Вакцинация против гемофильной инфекции

В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим, в состав которой входит дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины. Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.

Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.

Прививки по календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Ветряная оспа остается одной из наиболее распространенных детских болезней, в России ею ежегодно болеют до 1 млн. детей, повышается и заболеваемость взрослых, не болевших в детстве. Экономический ущерб от заболеваний ветряной оспой оценивается более, чем в 3 млрд. руб./год, суммарные потери от этой инфекции уступают лишь потерям от острых кишечных инфекций. Ветряная оспа, хотя и считается «легкой» инфекцией, чревата серьезными осложнениями, особенно у взрослых. Летальность от «ветрянки», в основном от осложнений в виде энцефалита, составляет 1,7 на 100 000 детей в возрасте 1-14 лет, она резко возрастает среди детей с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями, а также у взрослых (26 на 100 000 лиц в возрасте 30-49 лет). Заболевание во время беременности приводит к инфицированию плода, в 5% — к его внутриутробной смерти. Карантин по ветряной оспе существенно нарушает работу детских больниц и воспитательных учреждений. Массовая вакцинация против ветряной оспы — единственная мера профилактики, она проводится в большинстве развитых стран, с ее помощью удается на 80% снизить заболеваемость, на 96% — госпитализацию и на 92% смертность. В России зарегистрирована вакцина «Варилрикс», которую вводят в возрасте 1 г. Этот вид вакцинации обязателен для детей с онкогематологическими заболеваниями, у которых ветряная оспа протекает крайне тяжело.

Ротавирусная инфекция — самая распространенная кишечная инфекция, ежегодно в мире она обусловливает от 111 до 135 млн. случаев гастроэнтеритов; умирает от нее 600-650 000 детей, главным образом, в развивающихся странах. В России, как и других развитых странах, ротавирусная инфекция — одна из основных причин госпитализации детей 0-3 лет. По далеко не полным данным, в возрасте 0-2 лет заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом в России достигает 800 на 100 000, а по выборочным исследованиям — в 4-8 раз выше. Заболевание часто протекает тяжело, требуя внутривенной регидратации. Заболеваемость имеет пик в зимнее время, снижаясь летом.

Ротавирус — основной возбудитель нозокомиальных диарей, которыми как у нас, так и за рубежом заражаются в сезон до 25-50% госпитализированных детей раннего возраста. Показано, что нозокомиальная инфекция играет ведущую роль в распространении ротавируса среди населения. С учетом крайне высокой контагиозности ротавируса борьба с инфекцией крайне затруднена, поэтому единственно эффективным методом может быть только вакцинация .Курс вакцинации состоит из 2 доз, вводимых внутрь с интервалом в 4-8 нед. в течение первых 6 мес. жизни (одновременно с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита). Эффективность вакцинации достигает 70-80%, а в отношении форм, требующих госпитализации или внутривенной регидратации — 100%.

Гепатит А — инфекция с фекально-оральным путем передачи с пиком заболеваемости в раннем возрасте, формирующая иммунитет на всю жизнь. Вакцинация против гепатита А проводится в России только по эпид-показаниям с целью предотвращения вспышек заболевания. С улучшением санитарных условий заболеваемость детей гепатитом А снижается и, как следствие, возрастает численность подростков и взрослых, восприимчивых к этой инфекции. В раннем возрасте заболевание протекает легко, часто в безжелтушной форме, но в старшем возрасте оно течет тяжелее, нередко с рецидивами в течение нескольких месяцев, вызывая длительную нетрудоспособность, а также более серьезные последствия у лиц с хроническим гепатитом, что приводит к высоким экономическим потерям, связанных с инфекцией В России зарегистрированы как отечественные вакцины «ГЕП-А-ин-ВАК» и «ГЕП-А-ин-ВАК-Пол» (с полиоксидонием), так и зарубежные («Аваксим», «Вакта», «Хаврикс»). Полный курс вакцинации состоит из двух прививок , что обеспечивает длительный иммунитет.С учетом этих фактов отсутствие вакцинации против гепатита А в Национальном КП России может вызвать лишь удивление. Массовая вакцинация против гепатита А введена во многих странах, такой опыт есть и в Свердловской области, где удалось практически ликвидировать заболеваемость гепатитом А. Иммуногенность вакцины гепатита А не снижается при её введении вместе с вакциной против гепатита В. В России зарегистрирован комбинированный препарат — «Твинрикс», который был испытан в сравнении с раздельным введением этих вакцин и показал сходный, очень высокий, процент сероконверсий к обеим вакцинам.