожилых людей.

 

Тема 1.16. Послеоперационное ведение пациента с различными хирургическими заболеваниями и травмами

Понятие о послеоперационном периоде, его задачах. Роль медицинской сестры в подготовке послеоперационной палаты и постели, уходе и динамическом наблюдении за пациентом в послеоперационном периоде.

 

Тема 1.17. Профилактика осложнений, особенности ухода за пациентами при осложнениях

Послеоперационные осложнения (ранние и поздние), их профилактика. Особенности ухода за пациентами при осложнениях.

 

Тема 1.18. Раны. Виды. Фазы течения раневого процесса. Способы заживления. Организация работы медицинской сестры

Рана. Понятие. Виды ран. Местные и общие признаки ран. Фазы течения раневого процесса. Способы заживления ран. Особенности ран головы, грудной клетки, брюшной полости. Неотложная медицинская помощь при ранениях. Экстренная профилактика столбняка, профилактика бешенства. Организация работы медицинской сестры