Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Дисциплины:
2017-05-16 | 326 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Вскармливание недоношенных детей — чрезвычайно трудная и ответственная задача. Трудности эти связаны со значительным функциональным недоразвитием недоношенного ребенка, в том числе и системы органов пищеварения, в то время как потребность его в основных пищевых веществах даже выше, чем доношенного.
Основные принципы вскармливания:
1. Выбор способа и метода кормления в зависимости от тяжести состояния ребенка, массы тела при рождении (рис.17) и срока гестации;
2. Обязательное проведение минимального энтерального питания при полном парентеральном питании;
3. Использование энтерального кормления в максимально возможном объеме;
4. Обогащение питания недоношенных детей с очень низкой массой тела и ЭНМТ при рождении, получающих грудное молоко, «усилителями» или смесями на основе глубокого гидролизата белка;
5. Использование при искусственном вскармливании только специализированных молочных смесей для недоношенных детей.
Энтеральное питание
ЭП новорожденные получают энтерально (вскармливание грудным молоком или из бутылочки) или через зонд.
Началу адекватного энтерального питания у недоношенного новорожденного препятствуют различные факторы.
Факторы, препятствующие энтеральному питанию недоношенных:
· Длительное функциональное созревание ЖКТ.
· Высокие риски аспирации.
· Значительная вероятность травмы органов ЖКТ зондом.
· Проблемный выбор питающего субстрата.
Преимущества энтерального питания:
|
v Рис. 17. Способы и методы вскармливания недоношенных детей в зависимости от массы тела.
Недостатки парентерального питания:
1. Парентеральное питание существенно повышает стоимость лечения и длительность пребывания больного в стационаре.
2. Длительное голодание кишки приводит к таким неблагоприятным последствиям, как снижение массы слизистой оболочки, уменьшение высоты ворсинок, повышение проницаемости кишечника.
3. Снижается усвоение аминокислот, сахарозы, лактозы, уменьшается число лимфоцитов и синтез IgA.
4. Огромный риск инфицирования.
Начало энтерального питания у новорожденных должно основываться на оценке ряда признаков готовности к энтеральному питанию:
Начинать энтеральное питание оптимально минимальными объемами от 1 до 2 мл и с интервалами от 1 до 2 часов. Такое питание оценивается как более физиологичное, чем постоянная инфузия молочных смесей, так как в данном случае обеспечивается циклическое накопление кишечных гормонов.
Показания для проведения зондового питания:
Как только у ребенка появляется сосательный рефлекс, его необходимо попробовать приложить к груди. Сосательный рефлекс у детей является самым «древним», уже у 18-ти недельного плода наблюдаются сосательные движения губ при раздражении языка, а на 21-ой неделе отмечается спонтанное сосание. Примерно с 32-х недель ребенок уже может сосать грудь, однако ему трудно координировать дыхание, сосание, глотание и, поэтому, необходимо останавливаться во время кормления, чтобы отдохнуть.
|
Иногда дети, родившиеся на 30-32-ой неделе, способны есть из ложечки или мензурки. До начала грудного вскармливания желательно не давать ребенку сосать из бутылочки. Необходимо поддерживать мать в решении кормить грудным молоком и создать ей условия, стимулирующие лактацию.
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!