Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2017-05-18 | 286 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Заболевание | Характеристика |
Крупозная пневмония | «Ржавая мокрота» - за счет распада эритроцитов и образования пигмента гемосидерина |
Бронхогенный рак | Умеренное, но упорно сохраняющееся кровохарканье. Реже мокрота в виде«малинового желе» -при распадающейся опухоли. |
Бронхоэктатическая болезнь | Повреждение стенок мелких сосудов – из-за эрозий СО бронхов или атрофии лёгкого |
Инфаркт лёгкого | Алая мокрота - в первые дни, в последующие 7 – 10 дней – темная кровь |
Отёк лёгких | Розовая пенистая мокрота |
Распад лёгочной ткани (абсцесс, туберкулёзная каверна) | Массивное кровотечение |
Митральный стеноз | Повреждения мелких вен бронхов и кровохарканье – из-за высокого давления в ЛП -> лёгочных венах. |
Лечение антикоагулянтами | Снижение свёртывающей системы крови |
Некоторые аспекты диагностической тактики
· Необходимо исключить поступление крови в мокроту из носа, носоглотки, изъязвлений гортани, полипов верхних дыхательных путей, равно как и кровотечение из расширенных вен пищевода и желудочное кровотечение.
· Обнаружение предшествующих кровохарканью эпизодов ОРВИ или тромбоза вен нижних конечностей (отёк ног) с ТЭЛА и инфарктом лёгкого.
Одышка
Одышка (dyspnoe) — нарушение частоты, ритма и глубины дыхания, сопровождающееся повышением работы дыхательных мышц и субъективными ощущениями нехватки воздуха или затруднения дыхания, нередко — цианозом (при лёгочных заболеваниях обычно «тёплым» = вторичный компенсаторный эритроцитоз и дилатация мелких сосудов из-за гиперкапнии).
Объективный признак одышки — учащение дыхания (более 18 в минуту). Субъективно ощущается как чувство стеснения в груди при вдохе, невозможность глубокого вдоха и полного освобождения от воздуха при выдохе.
|
Наиболее частые причины одышки | |
Болезни лёгких Болезни дыхательных путей • Хронический бронхит и эмфизема • Бронхиальная астма • Бронхоэктатическая болезнь Болезни паренхимы лёгких • Пневмония • Альвеолиты • Опухоли лёгких • Саркоидоз (I, II стадии) • Состояние после обширной пульмонэктомии | Заболевания ССС • Сердечная недостаточность любой этиологии • ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда • Аритмии различной этиологии • Миокардиты • Пороки сердца Патология грудной клетки • Плевральный выпот • Нервно-мышечные заболевания (в том числе сопровождающиеся парезом или параличом диафрагмы) |
Прочие состояния • Пневмоторакс • Эмболия лёгочной артерии | Анемии Выраженное ожирение Психогенные факторы(истерия = гипервентиляция) |
Механизм развития одышки
Гипоксия, гиперкапния -> раздражение рецепторов, расположенных в дыхательных путях, самих лёгких, дыхательных мышцах -> активация ДЦ -> учащение числа дыханий в минуту, усиление вентиляции лёгких.
Виды одышки
По характеру:
1. Инспираторная одышка (затруднение вдоха) - при наличии препятствий для поступления воздуха в трахею и крупные бронхи (отек голосовых связок, опухоль, инородное тело в просвете бронхов).
2. Экспираторная одышка (затруднение выдоха):
· Эмфизема - одышка связана с экспираторным коллапсом бронхов: при вдохе давление лёгочной паренхимы на бронхи среднего и мелкого калибра значительно меньше, чем на выдохе, при этом они спадаются, а это приводит к затруднению выведения воздуха из альвеолярных отделов лёгких.
· Бронхоспазм - затруднено выведение воздуха из альвеол, что связано с повышением во время выдоха давления воздуха на уже суженные (спазмированные) бронхи среднего и мелкого калибра.
3. Смешанный вариант характерен для хронической дыхательной и хронической сердечной недостаточности, развивающейся на поздних стадиях болезней органов дыхания и кровообращения.
|
По степени выраженности (связь с физической нагрузкой) :
· одышка при быстрой ходьбе или подъеме на небольшое возвышение (начальные стадии)
· одышка при спокойной ходьбе по ровной поверхности
· одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние около 100 м
· одышка появляется при одевании и раздевании
· одышка в покое (поздние стадии)
Удушье — приступ крайней степени одышки, когда все параметры дыхания (частота, ритм, глубина) нарушены в максимальной степени (приступы БА, сердечная астма).
Апноэ – временная остановка дыхания, что сопровождается сильным храпом (пнквикский синдром). Это состояние возникает обычно при отсутствии первичной болезни лёгких и связано с глубокой гиповентиляцией альвеол вследствие крайне выраженного ожирения.
1. Дыхание Куссмауля — равномерные дыхательные циклы (шумный глубокий вдох, усиленный выдох) при нарушенном сознании.
· диабетическая кома (кетоацидотеческая — в сочетании с запахом ацетона изо рта, молочнокислая — без запаха ацетона),
· уремия,
· печёночная недостаточность,
· отравление метиловым спиртом.
2. Дыхание Грокко (Грокка) - волнообразный характер с чередованием периодов слабого поверхностного и более глубокого дыхания, отмечается на ранних стадиях коматозных состояний.
3. Дыхание Чейна-Стокса - периоды апноэ (от нескольких секунд до минуты), после которых появляется поверхностное дыхание, нарастающее по глубине до шумного к 5-7-му вдоху, затем оно постепенно убывает и заканчивается следующим периодом апноэ.
· кома вследствие поражения дыхательного центра,
· отёк лёгкого,
· общее переохлаждение.
4. Дыхание Биота - чередование периодов дыхания с ритмичными глубокими дыхательными движениями и периодами апноэ до 20—30 сек.
· при органических поражениях головного мозга,
· тяжёлых расстройствах мозгового кровообращения,
· интоксикации,
· шоке и других тяжёлых состояниях организма, сопровождающихся глубокой гипоксией продолговатого мозга.
Повышение температуры
Для лёгочных заболеваний типично повышение температуры тела с различным типом температурных кривых.
· субфебрильная лихорадка(37—38 °С) – острая пневмония
|
· умеренная, или фебрильная, лихорадка (38—39 °С) – острая пневмония
· высокая или пиретическая лихорадка (39—40 °С) – эмпиема плевры
· чрезмерная или гиперпиретическая лихорадка (выше 41 °С).
АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!