Профилактика хронических расстройств питания у детей раннего возраста

Профилактика хронических расстройств питания должна заключаться в правильной организации окружающей среды - уходе, режиме, питании, воспитании, предупреждении острых инфекционных заболеваний, лечении при хронических инфекционных заболеваниях, своевременной ликвидации местных воспалительных очагов. Профилактические мероприятия должен проводить главным образом медицинский персонал детских учреждений - яслей, консультаций, поликлиник, домов ребенка. В яслях следует вести активную пропаганду за естественное вскармливание. В домах ребенка необходима организация сливных пунктов грудного молока, а также привлечение матерей к вскармливанию детей. Необходимо обратить серьезное внимание на тех детей, которые уже в родильном доме значительно теряют в весе, и на тех, которые с первых месяцев жизни недостаточно прибавляют в весе.

Гипогалактию у матери надо установить возможно раньше взвешиванием ребенка до и после кормления и принять по возможности меры к ее устранению: назначить матери соответствующий режим, добавочное питание и специальное лечение. Ребенок при этом для устранения голодания должен докармливаться сцеженным грудным молоком или соответствующей смесью коровьего молока до необходимого объема. Если недоедание зависит от вялого сосания ребенка, его надо докармливать сцеженным молоком матери.

Если у ребенка обнаруживаются симптомы пилороспазма, пилоростеноза, болезни Гиршпрунга и т.д., его надо госпитализировать. Необходимо своевременное введение прикорма в виде каши, овощных, фруктовых блюд, мяса и т. д. Питание должно быть разнообразным при нормальном соотношении составных частей пищи, обогащенной витаминами. Витамин С можно принять в виде ягодных, фруктовых и овощных соков. Надо своевременно проводить профилактику рахита путем введения рыбьего жира, витамина D, ультрафиолетового облучения. В случае необходимости вводятся и другие витамины.

Особого внимания требуют недоношенные дети, а также дети ослабленные, больные рахитом, перенесшие острые инфекционные заболевания, в том числе острые желудочно-кишечные заболевания, дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Об этом должны помнить и врач, и средний, и младший медицинский персонал. Знакомство ясельного врача, врача консультации, поликлиники путем патронажа с жизнью каждого ребенка в домашних условиях дает возможность устранить все недочеты в быту, которые могут привести к гипотрофии.

Очень полезны для детей физиотерапевтические процедуры, закаливание: сон на воздухе, прогулки, массаж, гимнастика, воздушные и солнечные ванны (к последним надо относиться с большой осторожностью, так как при неумелом применении они могут принести вред), гидротерапия - применение обтираний с последующей легкой гимнастикой. В осенне-зимнее время желательно применять ультрафиолетовое облучение. Эти мероприятия помогают избежать развития рахита.

Правильное питание при инфекционных заболеваниях, в особенности при острых желудочно-кишечных заболеваниях (как в остром периоде, так и в периоде выздоровления), занимает видное место в предупреждении развития гипотрофии. Нельзя не подчеркнуть влияния рахита на развитие расстройства питания детей. Поэтому все мероприятия, предупреждающие развитие рахита, имеют прямое отношение и к профилактике гипотрофии.

В профилактике хронических расстройств питания следует отвести большое место культурно-просветительной работе с матерями (лекции, беседы, экскурсии ит. д.).

Важны естественное вскармливание, раннее выявление и рациональное лечение гипогалактий, правильное питание с расширением его в соответствии с возрастом, достаточная витаминизация пищи, организация соответствующих возрасту ухода и режима, профилактика рахита. Очень большое значение имеют ранняя диагностика и правильное лечение рахита, анемий, инфекционных заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринных заболеваний. Важным звеном профилактики гипотрофий являются также мероприятия, направленные на антенатальную охрану здоровья плода.

ГЛАВА III. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ