Содействие социальной работы решению проблем пожилых людей

Безусловно, проблема безработицы важна, но она не является на сегодняшний день единственной социальной проблемой общества, переживаемой на региональном уровне. Проблем множество и одна из них - проблемы пожилых людей.

В современном мире на базе снижения уровня рождаемости рас­тет доля людей пожилого возраста. Поэтому проблемы их обществен­ного социального положения, роли и места в семье, медико-социальной реабилитации, социального обслуживания и обеспечения, социа­льного попечительства над пожилыми людьми играют важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.

Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение, особенности психики, материальные и духовные потребности этих людей, и в этой работе опираться на науку, социологические, социально-экономические и другие виды исследований.[23]

Важно учитывать, что пожилые люди – это совершенно разные люди. Среди них есть: добрые, физически здоровые; больные; живущие в семьях; одинокие; довольные уходом на пенсию; продолжающие работать с удовольствием; работающие, но без желания; отчаявшиеся в жизни; малоподвижные; проводящие досуг интенсивно и др.

После выхода на пенсию, основным видом жизнедеятельности становится общение.[24]

У пожилых своя особая психология, обусловленная возрастными изменениями. Знания общих причин возникновения кризиса может помочь как самим пенсионерам, так и людям помогающим им, т.е. самим социальным работникам.

Наиболее типичными кризисами деятельности бывают: кризис операционной стороны жизнедеятельности: "не знаю, как жить дальше"; кризис мотивационно-целевой стороны жизни: "не знаю, для чего жить дальше"; кризис смысловой стороны: "не знаю, зачем вообще жить да­льше".

Операционный кризис (как жить?) наиболее открытый, разреши­мый и простой. Задаваясь этим вопросом, человек не сомневается, стоит ли жить вообще, он теряет лишь метод (способ) жизни. В этом случае человек оценивает пройденный путь, определяет реальные перспективы для себя, сравнивает достижения и потери. В любом случае здесь легче найти пути преодоления кризиса, потому что не возникает вопросов: для чего и зачем вообще жить дальше?

Кризис мотивационно-целевой стороны жизни и деятельности это противоречия между живой потребностью человека в творчес­тве, самореализации, в полноценной жизни и разрушением того же механизма деятельности, который преобладал в жизни человека до этого периода. Этот кризис содержит в себе ключевые вопросы "как" и "для чего?".

Изменить или же найти новый побудительный стимул, сформи­ровать новую потребность, выйти за пределы известного уклада жизни - эти непростые задачи стоят перед человеком при выходе на пенсию.

Кризис смысловой сферы внутреннего мира человека - самый тяжелый кризис. Вся энергия психики идет по пути разрушительной деятельности и приобретая тенденцию острого противоречия между "быть" или "не быть". Реакция преодоления в этом случае ха­рактеризуется резким изменением мироощущения, мрачной стороной мировоззрения, суждений и оценок, видоизменением всей системы ценностей человека. Наблюдается стойкое снижение настроения, мрачность прогнозов, скованность воли и снижение самооценки личности.

Для этого кризиса характерны депрессия и пессимизм. Психо­терапевты подобную реакцию называют ситуацией искусственного преувеличения стресса, т.к. человек своим бескорыстным пове­дением и некритичным отношением к себе создает благоприятные условия для жизненного сбоя.

С возрастом увеличивается удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропа­тологов о психологов и т.д. Цивилизованность общества определяется в частности и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха, и санаториев для пожилых людей.

Одной из таких болезней "третьего возраста" является старческий маразм. Под маразмом понимают угасание жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Другая болезнь пожилых людей - старческий алкоголизм. Сего­дня можно сказать, что алкоголизм - болезнь всех возрастов. Но для пожилых - это особенно трудная проблема. Алкоголизм - это поступательное заболевание.

Существуют несколько способов лечения алкоголизма. Это и лечение посредством психотерапии, метод гипнотерапии, аутогенная тренировка, метод лечения антабусом (тетурамом). Существует немало и других методик: трудотерапия, метод доктора Довженко и пр. Главное же в социальной работе, в этой об­ласти - эта целеустремленная, порой жесткая антиалкогольная про­паганда. Трезвость - критерий нормального состояния социально здоровой личности отдельно или общества в целом. Необходимо разъяснение социальных, экономических, медицинских и наследст­венных последствий алкоголизма, организовывать лечение больных алкоголизмом.

Основными направлениями решения социальных проблем пожилых людей, обеспечения уровня благосостояния престарелых являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов престарелых и улучшения условий проживания в них.

Важным нап­равлением социальной защиты пожилых является социальное обслу­живание. Хотелось бы обратить внимание на оказание социально-бытовых услуг. Здесь важно предусмотреть с учетом потери способ­ности к самообслуживанию, обеспечение в специальной обуви, одежде, в различного рода приборах и приспособлениях, которые бы облег­чили передвижения по улице, ведение домашнего хозяйства, выполне­ние некоторых гигиенических процедур. Социальные работники оказывают и другие виды помощи: выявление престарелых, нуждающихся в социально-бытовой помощи, оказание помощи в ведении хозяйства, в закупках продуктов и лекарств; оказание социально-правовой помощи престарелым в охране их прав и в получении причитающихся льгот (многие из престаре­лых являются и инвалидами); оказание помощи в организации посильной трудовой деятель­ности включая различные виды надомного труда; оказывать психологическую и другую поддержку инвалидам и престарелым; установление и поддержание связей с трудовыми коллекти­вами, где ранее работали подопечные; с различными общественными организациями; содействие в оформлении необходимых документов при уста­новлении опеки или попечительства, помещение в дома-интернаты или территориальные центры; выполнение просьб, связанных с перепиской с родными и друзьями, выполнение других разовых поручений.

Комплекс социальных услуг оказывается в стационарных учре­ждениях. В домах-интернатах общего типа проводиться большая работа по социально-психоло­гической адаптации пожилых людей к новым для них условиям. В домах-интернатах обеспечивается медицинское обслуживание, а также осуществляется целый комплекс мероприятий реабилитационного характера. В частности, трудовая терапия и трудовая занятость и организация досуга.

Функционирование домов-интернатов, как главной формы ста­ционарного социального обслуживания пожилых людей связано с це­лым рядом проблем. Прежде всего это самая дорогостоящая форма социального обслуживания предполагающая наличие домов-интернатов, мест в них и количество желающих проживать в них и, есте­ственно же качество обслуживания, создание соответствующих усло­вий для проживания.

Поэтому в последние годы получила развитие такая форма социального обслуживания, как центр социального обслуживания (ЦСО). Они содействуют улучшению образа жизни пожилых людей, обеспече­нию их независимости, достоинства, показу их роли в жизни общест­ва, способствуют распространению соответствующей литературы, про­видению семинаров, учебных занятий, вечеров отдыха, проведению по­сильных спортивных мероприятий, кружков по интересам для пожилых и т.д. Арсенал таких возможностей на сегодняшний день достаточно широк и многообразен.

В отделе социальной защиты населения города-курорта Анапа нуждающимся пожилым людям оказывают материальную помощь (максимально 500 рублей). За 1998 год оказана материальная помощь на сумму 43000 рублей. Бесплатно получили путевки на лечение и отдых 87 человек в том числе:

- ИОВ                    37 человек

- Участники ИОВ          25 человек

- Пенсионеры и инвалиды  25 человек

В г.Анапа основную работу с малообеспеченными, слабо защищенными пожилыми людьми проводит ЦСО, при актив­ной помощи таких организаций, как "Общество ВОВ", "Общество ин­валидов", "Общество слепых", "Общество глухих".

В ЦСО работа проводится по четырем направлениям:[25] отделение социальной помощи на дому; отделение дневного пребывания; отделение срочной помощи; отделение социальной помощи, семье и детям; комплексный реабилитационный центр для детей и престарелых граждан.

Именно первые три отделения касаются работы с пожилыми людьми. В отделениях социальной помощи на дому обслуживается 860 человек. Учитываются возраст, здоровье, настроение, потребности и интересы людей. Здесь, например, число клиентов до 70 лет составляет 65 человек, до 80 лет 157 человек, до 90 лет 41 чело­век, до 100 лет 10 человек. На полном социальном обслуживании на­ходится 10 человек. Обслуживаемые всегда могут рассчитывать на помощь. Многим из них приносят на дом горячие обеды. Социальные работники не только помогут в хозяйстве, быту, но и выслушают по­жилого человека, поговорят с ним, а это подчас важнее физической помощи. Но не только социальные работники посещают пожилых, их об­служивают и надомный парикмахер, и приезжающие врачи. К услугам таких пожилых и прачечная и швея. Организуются и выезды в баню транспортом ЦСО. Обслуживаемых не забывают и в праздники. Все по­допечные и к дням рождения и к различным праздникам получают подарки и поздравления.

Но есть и такие пенсионеры, которые хотели бы продолжать об­щение, вести подвижный образ жизни. Для таких и открыт в ЦСО комплексный реабилитационный центр. Он функционирует с ноября 1996 года.

Работники центра ставят своей задачей более полное удов­летворение потребностей пожилых людей в питании, в культурном, досуговом плане, психологии общения и много из того, чего им не хватало до посещения ЦСО "Радуга".

Отделение срочной социальном помощи создано для оказания натуральной и материальной помощи малоимущим пенсионерам, инвалидам и др. малообеспеченным гражданам города. Здесь можно рассчитывать на[26]: медицинскую помощь; услуги парикмахера; услуги швеи; услуги автотранспорта; натуральную помощь (поддержку одеждой, обувью, постельным бельем, продуктовыми наборами).

Естественно, что в своем большинстве услуги бесплатны, а если и оплачиваются, то незначительными процентами.

Всего за 1998 год благотворительные обеды посетило 466 человек, на сумму 30000 рублей.

К услугам пожилых в ЦСО и медицинская служба. Две медсестры ежедневно выезжают на дом. Кроме того в центре имеется фитобар. Проводится печение отварами трав соответственно заболеванию под контролем медсестры. Всего за 1998 год в фитобаре лечилось 323 пенсионера.[27]

Можно с уверенностью сказать, что ЦСО является отдушиной для одиноких и немощных пожилых людей. Хочется верить, что когда-нибудь пожилые будут нуждаться лишь в психологической и медицинской помощи.

Социальные работники разрабатывают и применяют новые технологии социальной работы с пожилыми людьми, например, организация среды обитания стареющих людей, осуществляемая таким образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодей­ствия с этой средой. Свобода выбора порождает ощущение защищен­ности, уверенности в завтрашнем дне, ответственности за свою и чу­жую жизнь.

Смысл социальной работы - социальная реабилитация. В данном случае такая реабилитация - это действенное восстановление привычных обязанностей, функций, видов деятельности, характера отноше­ний с людьми, превраще­ние - и это самое главное, пожилого человека из объекта (клиента) социальной работы в субъекта.

Таким образом, изменившиеся социально-политические условия создают предпосылки для понимания социальной работы с пожилыми людьми не как узковедомственной, а как общегосударственной проблемы, затрагивающей интересы всего общества.

При соответствующем отношении к пожилым людям со стороны государства, общественных и других объединений и организаций, об­щества в целом их жизнь может быть достаточно полноценной.