Краткие анатомо-физиологические особенности ОДА детей

Скелет ребенка в процессе роста и развития подвергается сложным преобразованиям. Внутриутробно окостенение ске­лета происходит довольно поздно, и при рождении в нем еще много хрящевой ткани, особенно в позвоночнике, запястьях, костях таза. Костная ткань у ребенка грудного возраста имеет волокнистое строение, бедна минеральными солями, богата водой и кровеносными сосудами. Поэтому кости ребенка лег­кие, гибкие, не обладают достаточной прочностью, легко под­даются искривлению и приобретают неправильную форму под влиянием давления или при систематическом неправильном положении тела. К 2 годам их строение уже в значительной степени приближается к строению костей взрослого.

Позвоночник у новорожденного выпрямлен, не имеет фи­зиологических изгибов. Они появляются позднее, по мере роста ребенка и формирования новых функций (удержание головы – шейный лордоз – в 2 месяца, сидение – грудной изгиб – в 6 месяцев, ходьба – поясничный лордоз – после года). Хотя к 3–4 годам и появляется более или менее харак­терная конфигурация позвоночника, постоянство шейной кривизны устанавливается к 7 годам, а поясничной – лишь к 12 годам. Позвоночник ребенка отличается очень большой гибкостью. Неблагоприятные внешние воздействия, длитель­но сохраняющаяся неправильная поза легко могут вызвать его искривления. Таз у детей до 3 лет состоит почти целиком из хрящевой ткани.

Ребенок рождается с зачатками молочных и постоянных зубов, которые прорезываются в определенные сроки. У здоро­вых детей обычно передние резцы появляются в 6–8 месяцев, боковые резцы – в 8–12 месяцев, первые моляры (четвертые пары зубов сверху и снизу) – в 12–16 месяцев, клыки (третьи пары) – в 16–20 месяцев, вторые моляры (пятые пары) – в 20–30 месяцев.

В педиатрической практике для расчета нор­мального количества прорезавшихся зубов в первые два года жизни часто пользуются формулой:

Мышцы новорожденного и ребенка грудного возраста со­ставляют около 25% массы его тела, т.е. почти наполовину меньше, чем у взрослого. Новорожденный обладает только хаотичной двигательной активностью. Координированные мышечные движения проявляются вначале у мышц шеи, что выражается в удерживании головы; затем при соответствую­щих условиях формируется хватательная функция кисти, которой предшествует развитие мышц плеча и предплечья; позже наблюдаются координированные движения туловища и нижних конечностей. Мышцы у ребенка слабые; постепен­но их сила увеличивается в большей степени у мальчиков. Становлению координации и силы мышц в значительной сте­пени способствуют гимнастика и массаж, которые необходи­мо проводить со второго месяца жизни ребенка.

Становление костно-мышечной системы, интенсивно рас­тущей и совершенствующейся на протяжении всего дошколь­ного детства, в значительной мере зависит от поступления необходимых для формирования костной и мышечной ткани питательных веществ (прежде всего белков, солей кальция и фосфора, витамина D). Вторым существенным условием ее оптимального развития является рациональный режим ста­тических и динамических нагрузок, обеспечение достаточ­ной двигательной активности. Для его соблюдения необходи­ма правильная организация бодрствования, включающая наряду с физическими упражнениями достаточную возмож­ность для подвижных игр.

5. Профилактические мероприятия, способствующие правильному развитию опорно-двигатель­ного аппарата

Укрепление опорно-двигательного аппарата способствует фор­мированию у детей правильной осанки – привычного положе­ния тела при сидении, стоянии, ходьбе, которое начинает фор­мироваться с раннего детства.

Правильная осанка характеризуется умеренными есте­ственными изгибами позвоночника, расположенными парал­лельно и симметрично (без выпячивания нижнего края) лопат­ками, развернутыми плечами, прямыми ногами и нормальными сводами стоп. Она наиболее благоприятна для функционирова­ния как двигательного аппарата, так и всего организма. Появившиеся в детском возрасте отклонения в осанке могут в дальнейшем привести к образованию стойких деформаций костной системы.

Чтобы избежать этого, следует с раннего возраста осуществлять профилактические мероприятия, способствующие правильному развитию опорно-двигатель­ного аппарата.

1. Нельзя до 6 месяцев сажать детей, особенно страдающих рахитом.

2. Нельзя до 9–10 месяцев ставить на ножки.

3. Нельзя на продолжи­тельное время укладывать спать или отдыхать в очень мягкую кровать или на прогибающиеся раскладушки.

4. При обу­чении ходьбе не следует водить ребенка за ручку, так как его поза становится асимметричной. Лучше пользоваться специ­альными приспособлениями.

5. Маленькие дети не должны стоять и сидеть продолжи­тельное время на корточках на одном месте, ходить на боль­шие расстояния (во время прогулок и экскурсий), переносить тяжести. Чтобы малыши, играя в песок, не сидели подолгу на корточках, песочные ящики следует делать со скамейка­ми и столиками.

6. Мебель, которой пользуются дети, должна соответствовать их росту и пропорциям тела.

7. Надо следить за правильной осанкой детей во время занятий и приема пищи, игры, работы на участке.

8. Не следует разрешать детям подолгу стоять с опорой на одну ногу.

9. В формировании правильной осанки играет роль и одеж­да. Она не должна быть тесной, мешать прямому положению тела (короткие бретели на юбках и штанишках), затруднять свободные движения.

Для выработки правильной, непринужденной, прямой по­садки с легким наклоном головы (с ней связано большинство занятий) важно каждому ребенку подобрать подходящую мебель и научить пользоваться ею.

Неправильная осанка неблагоприятно сказывается на функциях внутренних органов: затрудняется работа сердца, легких, же­лудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные бо­ли, повышается утомляемость, снижается аппетит; ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр.

Признаки неправильной осанки: сутулость, усиление ес­тественных изгибов позвоночника в грудной области (кифотическая осанка) или поясничной области (лордотическая осанка), а также так называемый сколиоз – боковое искрив­ление позвоночника.

Сутулость возникает при слабом развитии мышечной сис­темы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен.

При кифотической осанке (кифозе) все вышеперечислен­ные симптомы особенно заметны, так как, кроме слабого раз­вития мышц, наблюдаются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, отчего естественный изгиб позвоночника в грудной области заметно увеличивается.

Для лордотической осанки (лордоза) характерна сильно выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе: шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается. Этот тип нарушения осанки у детей дошкольного возраста встре­чается довольно часто, так как у них еще слабо развиты мыш­цы живота.

Сколиозы сопровождаются асимметричным положением плеч, лопаток и таза, а также различной величиной так на­зываемых треугольников талии (просветы, образующиеся между внутренней и внешней поверхностью опущенных рук и боковыми сторонами туловища).

Различают три степени нарушения осанки.

1. При наруше­нии первой степени изменен лишь тонус мышц. Все дефекты осанки исчезают, когда человек выпрямляется. Такое нарушение легко исправляется при систематических занятиях корригирующей гимнастикой.

2. При второй степени нарушения осанки изменения появляются в связочном аппарате позвоночника и исправля­ются лишь при длительных занятиях корригирующей гим­настикой под руководством квалифицированных специалис­тов по лечебной физкультуре.

3. Третья степень нарушения осанки характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Такие нарушения с помощью корригирующей гимнастики не восстанавливаются.

В дошкольном возрасте нарушение осанки чаще наблюда­ется у детей со слабым физическим развитием, больных ра­хитом, туберкулезом, имеющих плохое зрение или слух.