Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2019-09-04 | 174 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
«В зоне особого внимания»
1. Название команды, наименование учреждения.
2. ФИО, должность руководителя команды.
3. Списочный состав с указанием возраста на момент проведения фестиваля.
4. Согласие на обработку персональных данных и фото-видеосъемку.
5. Для несовершеннолетних – согласие родителей на участие в фестивале.
6. Страховка от клещевого энцефалита.
№ | ФИО участника | Дата рождения |
1 | ||
2 | ||
3 | ||
4 | ||
5 | ||
6 | ||
7 | ||
8 |
К заявке необходимо приложить следующие документы:
· Копия приказа по учреждению о направлении команды и руководителя (при подаче заявки от учреждения).
· Медицинские справки об отсутствии противопоказаний к соревновательной деятельности
на каждого члена команды – от врача терапевта или педиатра с диагнозом «соматически здоров» или «противопоказаний к занятиям спортом не имеет» либо информированное согласие на участие без справки.
И.о. директора
МКУ ЦЮМ «Дельфин»
Е.А. Баклановой
от _____________________________
________________________________
(Ф.И.О. заполняющего)
_________________________________
_________________________________
(дом. адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
1*) Прошу Вас зачислить моего (мою) сына (дочь)_______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
ученика(-цу) _____________ класса ______________________ школы №___________.
2**) Прошу Вас зачислить меня_______________________________________________
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
документ, удостоверяющий личность____________________ № ____________________ (вид документа)
|
выдан____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(кем и когда)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
в состав группы для участия в фестивале «В зоне особого внимания»
Сроки фестиваля: 7,8 и 21-22 сентября 2019 года.
«____»___________________20___г. _____________/___________________/
(число, месяц, год) (подпись) (расшифровка)
_____________________________________________________________________________
* заполняется родителем (законным представителем) участника, не достигшего 18 лет.
** заполняется участником в возрасте от 18 лет.
СОГЛАСИЕ
На обработку персональных данных
*Я (далее – Субъект), _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность___________________________ № _______________________
(вид документа)
выдан____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(кем и когда)
зарегистрированный(-ая) по адресу: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
даю свое согласие МКУ ЦЮМ «Дельфин», зарегистрированному по адресу: город Новосибирск,
ул. Приморская, 23/1 на обработку персональных данных____________________________________
____________________________________________________________________________________
(кого)
на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных предоставленных Субъектом в целях формирования базы участников профильных смен.
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
· фамилия, имя, отчество;
|
· дата рождения;
· паспортные данные;
· контактный телефон (дом., сотовый, рабочий);
· фактический адрес проживания;
· прочие.
3. Субъект дает согласие на обработку Оператором персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Субъект дает согласие на использование фото- и видео- материалов, полученных в ходе съемки сборов для нужд МКУ ЦЮМ «Дельфин»;
5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки предоставленных персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
«____»______________ 20___г ____________ ___________________________________
подпись ФИО
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20___г ____________ ___________________________________
подпись ФИО
* если участник не достиг 18 лет, то Согласие заполняется родителем (законным представителем)
РАСПИСКА
*Я (мой ребенок),
__________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. прописью, дата рождения)
Принимаю(ет) участие в фестивале «В зоне особого внимания» 7,8 и 21, 22 сентиября.
БЕЗ ДОПУСКА ВРАЧА.
Я беру на себя (сам (-а) несу) полную ответственность за свое здоровье (моего ребенка), физическое состояние, все возможные последствия, произошедшие со мной (моим ребенком) на территории проведения фестиваля.
|
К организатору фестиваля претензий не имею.
С Правилами поведения на территории структурного подразделения Лодочная база МКУ ЦЮМ «Дельфин» и Правилами безопасного пребывания посетителей на территории структурного подразделения Лодочная база МКУ ЦЮМ «Дельфин» ознакомлен(-а).
О возможных последствиях предупрежден(-а).
Дата: «____»______________ 20__ г. Подпись __________________/_______________/
Я, ____________________________________________________________________
Руководитель фестиваля___________________________________________ подпись участника (законного представителя) удостоверил.
Дата: «____»____________20__г. Подпись ________________/______________/
* если участник не достиг 18 лет, то Расписка заполняется родителем (законным представителем)
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!