Патогенные стрептококки (СПК)

Патогенные стрептококки (СПК)

Заболевания, вызываемые СПК:

· ангина

· рожистое воспаление

· скарлатина

· эндокардит

· ревматизм

· гломерулонефрит

· родовой сепсис

· фарингит

· тонзиллит

· фурункулёз

· конъюнктивит.

Новые инвазивные формы стрептококковой инфекции: некротический миозит, некротический фасцит, некротический шок, септический шок.

Таксономия рода Streptococcus

•S. pyogenes

•S. agalactiae

•S. pneumoniae

•S. faecalis (Enterococcus faecalis)

•S. lactis (Lactococcus lactis)

Классификация СПК по способности к гемолизу (Браун, 1919 г.)

По способности разрушать эритроциты при росте на «кровяном агаре» СПК делят на 3 группы:

· α –гемолитические СПК - «зеленящие» вызывают окисление железа в молекулах гемоглобина эритроцитов, что придает зеленоватую окраску при росте бактерий на кровяном агаре.

 

· β –гемолитические СПК вызывают полный гемолиз - причина множества опасных заболеваний у человека.

 

 

· γ –гемолитические СПК – негемолитические, не способны вызывать гемолиз эритроцитов.

 

Классификация стрептококков по совокупности признаков

1.Гноеродно-гемолитические

2.Стоматические (ротовой полости)

3.Энтерококки (Enterococcus faecalis)

4.Молочнокислые (Lactococcus lactis)

5.Анаэробные кокки

Морфологические свойства Streptococcussp.

· Диплококки образуют цепочки!(рис 2. Б.)

· Гр+ клетки сферической формы

· диаметр 0,5-1,0 мкм

· редко с заостренными  концами,

· жгутиков нет, пили не обнаружены, спор не образуют,

· ПС капсула образуется в организме больного.

 

 

Морфология колоний СПК

· очень мелкие колонии Ǿ 0,5-1мм

· полупрозрачные беловато-сероватые «росинки»

Культуральные и биохимические свойства Streptococcus sp.

· каталаза (–) (главный дифференцирующий тест от стафилококков)

· хорошо растут на ПП средах с добавлением 5-7% крови

· образуют очень мелкие колонии Ǿ 0,5-1мм полупрозрачные беловато-сероватые «росинки».

· в ЖПС – пристеночно-придонный рост, т.к. образуют цепочки,

· факультативные анаэробы (O/F-тест: +/+),

· оптимальная t°роста –37°С рН –7,6 -7,8

· хорошо переносят высыхание в белковом окружении крови и гноя

Факторы патогенности Streptococcus sp.

1)Ферменты

· Протеиназа

· ДНК-аза (стрептодорназа)

· Фибринолизин (стрептокиназа)

· Гиалуронидаза

2)Токсины:

· гемолизин,

· эритрогенный токсин

· липотейхоевая кислота

 

Классификация по АГ свойствам (Ребекка Лэнсфилд, 1933 г.)

По АГ компонентов клеточной стенки ПС (полисахариды),  (белки) делят на 21 серогруппу (с/г) от А до V

Наиболее значимые из них СПК серогруппы: А, C, D и G.

1. Стрептококки с/г А  - S. pyogenes

Заболевания:

· гноеродно-гемолитические,

· ангина,

· эдокардит,

· ревматизм,

· гломерулонефрит,

· рожистое воспаление,

· родовой сепсис,

· фарингит и скарлатина.

Чувствительность СПК к АМП

· 1-й ряд–пенициллин, цефалоспорин

· 2-й ряд–ванкомицин, эритромицин

 

 

Пневмококки(ПК) Streptococcus pneumoniae

ПК вызывают:

•Пневмонию

•Тяжелые отиты у детей до года

•Молниеносный менингит

 

Морфологические свойства S. Pneumoniae

· Неподвижные

· неспорообразующие бактерии

·  цепочек не образуют,

·  имеют форму диплококков с ланцетовидными, заостренными концами,

· полисахаридная капсула;

· в ретрокультурах клетки располагаются попарно группами и теряют капсулу.

Капсула на поверхности клеток S. pneumoniae (ТЭМ)

Культуральные свойства

•Оптимальная температура роста

•25-41^оС, оптимум 37^оС.

•Факультативные анаэробы

•(O/Fтест: +/+)

со сложными пищевыми потребностями.

•10-20% штаммов требуют строгих анаэробных условий при первичной изоляции (особенно из крови).

 

АГ структура пневмококков

•АГ дифференциация основана на различии в строении полисахаридной капсулы и клеточной стенки (содержат рибиттейхоевыекислоты).

•83 серотипа, особо вирулентные 3 и 6.

•Существуют коммерческие сыворотки к 19 серотипам.

 

 

Лабораторная диагностика ПК

•Материал для исследования из гнойного отделяемого.

•Скрининг на АГ мокроты и слюны.

•Используют только молодую чистую культуру.

•Выращивают на шоколадном агаре (20% крови животных).

•В первую очередь –микроскопия.

•Исследуют на факторы вирулентности (гиалуронидазу).

•Далее дифференцирующие тесты: желчь, оптохин, хинин.

•Потом РА и ИФА

 

(изогнутая стрелка на пневмококков, стрелка-уголок на лейкоцит)

 

 

Видна чувствительность пневмококков в оптохину

Характер гемолиза ПК

•Более характерен α-гемолиз.

•Клетки ряда штаммов могут давать β-гемолиз.

•Могут быть штаммы, не дающие гемолиза.

 

Чувствительность к АМП

•Пенициллин

•Цефалоспорин

•Ванкомицин

Определяют чувствительность к АМ препаратам, заодно определяют минимальную ингибирующую дозу.

 

Патогенные стрептококки (СПК)

Заболевания, вызываемые СПК:

· ангина

· рожистое воспаление

· скарлатина

· эндокардит

· ревматизм

· гломерулонефрит

· родовой сепсис

· фарингит

· тонзиллит

· фурункулёз

· конъюнктивит.

Новые инвазивные формы стрептококковой инфекции: некротический миозит, некротический фасцит, некротический шок, септический шок.

Таксономия рода Streptococcus

•S. pyogenes

•S. agalactiae

•S. pneumoniae

•S. faecalis (Enterococcus faecalis)

•S. lactis (Lactococcus lactis)